Маразм: тип недоедания
Маразм - это форма недоедания. Это происходит, когда потребление питательных веществ и энергии слишком мало для потребностей человека. Это приводит к истощению или потере жира и мышц. Ребенок с маразмом может не расти, как обычно.
Недоедание возникает, когда недостаток питательных веществ вызывает проблемы со здоровьем, обычно потому, что диета человека не содержит всех витаминов и питательных веществ, необходимых организму для функционирования.
Когда человек не получает нужных питательных веществ, его организму труднее выполнять рутинные процессы, которые позволяют ему вырастить новые клетки или бороться с болезнями. Это может привести к более серьезным проблемам со здоровьем.
Во многих частях мира маразм случается из-за того, что людям не хватает еды. В развитых странах это может произойти в результате нервной анорексии, связанной с расстройством пищевого поведения.
Что такое маразм?
Маразм - это тяжелая форма белково-энергетической недостаточности питания, которая возникает, когда человек не потребляет достаточное количество белка и калорий. Без этих жизненно важных питательных веществ уровень энергии становится опасно низким, и жизненно важные функции начинают останавливаться.
Маразм может быть как у взрослых, так и у детей, но чаще всего он поражает маленьких детей в развивающихся странах.
По оценкам ЮНИСЕФ, почти половина всех случаев смерти детей в возрасте до 5 лет, или около 3 миллионов ежегодно, происходит из-за недостатка питания.
Причины и факторы риска
Причины маразма включают:
- недостаток питания или слишком мало еды
- употребление неправильных питательных веществ или слишком много одного и недостаточно другого
- состояние здоровья, которое затрудняет правильное усвоение или переработку питательных веществ
Пожилые люди, которые живут одни и которым трудно готовить пищу и заботиться о себе, могут подвергаться риску. Иногда маразм может поражать пожилого человека, который не ел здоровую пищу в течение нескольких месяцев или лет, говорят в Центре по проблемам старения Университета Канзаса Лэндон.
Хотя употребление неправильных питательных веществ и состояние здоровья могут способствовать маразму, каждого из них, вероятно, будет недостаточно, чтобы вызвать его, пока доступны калории.
В местах, где может быть нехватка еды, кормление грудью младенцев как можно дольше может помочь снизить риск недоедания.
Однако, если грудное вскармливание продолжается более 6 месяцев без твердой пищи, риск маразма также может возрасти, особенно если мать сама недоедает.
Рожденные недоношенными или с низкой массой тела при рождении также могут впоследствии иметь предрасположенность к недоеданию.
Соответствующая поддержка и питание во время беременности и в первые годы жизни ребенка имеют важное значение для предотвращения недоедания.
Симптомы
Первичный симптом маразма - острая потеря жира и мышечной ткани, приводящая к необычно низкому индексу массы тела (ИМТ). Маразм - это разновидность истощения.
У ребенка основным признаком маразма является задержка роста.
У взрослых и детей старшего возраста основным симптомом может быть истощение или потеря тканей и жира. Старший ребенок с истощением может иметь стандартный для своего возраста рост.
Ребенок с маразмом также может быть очень голоден и сосать его одежду или руки, как будто ищет что-нибудь поесть.
Но у некоторых людей с маразмом может развиться анорексия, и они не захотят или не смогут есть.
Со временем человек с маразмом теряет ткани тела и жир на лице. Точно так же их кости становятся видимыми под кожей, а складки кожи развиваются из-за потери массы тела. Их глаза могут казаться запавшими.
Другие симптомы включают:
- стойкое головокружение
- недостаток энергии
- сухая кожа
- ломкие волосы
Помимо потери веса, к долгосрочным последствиям маразма у детей относятся замедленный рост и повторные инфекции.
Диарея, корь или респираторная инфекция - серьезные осложнения, которые могут привести к летальному исходу у ребенка с маразмом. Диарея также может быть одной из причин маразма.
Другие осложнения включают брадикардию, гипотонию и гипотермию.
Другие формы тяжелого недоедания
Маразм - не единственный синдром, возникающий в результате тяжелого недоедания.
Квашиоркор
Квашиоркор - еще одна серьезная форма белково-энергетической недостаточности, при которой основным дефицитом является белок.
Тяжелые случаи недоедания могут привести к квашиоркору. В отличие от маразма, квашиоркор заставляет тело удерживать жидкость в нижних конечностях, ступнях, руках, кистях рук и лице, что приводит к опуханию.
