Что нужно знать о синдроме Панкоста?

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Опухоли Панкоста - это разновидность опухоли легких. Наряду с опухолью Панкоста возникают и другие специфические симптомы, которые врачи называют синдромом Панкоста.

Опухоль Панкоста - это немелкоклеточная опухоль, которая распространилась и поразила близлежащие ткани, особенно позвонки и ребра. Другое название этой опухоли - опухоль верхней борозды.

По мере того, как опухоль распространяется, она вызывает неврологические симптомы, которые отличают ее от других видов рака.

Опухоли Панкоста составляют менее 5% всех опухолей легких. Опухоль и синдром получили свое название от американского радиолога, открывшего их в 1932 году - доктора Генри Панкоста.

Что такое опухоли Панкоста?

Опухоли Панкоста развиваются в верхней части любого легкого.
Изображение предоставлено: Jmarchn, 2010 г.

Когда у человека развивается опухоль в определенных частях тела, обычно в верхней части легкого, она может распространиться на близлежащие ткани и вызвать ряд симптомов.

Врачи могут отличить опухоли Панкоста от других опухолей, потому что они растут в верхней части любого легкого и вызывают неврологические симптомы.

Опухоли Панкоста развиваются из немелкоклеточного рака. Обычно они начинаются как плоскоклеточный рак, но иногда могут начаться как аденокарцинома или крупноклеточный рак.

Эти опухоли поражают другие структуры, в том числе:

  • лимфатические сосуды
  • нервы
  • близлежащие ребра
  • область между легкими
  • мелкие кости позвоночника

Что такое немелкоклеточный рак легкого? Узнайте больше о том, что это такое и чем он отличается от мелкоклеточного рака легкого.

Факторы риска

Факторы риска синдрома Панкоста аналогичны факторам риска других видов рака легких. Они включают:

  • курение табака или воздействие пассивного табачного дыма
  • возраст, как правило, люди в возрасте от 50 до 60 лет
  • пол, так как они, как правило, влияют на мужчин чаще, чем на женщин

Синдром Панкоста чаще всего возникает при раке легких, но он может развиваться и при других типах рака, таких как мезотелиома или аденоидно-кистозная карцинома.

Симптомы также возникают при раке, который распространился из гортани, щитовидной железы, мочевого пузыря и шейки матки.

В редких случаях были доказательства того, что симптомы вызваны бактериальными и грибковыми инфекциями, такими как туберкулез и аспергиллез.

Как курение влияет на организм? Узнайте больше здесь.

Симптомы

Симптомы опухоли Панкоста отличаются от симптомов рака других частей легкого. Благодаря своему расположению в верхней части легкого, они редко вызывают кашель и одышку, которые обычно возникают при раке легких.

Вместо этого опухоль давит на нервы. Это давление может вызвать боль в верхней части груди, шее, лице или руках, а также может вызвать следующие симптомы:

  • сильная и постоянная боль в плече и лопатке
  • иррадиирующая боль в руке или грудной стенке
  • боль, покалывание или слабость в руке и пальцах

Боль может быть сильной и постоянной, рука может ослабнуть или уменьшиться в размерах. Степень воздействия опухоли будет зависеть от того, где она растет.

По мере прогрессирования рака он может начать метастазировать (распространяться) по всему телу. Человек начнет испытывать усталость, потерю аппетита и другие симптомы, характерные для рака.

Синдром Хорнера

Синдром Хорнера также может возникать при опухолях Панкоста. Симптомы возникают в результате повреждения или разрушения определенных нервов.

Синдром Хорнера обычно поражает только одну сторону лица.

Человек может заметить следующее:

  • зрачок на пораженной стороне сужается в размере, называемый точечным зрачком
  • верхнее веко начинает опускаться
  • покраснение и неспособность потеть

Другие типы рака легких имеют другие симптомы, но имеют схожие факторы риска. Узнайте больше о раке легких.

Диагностика

Диагностика синдрома Панкоста и опухолей Панкоста может занять время, поскольку симптомы не типичны для рака легких.

Многие люди обращаются к неврологу или хирургу-ортопеду, прежде чем проконсультироваться с онкологом.

Врач диагностирует опухоль Панкоста с помощью:

Рентген: это сканирование может выявить аномальные ткани в верхней части легкого. Он также может показать, проникла ли опухоль в ребра или позвонки. Однако на ранних стадиях затенение может затруднить визуализацию опухоли Панкоста на рентгеновском снимке.

КТ или МРТ: это сканирование может указать, попала ли опухоль в грудную стенку, позвоночник, кровеносные сосуды, нервы, дыхательное горло, пищевод (пищевод) или в область между легкими.

Бронхоскопия: для этой процедуры врач будет использовать трубку с подсветкой с камерой на ней для наблюдения за дыхательными путями.

Биопсия ткани: если врач подозревает рак, он выполнит биопсию. Эта процедура включает взятие образца клеток для исследования. Обычно для этого проводят иглу через кожу.

Если результаты биопсии подтверждают наличие рака, врач может провести дополнительные тесты, чтобы определить, распространился ли рак на другие части тела, например, на мозг или кости.

Постановка

Врачу также необходимо знать стадию рака. Эта информация поможет им выбрать подходящие варианты лечения и оценить перспективы пациента.

Врачи используют систему TNM для определения стадии опухоли Панкоста. Эта система ориентирована на следующие факторы:

Опухоль (T): Насколько велика опухоль?

Узлы (N): Это повлияло на лимфатические узлы?

Метастаз (М): Распространился ли он на более отдаленные части тела?

Врач присваивает каждому фактору номер. Чем выше число, тем более запущен рак и труднее его лечить.

