Полностью ли развиты дети в 36 недель?

Здоровье матери и ребенка очень важно во время любой беременности. Если роды могут произойти на 36 неделе, очень важно понимать все риски и преимущества.

Роды на сроке 36 недель, известные как поздние преждевременные роды, могут произойти спонтанно или могут потребовать индукции. Врач может спровоцировать беременность по разным причинам, включая преждевременные роды, тяжелую преэклампсию, проблемы с плацентой, ограничение роста плода или гестационный диабет.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) не рекомендует добровольно вызывать роды до 39 недель беременности, если в этом нет медицинской необходимости.

Большинство детей, рожденных на 36 неделе, в целом здоровы. Однако есть некоторые риски, о которых следует знать.

36 неделя беременности преждевременна?

Текущие рекомендации рекомендуют, чтобы ребенок оставался в утробе матери в течение 39 недель.

Согласно ACOG:

• срок беременности менее 28 недель является чрезвычайно преждевременным
• срок беременности 28-32 недели очень преждевременный
• гестационный возраст от 32 до 37 недель от умеренного до позднего недоношенного
• срок беременности от 34 до 36 недель - поздние преждевременные роды
• срок беременности от 37 до 38 недель - ранний срок
• срок беременности 39 недель и более - доношенный

По данным March of Dimes, в 2015 году на поздние преждевременные роды приходилось 6,9 процента всех живорождений в США.

Ранее ACOG считал 37 недель доношенной беременностью. Однако, поскольку многие дети, родившиеся на 37 неделе, испытали осложнения, они изменили свои рекомендации. В настоящее время рекомендуется, чтобы ребенок оставался в утробе матери, по крайней мере, 39 недель, если нет медицинских показаний.

Процент выживаемости

Некоторые младенцы, родившиеся в позднем недоношенном периоде, физиологически и незрелы в плане развития по сравнению с доношенными младенцами и подвергаются более высокому риску болезни и смерти. Риск детской смерти или болезни значительно снижается с каждой неделей беременности.

Понимание того, какие дети подвергаются наибольшему риску болезни или смерти, может помочь поставщикам медицинских услуг подготовиться к возможным осложнениям.

Согласно отчету 2012 г. Семинары по медицине плода и новорожденногоВ период с 2006 по 2008 год в США коэффициент младенческой смертности среди младенцев, родившихся от 34 до 36 недель, составлял 7,1 на 1000 рождений. Для сравнения, коэффициент смертности детей, родившихся в возрасте 32-33 недель, составил 16,2 на 1000 живорождений.

Влияние на развитие

Младенцы, родившиеся на сроке 36 недель, более подвержены риску развития, как физического, так и психического, по сравнению с их доношенными сверстниками.

Младенцы, родившиеся на 36 неделе беременности, подвергаются более высокому риску, чем доношенные дети, по следующим причинам:

• церебральный паралич
• плохая успеваемость в школе
• потребность в услугах раннего вмешательства
• потребности в специальном образовании
• поведенческие и психиатрические проблемы

Согласно исследованию, размещенному в Американский журнал перинатологии, поздно недоношенные дети дошкольного возраста были менее способны следовать указаниям и выполнять задания на память по сравнению с их сверстниками, родившимися доношенными.

Другое исследование показало, что у поздних недоношенных новорожденных наблюдаются более низкие результаты развития в возрасте 9 месяцев по сравнению с доношенными детьми. Однако эти различия не были очевидны в возрасте 2 лет, но вновь проявились у детей детского сада в отношении чтения в дошкольном возрасте, математики в дошкольном возрасте и чтения в детском саду.

Осведомленность об этих осложнениях может помочь родителям, учителям и медицинским работникам нацелить наблюдение и раннее вмешательство.

Каковы возможные осложнения?

Осложнения при рождении на 36 неделе включают низкий вес при рождении.

Хотя младенцы, родившиеся на сроке 36 недель, в целом здоровы и имеют меньший риск осложнений со здоровьем, чем младенцы, родившиеся раньше этого срока, они все же могут испытывать некоторые проблемы со здоровьем.

Иногда сложно определить, связано ли осложнение с самими ранними родами или с медицинской причиной, вызвавшей ранние роды.

Осложнения могут включать следующее:

• респираторный дистресс-синдром (РДС)
• сепсис
• открытый артериальный проток (ОАП)
• желтуха, требующая фототерапии
• низкий вес при рождении
• низкий уровень сахара в крови
• трудности с регулированием температуры
• трудности с кормлением
• смерть

В результате этих осложнений младенцам может потребоваться госпитализация в отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) или повторная госпитализация после возвращения домой.

Забрать

Существует множество медицинских причин, по которым ребенок рождается в 36 недель. Поздние преждевременные роды чаще всего происходят из-за преждевременных родов у женщины. Однако заболевание матери или ребенка также может вызвать преждевременные роды.

Врачи рекомендуют, чтобы дети оставались в утробе матери по крайней мере до 39 недель, если это возможно, для достижения наилучших результатов.

Младенцы, родившиеся на сроке 36 недель, могут столкнуться с проблемами, такими как осложнения со здоровьем и задержка развития в детстве.

Осознание этих трудностей позволяет родителям и врачу составить план.