Что нужно знать о диабетическом шоке

Диабетический шок возникает, когда уровень сахара в крови падает до опасно низкого уровня. Диабетический шок - это не медицинский термин, но люди часто используют его для описания состояния тяжелой гипогликемии, которое требует помощи другого человека.

Люди с умеренно низким уровнем сахара в крови, который врачи называют реакцией на инсулин или гипогликемией, обычно находятся в сознании и могут лечиться самостоятельно. Люди, страдающие гипогликемией, часто испытывают головные боли, головокружение, потливость, дрожь и чувство тревоги.

Когда человек испытывает диабетический шок или тяжелую гипогликемию, он может потерять сознание, плохо говорить и испытывать двоение в глазах. Раннее лечение очень важно, потому что уровень сахара в крови, который слишком долго остается низким, может привести к судорогам или диабетической коме.

Гипогликемия иногда может развиваться быстро и даже в том случае, если человек следует своему плану лечения диабета.

Знание симптомов, потенциальных осложнений и возможных вариантов лечения может быть жизненно важным для человека, живущего с диабетом. Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Изображение предоставлено: Стивен Келли, 2019 г.

Симптомы

Уровень сахара в крови естественным образом повышается и понижается в течение дня. Обычно они повышаются вскоре после еды и уменьшаются после физических нагрузок или голодания. Большинство людей не ощущают никаких негативных последствий этих изменений, но они могут вызвать проблемы у людей с диабетом.

Ранние признаки низкого уровня сахара в крови включают:

• головная боль
• нервозность
• беспокойство
• головокружение
• потливость
• шаткость
• раздражительность
• капризность
• голод

Симптомы гипогликемии часто ухудшаются и даже могут быть смертельными, если их не лечить. Симптомы диабетического шока или тяжелой гипогликемии могут включать:

• нечеткое или двоение в глазах
• припадки
• судороги
• сонливость
• терять сознание
• невнятная речь
• проблемы с разговором
• путаница
• резкие движения
• неуклюжесть

Гипогликемия также может нарушить сон человека из-за:

• кошмары
• усталость или замешательство при пробуждении
• чрезмерное потоотделение во время сна

Если человек подозревает, что у него гипогликемия, ему следует как можно скорее получить лечение. Гипогликемия влияет на движения и способность ясно мыслить, что может привести к серьезным авариям, особенно если это происходит во время вождения или работы.

Некоторые люди могут не испытывать типичных симптомов гипогликемии. Врачи называют это гипогликемией по незнанию, и это чаще встречается, когда человек болеет диабетом в течение длительного времени или если у человека частые эпизоды гипогликемии.

Отсутствие первых предупреждающих знаков, таких как дрожь и потливость, может привести к быстрому прогрессированию приступа до судорог и потери сознания. Если человек не осознает гипогликемию, ему необходимо очень внимательно следить за уровнем сахара в крови.

Причины

Прием инсулина - наиболее частая причина гипогликемии и самой тяжелой ее формы - диабетического шока. Однако некоторые пероральные лекарства от диабета, особенно те, которые относятся к классу препаратов сульфонилмочевины, которые действуют, стимулируя поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина, также могут приводить к низкому уровню сахара в крови. Примеры таких лекарств включают Амарил, Глибурид и Глипизид.

К другим факторам риска гипогликемии относятся:

• прием слишком большого количества инсулина во время еды или перекуса
• пропуск или задержка приема пищи
• потребление алкоголя
• не ест достаточно
• несоблюдение правильной дозы лекарств от диабета
• повышение уровня активности без корректировки приема пищи или лекарств
• развитие других медицинских проблем, таких как заболевание почек или надпочечники
• более длительная продолжительность диабета
• старший возраст

Уход

Симптомы тяжелой гипогликемии могут включать сонливость и двоение в глазах.

Если человек с диабетом 1 или 2 типа начинает замечать симптомы низкого уровня сахара в крови, он может предпринять некоторые шаги, чтобы поднять уровень глюкозы в крови до нормального диапазона.

Согласно Американской диабетической ассоциации (ADA), человек должен сначала проверить уровень глюкозы в крови. Если уровень низкий, съешьте сладкую закуску или напиток, содержащий 15 граммов (г) углеводов, а затем повторно проверьте уровень сахара в крови примерно через 15 минут.

Если уровень по-прежнему низкий, повторите процесс и съешьте еще одну сладкую пищу или напиток. Как только уровни вернутся к норме, человек может вернуться к своему обычному графику приема пищи и перекусов.

Врачи могут прописать гормон, называемый глюкагон, людям, подверженным риску диабетического шока. Глюкагон выпускается в шприце, и человек может использовать его в экстренных случаях, чтобы нормализовать уровень глюкозы в крови.

Если человек, страдающий гипогликемией, теряет сознание, поверните его на бок и сделайте укол глюкагона. Согласно ADA, человек должен прийти в себя в течение 15 минут. Если они этого не сделают, им потребуется немедленная медицинская помощь, поэтому позвоните по номеру 911.

Осложнения

Человек должен очень серьезно относиться к предупреждающим признакам и симптомам гипогликемии. Когда уровень глюкозы в крови слишком низкий, это может повлиять на работу мозга и привести к таким осложнениям, как:

• потеря сознания
• припадки
• смерть

При лечении гипогликемии жизненно важно, чтобы человек не принимал больше глюкозы, чем ему нужно, так как это может привести к слишком высокому уровню сахара в крови.

Профилактика

Чтобы избежать диабетического шока и гипогликемии, человек может внести некоторые общие изменения в образ жизни, в том числе:

• внимательно следить за уровнем сахара в крови
• не пропускать приемы пищи или перекусы
• прием лекарств по назначению, вовремя и в точных количествах
• ведение журнала любых реакций или симптомов низкого уровня сахара в крови
• прием пищи или перекус при употреблении алкоголя
• корректировка приема лекарств и калорий при повышении уровня физической активности
• использование непрерывных мониторов глюкозы с функциями сигнализации для низкого уровня сахара в крови
• избегать частых эпизодов гипогликемии, так как это может привести к незнанию предупреждающих симптомов

Кроме того, люди могут регулировать свои целевые уровни сахара в крови в соответствии со своими индивидуальными потребностями. Например, людям, не подозревающим о гипогликемии, может быть полезно повысить уровень сахара в крови.

Люди могут предотвратить осложнения, имея при себе браслет с медицинским предупреждением или другую форму идентификации, чтобы сообщить персоналу скорой помощи о том, что у них диабет.

Резюме

Очень низкий уровень сахара в крови или диабетический шок, если его не лечить, могут привести к опасным для жизни осложнениям, таким как диабетическая кома.

Люди, принимающие инсулин, больше всего подвержены риску диабетического шока. Тем не менее, любой человек, принимающий лекарства от диабета, подвержен этому заболеванию.

Человек может помочь избежать диабетического шока, внимательно следя за уровнем глюкозы в крови, следуя плану лечения и регулярно питаясь. Если человек впадает в диабетический шок, больным следует ввести глюкагон, если он есть, и позвонить по номеру 911.