Опухоли Панкоста - это опухоли, которые распространились и затронули другие ткани. По этой причине их стадия всегда будет T3 или T4 в промежуточной системе TNM.

Опухоли Т3 поражают только грудную стенку или нервную цепь, идущую от шеи вниз по позвоночнику.

Опухоли T4 достигли позвоночника, нервов, идущих от шеи к верхним конечностям, или кровеносных сосудов.

Что значит метастатический рак легких?

Когда обратиться к врачу

Любой, у кого развиваются симптомы синдрома Панкоста или любого типа рака легких, должен обратиться к врачу.

Опухоли Панкоста встречаются редко. Чтобы быть уверенным в точном диагнозе, человек может пожелать проконсультироваться с врачом, специализирующимся на раке легких, включая синдром Панкоста.

Уход

Хирургия - одно из возможных методов лечения синдрома Панкоста.

Тип лечения будет зависеть от общего состояния здоровья человека, а также от размера опухоли и участков тела, на которые она влияет.

Лечение может быть направлено на уменьшение симптомов или удаление рака и может включать одно или несколько из следующих действий:

  • химиотерапия
  • радиационная терапия
  • хирургия

Варианты лечения симптомов включают прием обезболивающих и лечение стероидами для снижения нервного давления.

Хирургия

Менее половины людей с опухолью Панкоста могут пройти операцию. Во многих случаях операция невозможна из-за распространения опухоли.

Тип операции будет зависеть от того, какие ткани затронула опухоль. Хирургу может потребоваться удалить все легкое, пораженные близлежащие ткани или верхние ребра.

В некоторых случаях им может потребоваться удалить главную артерию и заменить ее искусственной трубкой для поддержания кровоснабжения.

Хирургия опухолей Панкоста может быть рискованной. Общая смертность от него составляет 5%, а вероятность осложнений составляет 7–38%.

Возможные осложнения включают:

  • риск заражения
  • воздушная эмболия
  • сосудистые осложнения
  • неврологические повреждения, приводящие, например, к слабости в руке

Однако эксперты основывают эти оценки на прошлой статистике. Индивидуальные факторы, такие как общее состояние здоровья и возраст, всегда влияют на исход пациента после операции или лечения.

Химиотерапия и лучевая терапия

Врач может порекомендовать химиотерапию, лучевую терапию или их комбинацию, иногда называемую «химиолучевой терапией».

Химиотерапия предполагает использование специальных лекарств, в то время как лучевая терапия воздействует на раковые клетки с помощью внешнего луча или радиоактивного вещества, которое хирург имплантирует в тело.

Оба метода могут убивать раковые клетки, но могут иметь побочные эффекты.

Исследования показали, что комбинация химиотерапии и лучевой терапии может быть более эффективной, чем одна химиотерапия, хотя побочные эффекты могут быть более серьезными.

Новые подходы, включая лекарства, известные как биологические агенты, влияют на факторы, которые более конкретно приводят к раку. В будущем они могут улучшить исход для людей с синдромом Панкоста.

Профилактика

Самая важная профилактическая мера по снижению риска любого рака легких - это бросить курить, если это возможно, и постараться избегать вдыхания пассивного курения.

Скрининг может помочь врачам обнаружить изменения, когда рак находится на ранних стадиях, что позволяет начать лечение на ранней стадии, что может привести к лучшему результату.

Скрининг может принести пользу тем, кто:

  • имеют семейный анамнез рака легких
  • иметь историю воздействия асбеста
  • старше 55 лет и курили в анамнезе

Получите здесь несколько советов о том, как бросить курить.

Перспективы

Перспективы опухоли Панкоста улучшились в последние десятилетия благодаря достижениям медицины.

В прошлом опухоль Панкоста всегда была фатальной, но медицинские достижения последних нескольких десятилетий улучшили перспективы для людей с этим раком.

После лечения химиотерапией, лучевой терапией и хирургическим вмешательством общая 2-летняя выживаемость составляет 55–70%.

Если операция позволяет полностью удалить раковые клетки, 5-летняя выживаемость составляет 54–77%. Перспектива лучше для людей с опухолями стадии T3, чем для людей с опухолями стадии T4.

Менее позитивны перспективы для людей, которые:

  • получить диагноз на стадии Т4
  • также есть синдром Хорнера
  • есть раковые клетки, которые врачи не могут удалить

Опухоли Панкоста поддаются лечению, но есть риск их рецидива. Если они это сделают, они, как правило, влияют на мозг.

Забрать

Любой, кто замечает неврологические или другие симптомы, которые могут возникнуть в результате опухоли Панкоста, должен как можно скорее обратиться к врачу.

Это особенно важно для них, если они имеют высокий риск рака легких, например, из-за курения табака в анамнезе.

Любой, кто задумывается о том, чтобы бросить курить, должен поговорить со своим врачом, который сможет помочь. Продукты для отказа от курения можно приобрести в аптеках и в Интернете.

Вопрос:

Есть ли ранние симптомы опухоли в верхней части легкого? Можно ли узнать, развивается ли он?

А:

Опухоли в верхней части легких могут иметь ранние симптомы, которые включают боль в верхней части спины, лопатках или руке из-за распространения рака на ребра, позвонки, нервы и кровеносные сосуды.

Респираторные симптомы, такие как одышка или кашель, обычно не возникают при опухолях верхних отделов легких. Однако у некоторых людей симптомы могут отсутствовать вообще, а у других могут быть неспецифические симптомы, такие как усталость или потеря аппетита.

Если у человека есть какие-либо проблемы, ему следует обратиться к врачу.

Элейн К. Луо, доктор медицины Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

none:  питание - диета биполярный cjd - vcjd - коровье бешенство