БАС: у большинства физически активных людей риск на 26% выше.
Новое исследование показывает доказательства связи между физической активностью и боковым амиотрофическим склерозом, что подтверждает идею о том, что интенсивные упражнения в анамнезе могут повысить риск развития редкого неврологического расстройства.
В исследовании, проведенном участниками крупного европейского проекта по изучению бокового амиотрофического склероза (БАС), изучались субъекты в Ирландии, Италии и Нидерландах.
Результаты представлены в статье, которая сейчас публикуется в Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии.
Важно отметить, что нигде в статье авторы не предполагают, что в исследовании приводятся доводы в пользу снижения физической активности или, в частности, интенсивных упражнений.
Вместо этого они отмечают, что физическая активность защищает от проблем со здоровьем, которые встречаются гораздо чаще, чем БАС, включая диабет, некоторые виды рака и сердечно-сосудистые заболевания.
«Снижение риска этих распространенных состояний, - предполагают авторы, - может быть компромиссом с увеличением риска относительно редкого заболевания, такого как БАС».
БАС и возможные причины
БАС, иначе известный как болезнь Лу Герига, в основном поражает двигательные нервные клетки или нейроны, которые регулируют мышцы, стоящие за произвольными движениями, такими как ходьба, разговор и жевание.
Редкое заболевание поражает около 14 000–15 000 человек в США. Это начинается с ригидности и слабости в мышцах, но БАС постепенно достигает точки, когда мозг больше не может контролировать произвольные движения, и люди теряют способность есть, говорить, двигаться и, в конечном итоге, дышать.
Точная причина БАС и почему он поражает одни группы людей больше, чем другие, до сих пор неизвестно. Однако данные свидетельствуют о том, что в этом участвуют как гены, так и окружающая среда.
Несколько генов были связаны с БАС, и исследования показали, что они по-разному влияют на риск заболевания - от нарушения структуры и функции клетки до повышения восприимчивости к факторам окружающей среды.
Исследования влияния окружающей среды на риск БАС показали, что может быть задействовано воздействие токсичных химикатов, диета, вирусные инфекции, физические травмы, физическая активность и другие факторы.
Связь с физической активностью возникла в результате нескольких небольших исследований конкретных случаев, самым известным из которых является исследование знаменитого американского бейсболиста Лу Герига, поэтому болезнь также носит его имя.
Но доказательства, связывающие физическую активность с БАС, неубедительны, и авторы новой статьи предполагают, что основная причина этого заключается в том, что исследования проводились по-разному и использовали разные методы.
Исследователи подсчитали баллы MET за весь срок службы
Для исследования взаимосвязи между физической активностью и БАС ученые проанализировали данные о субъектах, которые были набраны для «исследования случай-контроль», которое проводилось в рамках проекта EURO-MOTOR.
В рамках этого проекта создается «надежная и проверенная вычислительная модель ALS» путем создания «крупномасштабных количественных наборов данных».
Данные были получены из проверенных анкет, заполненных 1557 взрослыми, которым только что был поставлен диагноз БАС, и 2922 соответствующих человека без этого заболевания. Участники, которые жили в Ирландии, Италии и Нидерландах, были сопоставлены по возрасту, полу и месту жительства и были в возрасте 60 лет.
Ответы содержали подробную информацию об уровне образования; курение, алкоголь и другие привычки образа жизни; история работы; и их пожизненный уровень физической активности на работе и в свободное время.
Команда преобразовала данные о физической активности в «метаболический эквивалент оценки задачи [MET]», что позволяет выразить потребленные калории в виде отношения к количеству, которое сжигается, когда человек просто отдыхает.
Используя данные, предоставленные каждым субъектом о количестве времени в неделю, проведенном в каждом виде деятельности, и о том, сколько лет эта деятельность длилась, а также обратившись к сборнику, в котором приведены оценки MET для различных видов деятельности, ученые рассчитали показатель продолжительности физической активности для каждого человек.
Более длительные МЕТы связаны с более высоким риском БАС
Анализ полного набора случаев показал, что физическая активность в течение всей жизни в рабочее время была связана с повышенным риском БАС на 7 процентов и с повышением риска физической активности в свободное время на 6 процентов.
Совмещение всех видов физической активности на рабочем месте и в свободное время повысило общий риск на 6%. Эта связь была особенно заметна у испытуемых, живших в Ирландии и Италии.
Использование общего повышенного риска в 6 процентов для всех видов деятельности означает на 26 процентов более высокий риск развития БАС у субъектов, у которых были самые высокие оценки MET в течение всей жизни, по сравнению с теми, у кого был самый низкий.
Исследователи также обнаружили, что риск БАС возрастал вместе с увеличением показателей MET в течение жизни, что подтверждает идею о том, что БАС чаще встречается у спортсменов и профессиональных спортсменов.
Авторы отмечают, что из-за наблюдательного характера их исследования их результаты не доказывают, что высокая физическая активность действительно вызывает БАС. Другие факторы, такие как нарушение обмена веществ или энергии, или даже травма или диета, «нельзя исключать».
«Нет простых ответов»
В редакционной статье, связанной с исследованием, профессор Майкл Сваш из Королевской лондонской больницы в Соединенном Королевстве заявляет, что нет «простых ответов» на вопросы о том, как факторы окружающей среды, такие как физическая активность, могут влиять на развитие БАС.
Он поднимает вопрос о том, может ли физическая активность увеличивать риск БАС из-за «эксайтотоксичности центральной нервной системы».
Эксайтотоксичность - это тип гибели нервных клеток, наблюдаемый у людей с БАС. Это происходит, когда химический посредник или нейротрансмиттер, глутамат, чрезмерно стимулирует нейроны.
Но профессор Сваш предупреждает, что, хотя может быть «заманчивым» представить, что физическая активность повышает риск БАС из-за эксайтотоксичности центральной нервной системы у восприимчивых людей, «любое такое предположение в настоящее время является чисто гипотетическим».
«Тем не менее, данные интригуют и заслуживают более тщательного изучения в каждом конкретном случае».
Проф. Майкл Сваш
