Рак груди: побочные продукты эстрогена могут предсказать перспективы
Новое исследование обнаруживает связь между соотношением двух типов метаболитов эстрогена и риском смерти от любой причины среди женщин, которым поставлен диагноз рака груди.
Приблизительно каждая восьмая женщина в Соединенных Штатах в какой-то момент своей жизни заболеет инвазивным раком груди.
По данным Национального института рака, в 2018 году 266120 женщин заболели раком груди, и почти 41000 женщин умерли в результате.
В среднем пятилетний прогноз человека с раком груди составляет почти 90 процентов. Однако на их мировоззрение влияют различные факторы, включая стадию опухоли, возраст и общее состояние здоровья человека, а также рецепторы гормонов, присутствующие в раковых клетках.
Новое исследование теперь указывает на еще один фактор, который может повлиять на выживаемость после постановки диагноза рака груди. Побочные продукты гормона эстрогена могут помочь прогнозировать мировоззрение человека, согласно исследованию, представленному на ежегодном собрании Американской ассоциации исследований рака, которое в этом году проходит в Атланте, штат Джорджия.
Тенгтен Ван, докторант Школы глобального общественного здравоохранения им. Гиллингса Университета Северной Каролины (UNC) в Чапел-Хилл, является первым автором нового исследования.
Метаболиты эстрогена могут влиять на выживаемость
Ван и его коллеги использовали образцы мочи группы женщин с раком груди, чтобы измерить уровни двух побочных продуктов эстрогена: 2-гидроксиэстрона, или 2-OHE, и 16-альфа-гидроксиэстрона.
Первый известен как «хороший» побочный продукт, потому что предыдущие исследования показали, что повышение его уровня защищает от опухолей. С другой стороны, последний метаболит является «плохим» побочным продуктом, потому что он вызывает повреждение ДНК и способствует росту опухоли.
«Исследователей больше всего интересует соотношение двух метаболитов 2-ОНЕ и 16-альфа-ОНЕ, которое отражает относительный баланс« хорошего »метаболита по сравнению с« плохим »», - объясняет Мэрили Гаммон, доктор философии, который является профессором Школы глобального общественного здравоохранения UNC Gillings.
«Таким образом, это соотношение может отражать индивидуальный профиль метаболизма эстрогенов. Наше исследование […] - первое, в котором основное внимание уделяется связи между метаболитами эстрогена в моче и выживаемостью после рака груди », - говорит она.
Исследователи изучили соотношение между этими двумя метаболитами у 687 женщин, которым был поставлен диагноз рака груди в период с 1996 по 1997 год. Ван и его команда измерили уровень эстрогена в моче в течение 3 месяцев после постановки диагноза рака.
«Мы обнаружили, что более высокая концентрация в моче« хорошего »метаболита по сравнению с« плохим »метаболитом была связана со снижением риска смерти от рака груди, сердечно-сосудистых заболеваний и любой другой причины смерти от рака груди, сердечно-сосудистых заболеваний и любой другой причины смерти на 24–27 процентов», - сообщает профессор Гаммон.
В частности, исследователи обнаружили, что если уровень 2-ОНЕ был выше или в 1,8 раза выше, чем у 16-альфа-ОНЕ, связанный с этим риск смерти от любой причины был на 26 процентов ниже.
Профессор Гаммон также отмечает, что ассоциация осталась сильной после рассмотрения других факторов, таких как образ жизни, диета, статус менопаузы и предыдущие медицинские условия.
«Наши результаты, по-видимому, показывают, что, независимо от предполагаемых уровней эстрогена в организме женщины, относительный баланс метаболитов эстрогена, по-видимому, предсказывает прогноз после рака груди».
Профессор Марили Гаммон
Направления будущих исследований
«Было проведено множество исследований, чтобы связать эти два метаболита с вероятностью развития рака груди», - говорит первый автор Ван.
«Пока что мы считаем, что мы первые, кто изучает связь метаболитов и смертность после 18 лет диагностики рака груди», - добавляет Ван.
Однако исследователи также отмечают, что необходима дополнительная работа для дальнейшего уточнения «прогностической ценности» побочных продуктов эстрогена.
Например, исследователи должны проследить связь между риском смертности и метаболитами эстрогена с течением времени, а команда UNC хочет знать, играет ли роль лечение, которое получают женщины.
Наконец, исследователи также хотят выяснить, влияют ли метаболиты эстрогена на риск смерти от сердечных заболеваний и как этот риск может измениться в долгосрочной перспективе.