Квашиоркор может также привести к вздутию или вздутию живота. Но у кого-то с квашиоркором может не быть особенно низкого веса, потому что накопление жидкости компенсирует потерю жира и мышечной ткани.
По данным Продовольственной и сельскохозяйственной организации Объединенных Наций (ФАО), ребенок с квашиоркор будет иметь вес от 60 до 80 процентов от стандартного веса для его возраста.
Другие симптомы квашиоркора включают:
- потеря аппетита
- недостаток энергии
- раздражительность
- изменение цвета волос на желтый или оранжевый
Проблемы с кожей - это осложнение квашиоркора. Они могут включать:
- участки кожи становятся необычно светлыми или темными
- шелушение кожи
- кожные язвы развиваются
- поражения начинают протекать или кровоточить
Проблемы с печенью могут возникнуть при квашиоркоре, но редко при маразме.
Квашиоркор нуждается в немедленной диагностике и лечении, так как он может быстро стать опасным для жизни.
Маразм квашиоркор
Маразматический квашиоркор - это третья форма белково-энергетической недостаточности, сочетающая в себе черты и симптомы как маразма, так и квашиоркора.
Человек с маразмом квашиоркор может:
- быть очень худым
- проявлять признаки истощения на участках тела
- чрезмерное скопление жидкости в других частях
У детей с маразмом квашиоркор вес будет менее 60 процентов от стандартного веса для их возраста.
Немедленное лечение очень важно. По мере прогрессирования состояния выздоровление становится все труднее, и шансы на выживание снижаются.
По данным ФАО, остается неясным, почему у одних людей развивается маразм, а у других - квашиоркор.
Уход
Маразм - это неотложная медицинская помощь, опасная для жизни. При появлении симптомов человеку немедленно требуется лечение.
Быстрая потеря веса, инфекции и внезапные изменения в поведении или аппетите могут быть признаками основной проблемы, например, расстройства пищевого поведения или хронического состояния здоровья.
Медицинский работник должен будет составить конкретный план питания для любого, у кого диагностирован маразм.
Если у человека нервная анорексия, может быть задействована команда профессионалов.
Для человека с маразмом критически важно получать диетическое лечение, богатое питательными веществами, углеводами и калориями. Им потребуется больше калорий, чем обычно для их возраста. Однако их организму может быть трудно переносить или переваривать пищу после потери такого большого количества жира и тканей.
Одно из решений состоит в том, чтобы врачи давали пищу в небольших количествах и, возможно, через трубки в вены и желудок. Эти трубки позволяют быстро и прямо к телу доставлять пищу и жидкость.
Полное выздоровление может занять месяцы даже при правильном плане лечения. Человеку также может потребоваться лечение таких осложнений, как инфекции и обезвоживание.
Если маразм является результатом расстройства пищевого поведения, человеку также может потребоваться психиатрическая помощь и поддержка.
Профилактика
Лучший способ предотвратить маразм - это получать достаточное количество калорий и белка, желательно из здоровой, хорошо сбалансированной диеты.
Продукты, богатые белком, такие как обезжиренное молоко, рыба, яйца и орехи, идеально подходят для энергии и роста, хотя для предотвращения маразма можно использовать любую пищу, богатую белком и калориями, в зависимости от того, что доступно.
Овощи и фрукты необходимы для обеспечения организма другими питательными веществами и минералами, а также для предотвращения дефицита витаминов. Люди также могут принимать добавки, но они могут быть менее эффективны, чем продукты, по доставке питательных веществ.
Человек, который выздоровел или восстанавливается после маразма, должен избегать осложнений, включая обезвоживание и диарею.
Санитария и гигиена
Хорошая санитария и гигиена могут сыграть роль в маразме, особенно в местах, где нет регулярного снабжения здоровой пищей и чистой водой.
Плохая санитария и гигиена могут привести к инфекциям, которые могут усугубить симптомы маразма и других видов недоедания и затруднить выздоровление.
Может помочь приготовление продуктов на сильном огне для уничтожения бактерий, а также замораживание продуктов и их повторный нагрев перед едой.
Кипячение воды перед питьем, приготовлением пищи или купанием в труднодоступных местах для чистой воды имеет важное значение для предотвращения распространения болезней, передающихся через воду.
Грудное вскармливание в течение 6 месяцев может помочь защитить их от проблем с питанием, особенно в местах с нехваткой еды.
