Чистка зубов может сохранить здоровье сердца
Новое исследование показывает, что чистка зубов три или более раз в день значительно снижает риск фибрилляции предсердий и сердечной недостаточности.
Бактерии во рту могут являться ключом ко многим аспектам нашего здоровья.
Исследователи обнаружили интригующие подсказки о риске рака поджелудочной железы и пищевода у бактерий во рту, а некоторые исследования связывают плохую гигиену полости рта с респираторными проблемами.
Растущее количество данных также укрепляет связь между здоровьем полости рта и сердечно-сосудистой системой.
Например, в некоторых исследованиях были обнаружены бактерии полости рта в сгустках крови людей, получающих неотложную помощь по поводу инсульта, а эксперты связывают тяжелое заболевание десен со значительно более высоким риском гипертонии.
И наоборот, уничтожение «дружественных» бактерий полости рта, которые помогают поддерживать здоровый и сбалансированный микробиом полости рта, может нарушить уровень артериального давления, а также привести к гипертонии.
Таким образом, поддержание хорошего здоровья полости рта является ключом к здоровью сердечно-сосудистой системы.
Теперь новое исследование, которое появляется в Европейский журнал профилактической кардиологии предполагает, что регулярная чистка зубов может сдерживать сердечную недостаточность и фибрилляцию предсердий (A-fib) - один из видов аритмии.
Доктор Тэ-Джин Сон из Женского университета Ихва в Сеуле, Корея, является старшим автором нового исследования.
В своей статье доктор Сонг и его команда объясняют, что мотивация исследования зависит от опосредующей роли воспаления. Они пишут: «Плохая гигиена полости рта может спровоцировать преходящую бактериемию и системное воспаление, являющееся медиатором фибрилляции предсердий и сердечной недостаточности».
Изучение A-фиброза, сердечной недостаточности и гигиены полости рта
В своем исследовании доктор Сонг и его команда изучили связь фибрилляции предсердий как с сердечной недостаточностью, так и с плохой гигиеной полости рта. Они использовали данные 161 286 человек, которые входили в когорту скрининга Национальной системы медицинского страхования Кореи.
A-fib - заболевание, от которого страдают не менее 2,7 миллиона человек в Соединенных Штатах. У людей с A-fib сердце не может эффективно перекачивать кровь к остальному телу, потому что оно не бьется регулярно.
Сердце также не перекачивает кровь, как должно быть у людей с сердечной недостаточностью. Эта неэффективность приводит к утомляемости и, иногда, затруднению дыхания, так как недостаточное количество кислорода достигает других органов тела.
Возраст участников настоящего исследования составлял 40–79 лет, и у них в анамнезе не было ни А-фибрилляции, ни сердечной недостаточности. Во время набора, который проходил между 2003 и 2004 годами, команда измерила рост и вес каждого из участников и задала им вопросы об их образе жизни, здоровье полости рта и привычках к гигиене полости рта.
Участники также прошли некоторые лабораторные анализы, которые включали анализы крови, анализы мочи и показания артериального давления.
Чистка зубов снижает риск сердечной недостаточности на 12%
За средний период наблюдения 10,5 лет у 4911 участников был диагностирован А-фибриллятор, а у 7971 пациента развилась сердечная недостаточность.
Чистка зубов три или более раз в день была связана с уменьшением на 10% вероятности развития A-фиброза и на 12% снижением риска сердечной недостаточности.
Смешивающие факторы, включая возраст, пол, социально-экономический статус, физическую активность, потребление алкоголя, индекс массы тела и другие сопутствующие условия, такие как гипертония, не повлияли на эти результаты, поскольку исследователи учли их в своем анализе.
Авторы делают вывод:
«Улучшение гигиены полости рта было связано со снижением риска фибрилляции предсердий и сердечной недостаточности. Более здоровая гигиена полости рта за счет частой чистки зубов и профессиональной чистки зубов может снизить риск фибрилляции предсердий и сердечной недостаточности ».
Однако они также отмечают, что, как и в любом наблюдательном исследовании, исследование ограничено и не может объяснить причинно-следственную связь. Исследование также ограничено, потому что оно рассматривало только людей, живущих в одной стране, поэтому результаты не могут быть обобщены.
Тем не менее, отмечает старший автор исследования: «Мы изучали большую группу в течение длительного периода, что придает больше силы нашим выводам».
Изучите сильные стороны и ограничения
В сопроводительной редакционной статье авторы Паскаль Мейр из Института сердечно-сосудистых исследований при больнице Базельского университета в Швейцарии и Дэвид Конен из Института исследований здоровья населения Университета Макмастера, Канада, предлагают критический взгляд на результаты.
Они согласны с тем, что сильные стороны исследования «заключаются в большом размере выборки, в которое было включено более 160 000 человек, в большом количестве исходов и длительной продолжительности последующего наблюдения».
«Это позволило исследователям провести значимый анализ и скорректировать многомерные модели для многих ковариат, так что некоторые искажения можно было контролировать», - добавляют они.
Однако ретроспективный дизайн исследования «мог внести предвзятость отбора», говорят авторы редакционной статьи. Более того, «уровень образования, семейное положение и информация о воспалительных биомаркерах, таких как С-реактивный белок, были недоступны».
Информация о привычках чистки зубов и гигиены полости рта была предоставлена самими авторами, что может вызвать предвзятость воспоминаний, пишут Мейре и Конен.
«Причинно-следственная связь этих ассоциаций неясна, и, безусловно, еще слишком рано рекомендовать чистку зубов для профилактики [A-фиброза] и [застойной сердечной недостаточности]», - заключают они:
«В то время как роль воспаления в возникновении сердечно-сосудистых заболеваний становится все более очевидной, необходимы интервенционные исследования для определения стратегий, важных для общественного здравоохранения».
