Как диабет влияет на детей и подростков?

Заболеваемость диабетом среди молодых людей растет. Раннее выявление и лечение детей и подростков могут улучшить их здоровье и самочувствие на протяжении всей жизни.

В Национальном статистическом отчете по диабету 2020 года говорится, что около 210 000 детей и подростков в возрасте до 20 лет в Соединенных Штатах диагностировали диабет.

Диабет 1 типа гораздо чаще встречается у молодых людей, чем диабет 2 типа. Однако показатели обоих типов у молодых людей растут.

В 2014–2015 годах врачи диагностировали диабет 1 типа примерно у 18 291 молодого человека в возрасте 10–19 лет и диабет 2 типа примерно у 5 758 молодых людей.

Национальные институты здравоохранения (NIH) сообщают, что ежегодно заболеваемость диабетом 1 типа увеличивается на 1,8%, а заболеваемость диабетом 2 типа - на 4,8%.

Молодые люди, у которых развивается диабет, подвергаются более высокому риску проблем со здоровьем на протяжении всей своей жизни.

В этой статье будет представлен обзор диабета у детей и подростков, включая его симптомы, причины и варианты лечения.

Какие типы диабета поражают молодых людей?

Изображение предоставлено: AMR Image / Getty Images

Диабет 1-го и 2-го типа - это разные состояния, но оба они влияют на использование организмом инсулина. Хотя тип 1 чаще встречается у молодых людей, оба типа могут поражать детей и подростков.

Сахарный диабет 1 типа

Диабет 1 типа у детей, ранее называвшийся ювенильным диабетом, возникает, когда поджелудочная железа не может вырабатывать инсулин.

Без инсулина сахар не может перемещаться из крови в клетки, и может возникнуть высокий уровень сахара в крови.

У людей может развиться диабет 1 типа в любом возрасте, от раннего детства до взрослой жизни, но средний возраст постановки диагноза составляет 13 лет. По оценкам, 85% всех диагнозов типа 1 приходится на людей в возрасте до 20 лет.

Лечение включает в себя пожизненное использование инсулина и мониторинг уровня сахара в крови, а также соблюдение диеты и физических упражнений, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в пределах целевого диапазона.

Сахарный диабет 2 типа

Диабет 2 типа реже встречается у маленьких детей, но он может возникнуть, когда инсулин не работает должным образом. Без достаточного количества инсулина глюкоза может накапливаться в кровотоке.

Вероятность развития диабета 2 типа увеличивается с возрастом, но у детей также может развиться диабет.

Заболеваемость диабетом 2 типа растет вместе с ростом детского ожирения. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что ожирение затронуло около 18,5% детей и подростков в возрасте 2–19 лет в США в 2015–2016 годах.

Более 75% детей с диабетом 2 типа имеют близких родственников, у которых он есть, либо из-за генетики, либо из-за общих привычек образа жизни. Наличие родителя или брата или сестры с диабетом 2 типа связано с повышенным риском.

Иногда человеку нужны лекарства. Однако люди часто могут справиться с диабетом 2 типа с помощью:

• изменение диеты
• получить больше упражнений
• поддержание умеренного веса

Симптомы

Симптомы диабета похожи у детей, подростков и взрослых. Некоторые симптомы общие для обоих типов диабета, но есть некоторые различия, которые помогают их различить.

Симптомы диабета 1 типа у детей, как правило, быстро развиваются в течение нескольких недель. Симптомы диабета 2 типа развиваются медленнее. На постановку диагноза могут уйти месяцы или годы.

Сахарный диабет 1 типа

Основные симптомы диабета 1 типа у детей и подростков включают:

• повышенная жажда и мочеиспускание
• голод
• потеря веса
• усталость
• раздражительность
• фруктовый запах изо рта
• помутнение зрения

Похудание - частый симптом до постановки диагноза. Грибковые инфекции у женщин также могут быть признаком диабета.

