Что означают разные уровни ТТГ?
Тест на тиреотропный гормон (ТТГ) измеряет количество ТТГ в крови. Результаты показывают, насколько хорошо функционирует щитовидная железа.
Врачи могут использовать результаты теста на ТТГ для диагностики заболеваний щитовидной железы, таких как гипотиреоз и гипертиреоз.
Гипофиз вырабатывает ТТГ, гормон, стимулирующий щитовидную железу.
Щитовидная железа - это железа в горле в форме бабочки. Он производит гормоны, которые помогают регулировать многие функции организма, такие как обмен веществ, частоту сердечных сокращений и температуру тела.
В этой статье мы описываем тест на ТТГ и его результаты. Мы также обсуждаем, на что указывают высокие и низкие уровни ТТГ, и обсуждаем доступные методы лечения.
Каковы нормальные диапазоны ТТГ?
Нормальный диапазон зависит от возраста человека и от того, беременны ли он.
Диапазоны имеют тенденцию увеличиваться с возрастом. Исследования не показали постоянной разницы в уровнях ТТГ между мужчинами и женщинами.
Однако, по данным Американской тироидной ассоциации, врачи обычно считают уровни в пределах нормы, если они составляют от 0,4 до 4,0 миллиединиц на литр (мЕд / л).
В таблице ниже приведены оценки уровней ТТГ: нормальный, низкий (указывает на гипертиреоз) и высокий (указывает на гипотиреоз):
Большинство лабораторий используют эти справочные значения.
Однако по поводу этих диапазонов ведутся споры - автор обзора 2016 года обнаружил, что нормальные уровни с большей вероятностью упадут между 0,5 и 2,5 милли-международных единиц (мМЕ) на миллилитр.
Уровни ТТГ по полу
Женщины чаще страдают дисфункцией щитовидной железы, чем мужчины. Управление по охране здоровья женщин сообщает, что каждая восьмая женщина в какой-то момент испытывает проблемы с щитовидной железой. Это включает гипертиреоз и гипотиреоз.
Риск проблем с щитовидной железой увеличивается во время беременности и в период менопаузы.
Исследования не показали постоянной разницы в уровнях ТТГ между мужчинами и женщинами.
Исследование 2002 года сообщает о более высоких уровнях ТТГ у женщин, чем у мужчин, но исследование 2013 года сообщает, что у мужчин средний уровень ТТГ выше. Похоже, что любая такая разница невелика, меняется с возрастом и вряд ли будет иметь клиническое значение.
У некоторых людей заболевания щитовидной железы связаны с сексуальной дисфункцией. Это может затронуть больше мужчин, чем женщин. Согласно исследованию 2019 года, 59–63% мужчин с гипотиреозом также страдают сексуальной дисфункцией по сравнению с 22–46% женщин с гипотиреозом.
Уровни ТТГ по возрасту
Уровень ТТГ в крови повышается с возрастом.
По словам авторов одного исследования, процент людей с уровнем ТТГ от 0,4 до 2,49 мМЕ / л упал с 88,8% среди людей в возрасте 20–29 лет до 61,5% среди людей 80 лет и старше.
Нормальный уровень ТТГ при беременности
Гормоны беременности естественным образом повышают уровень определенных гормонов щитовидной железы в крови. Это важно для развития мозга и нервной системы плода.
При этом снижается уровень ТТГ в крови. В результате врачи используют более низкие нормы для беременных. Нижний диапазон ТТГ уменьшается примерно на 0,1–0,2 мЕд / л, а верхний предел уменьшается примерно на 0,5–1,0 мЕд / л.
Уровни ТТГ в крови постепенно повышаются во втором и третьем триместрах, но они остаются ниже нормального уровня у небеременных женщин.
Врачи внимательно следят за уровнем ТТГ на протяжении всей беременности. Необычно высокий или низкий уровень может повлиять на риск выкидыша и вызвать осложнения, связанные с беременностью, такие как:
- преэклампсия
- преждевременные роды
- низкий вес при рождении
- хроническая сердечная недостаточность
Нормальный уровень ТТГ у детей
Уровни ТТГ являются самыми высокими при рождении и постепенно снижаются по мере взросления ребенка.
