Что нужно знать о лимфоме 4 стадии

Лимфома 4 стадии возникает, когда рак распространился на отдаленные части тела за пределами лимфатической системы, такие как спинной мозг, легкие или печень.

Лимфома - это рак, который возникает в лейкоцитах, называемых лимфоцитами. Эти клетки проходят через лимфатическую систему, которая является частью иммунной системы организма. Как и многие другие виды рака, существует четыре стадии лимфомы.

Лимфома 4 (IV) стадии часто поддается лечению. Прогноз человека зависит от многих факторов, включая тип лимфомы и возраст человека.

В этой статье мы обсуждаем различные типы лимфомы, включая их симптомы, лечение и выживаемость.

Типы лимфомы 4 стадии

Лимфома - это термин, который люди используют для описания рака, который развивается в лимфатической системе. Существует два основных типа лимфомы: лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома.

Лимфома Ходжкина

Лимфома 4 стадии возникает, когда рак распространился за пределы лимфатической системы.

Отличительной чертой лимфомы Ходжкина является наличие клеток Рида-Штернберга, которые представляют собой зрелые иммунные клетки B-типа, ставшие злокачественными.

По оценкам, 95 процентов лимфом Ходжкина представляют собой классические лимфомы Ходжкина, из которых существует четыре подтипа:

• узловой склероз
• смешанная клеточность
• богатый лимфоцитами
• обедненный лимфоцитами

Около 5 процентов людей с лимфомой Ходжкина имеют лимфому Ходжкина с преобладанием узловых лимфоцитов.

Каждый подтип лимфомы Ходжкина имеет уникальные характеристики, которые определяют варианты лечения.

Неходжкинская лимфома

Неходжкинская лимфома, в отличие от лимфомы Ходжкина, может происходить из иммунных клеток B-типа или T-типа. Он также может образовываться в лимфатических узлах и других органах, таких как желудок, кишечник и кожа.

Существует более 90 типов неходжкинской лимфомы, и их можно классифицировать по-разному.

Например, врачи могут классифицировать неходжкинскую лимфому как Т-клеточную или В-клеточную, в зависимости от типа лимфоцитов, на которые она влияет. В качестве альтернативы они могут описать лимфому как вялую или агрессивную, чтобы отразить, насколько быстро она растет и распространяется.

Как и в случае лимфомы Ходжкина, тип неходжкинской лимфомы определяет лечение.

Симптомы

Постоянный кашель может быть признаком лимфомы 4 стадии.

Лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома имеют многие схожие симптомы. Некоторые симптомы возникают, когда болезнь поражает органы за пределами лимфатической системы, такие как желудок или легкие.

Симптомы лимфомы 4 стадии могут включать:

• увеличенные лимфатические узлы под кожей
• усталость
• озноб
• потеря аппетита
• зуд
• постоянный кашель
• одышка
• грудная боль
• вздутие живота
• раннее насыщение
• легкие синяки или кровотечения
• частые инфекции
• тошнота или рвота

Группа симптомов, называемых «В-симптомами», способствует определению стадии как лимфомы Ходжкина, так и неходжкинской лимфомы. Эти симптомы возникают на более поздних стадиях заболевания, и они включают:

• непреднамеренная потеря более 10 процентов массы тела в течение 6 месяцев
• лихорадка, которая приходит и уходит без инфекции
• обливание ночного пота

Уход

Лечение лимфомы 4 стадии будет зависеть от типа лимфомы человека, его истории болезни и органов, на которые она влияет.

Лимфома Ходжкина

Лечение лимфомы Ходжкина 4 стадии обычно включает несколько курсов химиотерапевтических препаратов.

Комбинированные химиотерапевтические препараты могут включать:

• ABVD, которая является предпочтительной схемой лечения и включает доксорубицин, блеомицин, винбластин и дакарбазин.
• BEACOPP, который включает блеомицин, этопозид, доксорубицин, циклофосфамид, винкристин, прокарбазин и преднизон. Врачи оставляют этот режим для людей с особыми характеристиками. Это эффективный, но менее распространенный вариант из-за риска вторичного лейкоза и бесплодия.
• Stanford V, который включает мехлорэтамин, доксорубицин, винбластин, винкристин, блеомицин, этопозид и преднизон. Врачи обычно не используют этот режим.

Врач может порекомендовать лучевую терапию людям с большими опухолями или признаками остаточного заболевания при последующем сканировании.

Они также могут предложить другие методы лечения, включая трансплантацию стволовых клеток или альтернативные лекарства или комбинации лекарств.

Неходжкинская лимфома

Стандартный комбинированный режим химиотерапии, который врачи часто используют для лечения неходжкинской лимфомы, известен как CHOP. Этот режим включает препараты циклофосфамид, доксорубицин, винкристин и преднизон.

При агрессивных типах неходжкинской лимфомы врач может добавить иммунотерапевтический препарат ритуксимаб к схеме CHOP. Эта комбинация увеличивает эффективность лечения и потенциально может вылечить неходжкинскую лимфому.

Онколог может также порекомендовать другие препараты, которые различными способами атакуют раковые клетки, или альтернативные методы лечения, такие как облучение или трансплантация стволовых клеток.

Перспективы

Постоянное совершенствование доступных вариантов лечения означает, что врачи иногда могут вылечить лимфому 4 стадии, в зависимости от типа и факторов риска человека. Если излечение невозможно, лечение направлено на устранение симптомов человека и поддержание качества его жизни.

Показатели выживаемости

Мужчина старше 45 лет может повлиять на прогноз лимфомы.

Показатели выживаемости позволяют людям лучше понять, насколько вероятно, что лечение будет успешным для их типа и стадии рака.

Показатели выживаемости - это оценки, которые варьируются в зависимости от стадии рака. Важно отметить, что все люди разные, и многие люди могут жить намного дольше, чем предполагают эти оценки.

В целом 5-летняя выживаемость при лимфоме Ходжкина 4 стадии составляет 65 процентов. Следующие факторы риска влияют на прогноз человека и могут усугубить лимфому:

• наличие B-симптомов
• быть старше 45 лет
• быть мужчиной
• наличие определенного количества лейкоцитов и эритроцитов

Общая 5-летняя относительная выживаемость для всех людей с диагнозом неходжкинской лимфомы составляет 71 процент.

Относительные показатели выживаемости сравнивают людей с этим заболеванием и людей без него, и они сильно различаются для разных типов и стадий. Многие факторы могут повлиять на выживаемость. Человек должен обсудить свои конкретные факторы риска со своим врачом.

Резюме

Лимфома - это рак лимфатической системы. Лимфома 4 стадии означает, что рак распространился на орган вне лимфатической системы.

Показатели выживаемости широко варьируются в зависимости от индивидуальных факторов риска и типа рака. Выживаемость лимфомы 4 стадии ниже, чем у других стадий, но в некоторых случаях врачи могут вылечить это заболевание.

Людям с диагнозом лимфома 4 стадии следует обсудить варианты лечения и перспективы со своим врачом. Лечение этого заболевания требует совместного подхода врачей, медсестер, социальных работников, консультантов по психическому здоровью и социальной поддержки.