Что нужно знать о суточных анализах мочи на кортизол
Анализ мочи на кортизол позволяет врачу измерить количество кортизола в моче человека. Анализ мочи на кортизол может помочь в диагностике различных заболеваний.
Врач обычно просит кого-нибудь собрать всю мочу в течение 24 часов, поскольку уровень кортизола в организме меняется в течение дня. Затем врач отправляет мочу в лабораторию для анализа.
В этой статье обсуждается цель анализа мочи на кортизол, как человек его проводит и что могут означать результаты.
Каковы виды использования анализов мочи на кортизол?
Уровень кортизола может меняться в зависимости от стресса, травм, инфекции или состояния здоровья.
Тесты на кортизол могут помочь врачу диагностировать:
- Синдром Кушинга
- Болезнь Аддисона
- состояния, влияющие на гипофиз
- условия, влияющие на надпочечники
Надпочечники производят и секретируют кортизол. Гипоталамус и гипофиз посылают в надпочечники сигналы о том, когда и сколько нужно производить кортизола.
Кортизол - важный гормон, выполняющий множество функций, включая стресс, регулирование уровня глюкозы в крови и регулирование артериального давления. Если есть проблема с уровнем кортизола, люди могут испытывать ряд симптомов.
Помимо анализов мочи, врачи могут также использовать анализы крови или слюны для измерения уровня кортизола у человека, в зависимости от ситуации. Анализ мочи дает более широкую картину уровня кортизола в течение дня.
Высокий уровень кортизола
Если организм вырабатывает слишком много кортизола в течение длительного периода, у человека может развиться синдром Кушинга.
Причины высокого уровня кортизола включают:
- Длительный прием препаратов, называемых глюкокортикостероидами, которые врачи назначают для лечения астмы, ревматоидного артрита и волчанки.
- Опухоли, особенно развивающиеся в легких, гипофизе, поджелудочной железе и щитовидной железе.
- Чрезмерный рост тканей надпочечников или опухоли надпочечников.
Низкий уровень кортизола
Состояния, которые врачи связывают с низким уровнем кортизола, включают:
- Болезнь Аддисона, при которой у человека недостаточная активность или повреждение надпочечников, что врачи также называют первичной надпочечниковой недостаточностью.
- Вторичная надпочечниковая недостаточность, при которой у человека имеется недостаточная активность гипофиза или опухоль гипофиза.
- Когда кто-то прекращает прием глюкокортикостероидов, особенно если он делает это внезапно.
Кому нужен анализ мочи на кортизол?
Кто-то обычно делает 24-часовой анализ мочи на кортизол, если его врач считает, что уровень кортизола может быть слишком высоким или слишком низким.
Людям, у которых врач диагностировал такие состояния, как болезнь Аддисона или синдром Кушинга, обычно необходимо регулярно сдавать суточные анализы мочи, чтобы контролировать свое лечение.
Признаки и симптомы аномально высокого уровня кортизола включают:
- высокое кровяное давление или гипертония
- высокий уровень глюкозы в крови
- ожирение, особенно в области туловища
- тонкие руки и ноги
- круглое красное лицо
- слабость костей
- хрупкая кожа и легкие синяки
- потеря мышц и слабость
- фиолетовые полосы на брюшной полости, бедрах, груди или под мышками
- нерегулярный менструальный цикл и чрезмерная растительность на лице
- задержка развития или низкий рост у детей
- жировые отложения между плечами и у основания шеи
- повышенная жажда
- частое мочеиспускание
- снижение полового влечения
Признаки и симптомы аномально низкого уровня кортизола включают:
- истощение
- головокружение, особенно при вставании или стоянии
- потеря веса
- мышечная слабость
- низкое кровяное давление
- темные участки кожи
- боль в животе
- изменения настроения
Подготовка к анализу мочи на кортизол
Человеку не нужно каким-либо образом готовиться к анализу мочи.