Некоторые люди будут страдать диабетическим кетоацидозом (ДКА) на момент постановки диагноза. Это происходит, когда организм начинает сжигать жир для получения энергии из-за нехватки инсулина. Это серьезное заболевание, требующее лечения.

Люди могут получить диагноз до того, как разовьется ДКА, распознав четыре основных симптома диабета 1 типа.

Диабет Великобритания призывает людей знать о «4 Т» у детей:

• Туалет: ребенок может часто пользоваться ванной, у младенцев могут быть более тяжелые подгузники или ночное недержание мочи может появиться после того, как он просох в течение некоторого времени.
• Жажда: ребенок может пить больше жидкости, чем обычно, но не может утолить жажду.
• Усталость: ребенок может чувствовать себя более уставшим, чем обычно.
• Более тонкий: ребенок может худеть.

На видео ниже представлена ​​дополнительная информация о 4 ТС:

Сахарный диабет 2 типа

Основные симптомы диабета 2 типа включают:

• чаще мочеиспускание, особенно ночью
• повышенная жажда
• усталость
• необъяснимая потеря веса
• зуд вокруг половых органов, возможно, из-за дрожжевой инфекции
• медленное заживление порезов или ран
• помутнение зрения в результате сухости глаз

Еще одним признаком инсулинорезистентности является появление темных, бархатистых участков кожи, называемых черным акантозом.

Синдром поликистозных яичников - еще одно состояние, часто связанное с инсулинорезистентностью, хотя само по себе оно не является ее признаком.

Родители и опекуны должны показать своего ребенка врачу, если заметят какой-либо из вышеперечисленных симптомов.

Предупреждающие знаки

Согласно опросу, проведенному в 2012 году компанией Diabetes U.K., только 9% родителей смогли определить четыре основных симптома диабета 1 типа у своих детей. К 2013 году этот показатель увеличился до 14%.

Некоторым детям не ставят диагноз, пока их симптомы не станут серьезными. Такой поздний диагноз может оказаться фатальным.

Не пропустите симптомы

Дети и подростки с диабетом обычно испытывают четыре основных симптома, но у многих детей бывает только один или два. В некоторых случаях они могут вообще не проявлять никаких симптомов.

Если ребенок внезапно испытывает большую жажду, усталость или мочеиспускание чаще, чем обычно, его родители могут не рассматривать диабет как возможность.

Это также может относиться к врачам, поскольку диабет менее распространен среди детей раннего возраста. Они могут приписать симптомы другим, более распространенным заболеваниям. По этой причине они не могут сразу диагностировать диабет.

Важно знать о возможных признаках и симптомах диабета у детей, чтобы как можно скорее получить диагноз и план лечения.

Осложнения

Одним из наиболее серьезных последствий недиагностированного диабета 1 типа является ДКА. В разделах ниже это и другие сложности будут рассмотрены более подробно.

ДКА

Если ребенок не получает лечения от диабета 1 типа, у него может развиться ДКА. Диабет 2 типа также может приводить к ДКА, но это бывает редко.

ДКА - тяжелое и опасное для жизни состояние, требующее немедленного лечения.

Если уровень инсулина очень низкий, организм не может использовать глюкозу для получения энергии. Вместо этого он начинает расщеплять жир для получения энергии.

Это приводит к образованию химических веществ, называемых кетонами, которые могут быть токсичными в больших количествах. Накопление этих химических веществ вызывает ДКА, при котором организм становится кислым.

Ранняя диагностика и эффективное лечение диабета могут предотвратить ДКА, но это не всегда возможно. ДКА чаще встречается у детей с неправильным и, следовательно, отсроченным диагнозом диабета 1 типа.

Одно исследование 2008 года показало, что среди 335 детей в возрасте до 17 лет с впервые возникшим диабетом типа 1 первоначальный диагноз был неверен более чем в 16% случаев.

