Различия между непереносимостью лактозы и болезнью Крона
Болезнь Крона и непереносимость лактозы могут вызывать сходные пищеварительные симптомы, такие как диарея и боль в животе. Однако причины и лечение этих двух состояний очень разные.
В этой статье мы более подробно рассмотрим болезнь Крона и непереносимость лактозы и сравним их причины, симптомы, факторы риска, диагностику и лечение.
Непереносимость лактозы против болезни Крона
Болезнь Крона - это хроническое заболевание, вызывающее воспаление пищеварительного тракта. Болезнь Крона - это тип воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). По оценкам, в 2015 году врачи диагностировали ВЗК более чем у 3 миллионов взрослых в Соединенных Штатах.
Непереносимость лактозы затрагивает от 30 до 50 миллионов взрослых в США. Люди с этим заболеванием не могут переваривать сахар, называемый лактозой, который присутствует в молоке и большинстве других молочных продуктов.
У людей с непереносимостью лактозы употребление продуктов, содержащих этот сахар, может вызвать симптомы, похожие на болезнь Крона. Однако у этих двух состояний есть очень разные причины и методы лечения.
Болезнь Крона
Точная причина болезни Крона не ясна, но врачи считают, что у нее могут быть аутоиммунные характеристики, а это означает, что иммунная система по ошибке атакует здоровые ткани в организме. Эксперты также считают, что гены человека и другие факторы, такие как курение или перенесенная инфекция, могут играть роль в развитии этого состояния.
Болезнь Крона может возникнуть в любом месте пищеварительного тракта, но чаще всего поражает тонкий кишечник или начало толстой кишки. Воспаление может поражать сразу несколько участков пищеварительного тракта, а симптомы могут значительно различаться.
Непереносимость лактозы
Люди с непереносимостью лактозы не могут расщеплять лактозу, потому что они не вырабатывают достаточного количества фермента, называемого лактазой. Организм использует лактазу для расщепления лактозы на два более простых сахара, называемых глюкозой и галактозой.
Непереваренная лактоза попадает в толстую кишку, где ее ферментируют бактерии. Этот процесс приводит к скоплению газов и жидкостей, вызывающих симптомы непереносимости лактозы.
Непереносимость лактозы по-разному влияет на людей. Многие люди с этой непереносимостью могут потреблять небольшое количество лактозы без каких-либо симптомов, но другие не могут.
Существует три основных типа непереносимости лактозы:
- Первичная лактазная недостаточность возникает из-за гена, который присутствует в некоторых популяциях. Симптомы этого типа непереносимости лактозы обычно проявляются после отлучения от груди.
- Вторичная лактазная недостаточность развивается, когда болезнь, инфекция или другое заболевание поражает тонкий кишечник. Иногда непереносимость лактозы носит временный характер.
- Врожденная лактазная недостаточность встречается редко, но обычно начинается с рождения.
Симптомы
Болезнь Крона и непереносимость лактозы влияют на пищеварительную систему. По этой причине их симптомы частично совпадают. Оба состояния вызывают следующие симптомы:
- понос
- боль в животе или спазмы
- тошнота
Однако каждое состояние также имеет свои специфические симптомы.
Болезнь Крона
Симптомы, характерные для болезни Крона, включают:
- снижение аппетита
- непреднамеренная потеря веса
- анемия
- раздражение и покраснение глаз и кожи
- усталость
- высокая температура
- боль или болезненность в суставах
- реже стул с кровью
Симптомы болезни Крона могут различаться в зависимости от локализации воспаления в пищеварительном тракте и его степени тяжести.
Непереносимость лактозы
Симптомы, характерные для непереносимости лактозы, включают:
- газ
- вздутие живота
- рвота
- урчание в животе
Факторы риска
Факторы риска болезни Крона и толерантности к лактозе также различаются:
Болезнь Крона
Многие факторы окружающей среды могут увеличить риск болезни Крона, в том числе:
- курение
- прием оральных контрацептивов
- инфекции пищеварительного тракта
- использование антибиотиков
- удаление аппендикса
Также могут быть определенные генетические факторы, которые увеличивают вероятность болезни Крона, что означает, что заболевание может передаваться в семьях.
Непереносимость лактозы
Следующие факторы могут увеличить риск непереносимости лактозы:
- преждевременные роды
- инфекции, заболевания или состояния, которые повреждают тонкий кишечник, включая ВЗК и целиакию.
- генетические факторы
Непереносимость лактозы более высока в регионах мира, где люди редко употребляют молоко и другие молочные продукты. Например, более 90 процентов людей восточноазиатского происхождения не переносят лактозу.
Диагностика
Диагноз как болезни Крона, так и непереносимости лактозы обычно включает физическое обследование и оценку истории болезни человека.
Врач также может провести дополнительные тесты для диагностики каждого из этих состояний.