Им нужно будет поговорить с врачом, если они принимают лекарства, которые могут помешать тесту на кортизол. Этим людям также может потребоваться изменить лекарства или дозировку перед сдачей анализа мочи на кортизол.
Процедура
Утром перед 24-часовым анализом мочи на кортизол человеку нужно будет встать и опорожнить мочевой пузырь в унитаз, отмечая время.
С этого момента они собирают всю мочу, которую они производят до конца дня, в емкость, которую предоставляет врач.
Люди могут использовать небольшой контейнер или устройство, такое как унитаз, для сбора образцов мочи, а затем осторожно опорожнять их в больший контейнер для сбора.
Люди должны стараться не попадать в приемное устройство ничего, кроме мочи, например фекалий или менструальной крови.
Через 24 часа они должны помочиться последний раз и добавить эту мочу в сбор. Опять же, они должны отметить время.
Некоторые контейнеры для сбора необходимо хранить в холодильнике в течение всего 24-часового периода сбора. Человек должен будет следовать инструкциям медицинского персонала в этом отношении.
Люди должны принести контейнер для сбора в кабинет врача, больницу или лабораторию, как только они смогут после завершения теста. Тот, кто получит контейнер для сбора, спросит время начала и окончания теста.
Людям может потребоваться повторить тест несколько раз, чтобы убедиться в точности результатов. Врач также может порекомендовать дополнительные тесты, такие как анализы крови, слюны или тесты на подавление дексаметазона.
Интерпретация результатов
Согласно некоторым нормам, уровень свободного кортизола в моче у здорового взрослого человека составляет от 30 до 145 наномолей на литр в течение 24 часов.
Однако интерпретация результатов суточного анализа мочи на кортизол может быть сложной задачей, потому что средние уровни кортизола у разных людей естественным образом различаются.
Различные организации и органы здравоохранения используют разные референсные диапазоны или пороговые значения, чтобы установить, является ли уровень кортизола нормальным или ненормальным.
Высокий уровень свободного кортизола в моче может указывать на синдром Кушинга или связанное с ним состояние. Низкий уровень может указывать на такое состояние, как болезнь Аддисона или вторичная надпочечниковая недостаточность.
Что может повлиять на результат?
Широкий спектр факторов может влиять на уровень кортизола и ухудшать результаты суточных анализов мочи на кортизол.
Факторы, которые могут повлиять на уровень кортизола, включают:
- некоторые болезни или недуги
- инфекции
- физическое и эмоциональное напряжение
- холод или жара
- физическая или эмоциональная травма
- ожирение
- поздняя беременность
- упражнение
- гипертиреоз или гипотиреоз
- лекарства, включая противозачаточные средства, гидрокортизон и спиронолактон
Людям, возможно, придется спросить врача, может ли употребление большого количества воды повлиять на результаты анализа мочи.
Врач может назначить повторное обследование, если что-то повлияло на результаты. Людям, возможно, придется подождать, пока не пройдет стресс или болезнь, прежде чем делать второй тест.
Люди, принимающие лекарства, которые могут влиять на уровень кортизола, должны поговорить со своим врачом о поиске безопасного способа точного измерения уровня. Люди не должны прекращать прием рецептурных лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом.
Перспективы
24-часовой анализ мочи на кортизол - это простой тест для проверки уровня кортизола.
Чрезвычайно низкий уровень кортизола вызывает состояние, которое врачи называют кризисом надпочечников. Это может быть опасно для жизни и требует неотложной медицинской помощи.
Человек должен обратиться за неотложной медицинской помощью, если возникают симптомы надпочечникового криза, такие как:
- обезвоживание
- рвота и диарея
- внезапная сильная боль в животе, пояснице или ногах
- низкое кровяное давление
- потеря сознания
При любых симптомах повышенного или пониженного уровня кортизола целесообразно обратиться к врачу. Врач может эффективно лечить многие состояния, связанные с высоким и низким уровнем кортизола. Однако длительные состояния, которые не лечить, могут стать фатальными.
