Что есть, если у вас инфекция C. diff

C. difficile представляет собой штамм бактерий, вызывающих тяжелую диарею и кишечную инфекцию. Это также может привести к воспалению толстой кишки.

Хотя это может произойти у людей любого возраста, C. difficile (Clostridium difficile) чаще всего встречается у пожилых людей. У людей, которые недавно принимали антибиотики и которые находятся в больнице или учреждении длительного ухода, также выше вероятность развития инфекции.

Антибиотики могут уничтожить полезные бактерии в кишечнике человека, облегчая их распространение болезнетворными бактериями, такими как C. difficile, чтобы расти на своем месте.

Когда у человека C. difficile, бактерии будут в их стуле. Эти бактерии могут загрязнять любую поверхность или материал, с которыми они соприкасаются. C. difficile Споры могут сохраняться на поверхности до 5 месяцев без надлежащей дезинфекции и дезинфекции.

Поверхности, на которых могут жить эти споры, включают:

• ванны
• туалеты
• душ
• поручни
• перила кровати
• выключатели света
• одежда
• манжеты для измерения артериального давления

Медицинские работники могут непреднамеренно распространить инфекцию, когда они вступают в контакт с бактериями или спорами на одной из этих загрязненных поверхностей, а затем касаются другого человека или заботятся о нем.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 500000 человек были инфицированы C. difficile в США в 2011 году. Примерно 29 000 человек, заразившихся инфекцией, умерли в течение 30 дней после постановки диагноза. Многим из этих людей было больше 65 лет.

Симптомы

Лихорадка и усталость - общие симптомы инфекции C. difficile.

Симптомы C. difficile инфекции включают:

• водянистый понос
• высокая температура
• потеря аппетита
• тошнота
• боль в животе, нежность или спазмы
• усталость

Рацион питания

Изменения в диете - важная часть лечения C. difficile инфекции, хотя точная диета будет варьироваться в зависимости от серьезности инфекции.

Любой человек с этим типом инфекции должен обязательно поговорить со своим врачом о том, что им следует и что нельзя есть.

Для легких симптомов

Кто-то с легкой диареей может извлечь выгоду из следующего:

• как можно больше отдыхая для желудка
• потягивая много прозрачных жидкостей, таких как вода, травяной чай и фруктовый сок, смешанный с водой
• избегать употребления кислых или содержащих кофеин жидкостей
• употребление простых или мягких продуктов, таких как крекеры, лапша, рис, яблочное пюре, тосты и бананы, где это возможно
• избегать продуктов, которые являются кислыми, острыми, жирными или сырыми
• избегать безрецептурных болеутоляющих, таких как аспирин или ибупрофен

При тяжелых симптомах

Мисо-суп - это увлажняющий источник пробиотиков.

Человек с тяжелой диареей может сильно обезвоживаться, что означает, что он потерял слишком много жидкости.

Маленькие дети и пожилые люди подвержены более высокому риску обезвоживания и связанных с ним осложнений.

Кому-то с тяжелой диареей может потребоваться раствор для пероральной регидратации, такой как Gatorade, чтобы предотвратить возникновение осложнений. Если это не помогает или если диарея усиливается, может потребоваться госпитализация и внутривенное введение жидкости.

Согласно одному исследованию, введение в рацион полезных бактерий путем употребления продуктов, богатых пробиотиками или добавок, уменьшает симптомы C. difficile.

Продукты, богатые пробиотиками, включают ферментированные продукты, такие как:

• йогурт
• квашеная капуста
• мисо
• Темпе

Диагностика

Диагностика C. difficile начинается с тщательного сбора анамнеза и медицинского осмотра. Врач спросит, когда начались симптомы, и обсудит их степень тяжести.

Если врач подозревает инфекцию, он может взять небольшой образец стула для анализа в лаборатории. Этот тест может определить, какие виды бактерий вызывают инфекцию, а также выбрать лучший антибиотик для ее лечения.

Если тесты выявляют C. difficileможет потребоваться дополнительное тестирование, чтобы определить, повреждает ли инфекция толстую кишку. Эти тесты могут включать:

• Компьютерная томография (КТ), которая включает в себя несколько рентгеновских снимков и компьютерных изображений для изучения внутренних органов.
• Колоноскопия или ректороманоскопия, при которой крошечная камера вводится через прямую кишку в толстую кишку. Это позволяет врачу непосредственно осмотреть толстую кишку на предмет аномалий и признаков повреждения.

Уход

Антибиотики часто назначают для лечения инфекции C. difficile.

Когда человек развивает C. difficile инфекция в результате приема антибиотиков от другого заболевания, им может потребоваться прекратить их прием. Однако это возможно не во всех ситуациях, особенно для людей с тяжелыми инфекциями.

Человеку с легкими симптомами также потребуются дополнительные антибиотики, чтобы избавиться от инфекции.

Врачи могут назначить различные антибиотики, в том числе:

• Ванкомицин (Ванкоцин): врач может прописать 125 миллиграммов (мг) для приема внутрь четыре раза в день в течение 10 дней.
• Фидаксомицин (Дифицид): это новый антибиотик, который действует аналогично ванкомицину. Доза составляет 200 мг два раза в день в течение 10 дней, человек должен принимать внутрь.
• Метронидазол (Флагил): человек должен принимать внутрь по 500 мг три раза в день в течение 10 дней.

В прошлом метронидазол (Флагил) был препаратом первой линии для лечения C. difficile. Теперь врачи предпочитают прописывать ванкомицин или фидаксомицин, если таковые имеются, поскольку они более эффективны.

Человек с C. difficile инфекции никогда не следует принимать противодиарейные препараты из-за риска серьезных осложнений.

Человеку с тяжелой инфекцией и повреждением толстой кишки также может потребоваться операция. Если толстая кишка человека серьезно повреждена, ему может потребоваться операция по ее удалению.

Если антибиотики не работают, врач может порекомендовать пересадку фекальных микробов (FMT). Во время этой процедуры кал здорового донора собирают, промывают и разбавляют физиологическим раствором или другим раствором, а затем пересаживают непосредственно инфицированному человеку. Врачи могут сделать это с помощью колоноскопии, ректороманоскопии или клизмы.

Эта процедура позволяет здоровым кишечным бактериям из донорского стула попасть в поврежденную или больную толстую кишку, что облегчает заживление толстой кишки после C. difficile инфекционное заболевание.

Хотя FMT является относительно новым методом лечения, не было зарегистрировано случаев заражения человека новой инфекцией от трансплантата.

Перспективы

C. difficile Инфекция - это кишечная инфекция, которая без лечения может привести к серьезным осложнениям. Всем, у кого после приема антибиотиков развивается диарея или боль в животе, необходимо обратиться к врачу.

Если врач определяет C. difficile инфекции, они немедленно начнут лечение.

Изменения в диете являются важной частью лечения и могут позволить толстой кишке отдохнуть и зажить.