Болезнь Крона
Чтобы диагностировать болезнь Крона, врач может использовать множество различных тестов и сканирований, в том числе:
- Анализы крови на наличие признаков воспаления
- Тесты стула для исключения других состояний
- Эндоскопия или колоноскопия, при которой врач вводит тонкую трубку со светом и снимает камеру через горло человека или вверх через его прямую кишку, чтобы проверить наличие воспаления в пищеварительном тракте.
- Рентген или компьютерная томография, которые позволяют врачу заглянуть внутрь тела, чтобы проверить наличие признаков заболевания.
Врач может использовать комбинацию этих тестов для подтверждения диагноза.
Непереносимость лактозы
Чтобы определить, есть ли у кого-то непереносимость лактозы, врач может попросить его в течение нескольких недель избегать всех продуктов и напитков, содержащих лактозу. Если симптомы исчезнут, причиной может быть непереносимость лактозы.
В некоторых случаях врач может попросить человека пройти водородный дыхательный тест. Тест включает в себя питье жидкости, содержащей небольшое количество лактозы, а затем вдыхание пластикового пакета каждые 15 или 30 минут в течение 2–3 часов.
У людей с непереносимостью лактозы уровень водорода в дыхании повышается после употребления лактозы. Если уровень водорода в дыхании человека повышается во время теста и его симптомы ухудшаются, вполне вероятно, что у него непереносимость лактозы.
Уход
Болезнь Крона и непереносимость лактозы - это хронические неизлечимые заболевания, поэтому цель лечения - контролировать симптомы.
Болезнь Крона
Лечение болезни Крона будет зависеть от типа и тяжести симптомов человека, но может включать:
- Аминосалицилаты. Врачи обычно назначают их при легких симптомах, и они работают, уменьшая воспаление.
- Кортикостероиды. Эти лекарства подходят для людей с умеренными и тяжелыми симптомами. Они подавляют иммунную систему и уменьшают воспаление.
- Иммуномодуляторы. Врачи обычно назначают их, когда другие методы лечения не помогают облегчить симптомы. Иммуномодуляторы подавляют иммунную систему, но их действие может занять несколько недель.
- Биологические методы лечения. Эти лекарства используют биологические вещества, такие как антитела, для нацеливания и деактивации белков иммунной системы, что помогает уменьшить воспаление. Эти методы лечения - еще один вариант, к которому врачи обращаются, когда симптомы человека не реагируют на другие методы лечения.
Врач также может назначить или порекомендовать другие лекарства для лечения определенных симптомов, таких как:
- ацетаминофен от легкой боли
- антибиотики для лечения инфекций пищеварительного тракта
- лоперамид для снятия диареи
Люди также могут уменьшить или предотвратить симптомы, изменив образ жизни, например:
- отказ от курения и употребления других табачных изделий
- отказ от продуктов с высоким содержанием клетчатки
- избегайте колы, газировки и других газированных напитков
- ведение дневника питания для определения продуктов, которые вызывают или ухудшают симптомы
- принятие определенной диеты, рекомендованной врачом или диетологом
В более тяжелых случаях болезни Крона врач может порекомендовать операцию. Хирургия может помочь в лечении осложнений, представляющих значительный риск для здоровья, таких как внутреннее кровотечение или кишечная непроходимость.
Непереносимость лактозы
Лечение непереносимости лактозы обычно включает ограничение потребления лактозы или полное исключение ее из рациона, в зависимости от того, сколько лактозы может переносить человек.
Диета с низким содержанием лактозы или без лактозы может быть сложной задачей, поскольку молочные продукты широко распространены в большинстве западных диет. Людям также следует позаботиться о компенсации любых диетических изменений, чтобы убедиться, что им не хватает каких-либо питательных веществ, таких как витамин D и кальций.
Врач или диетолог может посоветовать диету, соответствующую конкретным потребностям человека. Некоторым людям врач может порекомендовать использовать продукты с лактазой, которые представляют собой таблетки или капли, содержащие лактазу, чтобы помочь организму переваривать лактозу.
Забрать
Болезнь Крона и непереносимость лактозы влияют на пищеварительную систему и могут вызывать аналогичные симптомы. Однако причины, факторы риска, диагностика и лечение этих двух состояний различны.
Болезнь Крона возникает из-за проблем с иммунной системой, а симптомы возникают в результате воспаления в пищеварительном тракте. Люди с непереносимостью лактозы не производят достаточного количества лактазы и испытывают симптомы при употреблении продуктов, содержащих лактозу.
И то и другое может длиться всю жизнь, но с непереносимостью лактозы, как правило, легче справиться, чем с болезнью Крона.
Врачи обычно лечат человека с болезнью Крона с помощью лекарств, уменьшающих воспаление и подавляющих иммунную систему. Иногда для лечения серьезных осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство.
Люди с непереносимостью лактозы могут предотвратить симптомы, приняв диету с низким содержанием лактозы или без нее.