Вместо этого им поставили следующие диагнозы:

• инфекции дыхательной системы: 46,3%
• кандидоз промежности 16,6%
• гастроэнтерит: 16,6%
• инфекции мочевыводящих путей: 11,1%
• стоматит: 11,1%
• аппендицит: 3,7%

Осложнения диабета 2 типа

Без лечения диабет 2 типа у молодых людей прогрессирует быстрее, чем у взрослых.

У молодых людей также выше риск развития осложнений, таких как заболевания почек и глаз, в более раннем возрасте.

Также повышается риск высокого кровяного давления и высокого уровня холестерина, что увеличивает риск заболевания кровеносных сосудов.

Диабет 2 типа у детей часто возникает на фоне ожирения, которое может способствовать повышению этих рисков.Ожирение влияет на способность организма использовать инсулин, что приводит к аномальному уровню сахара в крови.

В связи с этим решающее значение имеют раннее выявление диабета 2 типа и внимание к борьбе с избыточным весом и ожирением у молодых людей.

Это может включать в себя поощрение детей придерживаться здоровой диеты и много физических упражнений.

Диагностика

Любой ребенок с признаками или симптомами диабета должен обратиться к врачу для обследования. Это может быть анализ мочи для поиска сахара в моче или анализ крови из пальца для проверки уровня глюкозы у ребенка.

Национальный институт здравоохранения и передового опыта рекомендует проверять детей на диабет, если они:

• имеют сильный семейный анамнез диабета 2 типа
• иметь ожирение
• чернокожего или азиатского происхождения
• демонстрируют признаки инсулинорезистентности, такие как черный акантоз

Результаты для детей с диабетом 1 или 2 типа значительно улучшаются при раннем выявлении.

Профилактика

В настоящее время невозможно предотвратить диабет 1 типа, но диабет 2 типа в значительной степени можно предотвратить.

Следующие шаги могут помочь предотвратить диабет 2 типа в детстве:

• Поддерживайте умеренный вес: избыточный вес увеличивает риск развития диабета 2 типа, так как увеличивает вероятность инсулинорезистентности.
• Оставайтесь активными: поддержание физической активности снижает резистентность к инсулину и помогает контролировать кровяное давление.
• Ограничьте употребление сладких продуктов и напитков: употребление большого количества продуктов с высоким содержанием сахара может привести к увеличению веса и проблемам с функцией инсулина. Соблюдение сбалансированной, богатой питательными веществами диеты - с большим количеством витаминов, клетчатки и нежирных белков - снизит риск диабета 2 типа.

Резюме

Уровень диабета в детском и подростковом возрасте растет. Диабет 1 типа гораздо чаще встречается у молодых людей, чем диабет 2 типа, но частота обоих возрастает.

В большинстве случаев люди могут справиться с симптомами диабета 1 и 2 типа с помощью здоровой диеты, регулярных упражнений и лекарств.

Когда они хорошо контролируют свое состояние, люди с диабетом могут жить полноценной и здоровой жизнью.

Вопрос:

У моего ребенка был диабет 1 типа. Смогут ли они присоединиться к тем же занятиям, что и другие дети?

А:

Обнаружение того, что у вашего ребенка диабет 1 типа, может быть пугающим и тревожным временем. Однако дети с диабетом 1 типа могут участвовать в большинстве тех же занятий, что и их сверстники, хотя им потребуется ваша помощь и помощь всех их воспитателей, чтобы делать это безопасно.

Бригада по лечению диабета вашего ребенка может помочь вам и вашему ребенку научиться соблюдать диету и принимать лекарства в различных ситуациях, например, во время вечеринок или во время тренировок.

Возможно, стоит также посетить диабетические лагеря для детей с диабетом и их семей. Это отличный способ для детей узнать, что они могут делать, и познакомиться с другими людьми, страдающими диабетом.

Доктор Карен ГиллОтветы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.