В следующей таблице показаны уровни ТТГ для детей по возрасту согласно исследованию 2012 года, основанному на данных 512 здоровых детей:
Что означают высокие уровни?
Высокий уровень ТТГ указывает на гипотиреоз. У людей развивается гипотиреоз, когда их щитовидная железа вырабатывает низкий уровень гормонов.
Когда щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормонов, гипофиз вырабатывает больше ТТГ для компенсации.
Симптомы гипотиреоза включают:
- усталость
- увеличение веса
- отек лица и шеи
- повышенная чувствительность к холоду
- сухая кожа
- истончение волос
- медленный пульс
- нерегулярные или обильные менструальные периоды
- проблемы с фертильностью
- депрессия
- запор
Что означают низкие уровни?
Низкий уровень ТТГ указывает на гипертиреоз. Это также известно как сверхактивная щитовидная железа.
Если щитовидная железа секретирует слишком высокий уровень гормонов, гипофиз вырабатывает меньше ТТГ.
Симптомы гипертиреоза включают:
- нерегулярное или учащенное сердцебиение
- мышечная слабость
- нервозность или раздражительность
- проблемы со сном
- частые испражнения или диарея
- потеря веса
- изменения в настроении
Как измерить уровень ТТГ
При тесте на ТТГ врач берет кровь из вены внутренней части руки. Затем они отправляют образец крови в лабораторию для анализа.
Обычно людям не нужно готовиться к тесту на ТТГ. Однако, если врач проверяет кровь более чем на одну проблему, человеку может потребоваться поститься или подготовиться другим способом. Эту информацию врач предоставит заранее.
Если у человека аномально высокий или низкий уровень ТТГ, врач должен провести хотя бы еще один диагностический тест, чтобы определить основную причину. Эти тесты проверяют уровни определенных гормонов щитовидной железы и антител.
Лечение гипотиреоза (высокий уровень ТТГ)
Врачи могут лечить гипотиреоз с помощью лекарств, таких как левотироксин, которые заменяют недостающие гормоны щитовидной железы.
Человек должен принимать это лекарство один раз в день или по назначению врача. Врач будет контролировать эффективность лечения, проводя дополнительные анализы крови каждые несколько месяцев.
Согласно Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), люди должны принимать левотироксин один раз в день: утром и натощак, по крайней мере, за полчаса до еды.
Они рекомендуют человеку сообщить своему врачу, если он ест соевую муку, грецкие орехи, пищевые волокна или хлопковую муку, поскольку это может повлиять на то, как организм перерабатывает левотироксин.
Лечение гипертиреоза (низкий уровень ТТГ)
Лечение гипертиреоза направлено на снижение уровня гормонов щитовидной железы, чтобы предотвратить долгосрочные осложнения для здоровья.
Человеку может потребоваться прием бета-адреноблокаторов и антитиреоидных препаратов.
Еще одно эффективное лечение - радиойодтерапия. Это включает в себя прием капсулы или жидкости, содержащей радиоактивный йод-131, который разрушает клетки, вырабатывающие гормоны щитовидной железы. Однако у людей, принимающих радиойодтерапию, в будущем может развиться гипотиреоз.
Хирургическое удаление щитовидной железы может помочь в лечении тяжелого гипертиреоза. Врачи часто оставляют это для людей, которые не могут принимать лекарства первого ряда, например, во время беременности.
Людям, у которых наблюдается сильный отек шеи, также может помочь операция на щитовидной железе.
Резюме
Тест на ТТГ измеряет количество гормона в крови. Врачи могут использовать результаты для диагностики заболеваний щитовидной железы, таких как гипотиреоз и гипертиреоз.
Нормальный диапазон ТТГ может широко варьироваться в зависимости от возраста, пола и веса человека. Референсные диапазоны остаются спорными, но для большинства людей нормальный диапазон составляет от 0,4 до 4,0 мЕд / л.
Сверхактивная или недостаточная активность щитовидной железы может вызвать проблемы со здоровьем, которые мешают повседневной жизни. Во время беременности необычно высокий или низкий уровень ТТГ может привести к осложнениям.
Врач может предоставить дополнительную информацию о тесте на ТТГ и интерпретации результатов.
