Менструальные чаши против прокладок и тампонов: как они сравниваются?
Менструальные чаши становятся все более популярными, особенно в западных странах, в первую очередь благодаря их возможности многократного использования. Но так ли они безопасны, как и другие одноразовые менструальные продукты? И сколько людей в мире на самом деле знают о них? Новый обзор пытается предложить некоторые ответы.
Менструальные чаши существуют по крайней мере с 1932 года, когда Л. Дж. Гудард запатентовал «вагинальный сосуд». Как и большинство современных менструальных чаш, это был предмет в форме колокола, который человек мог вставить в свой вагинальный канал для сбора менструальной крови.
В настоящее время производители делают эти изделия из мягких, податливых, стерилизованных и легко очищаемых медицинских материалов, таких как силикон, резина, латекс и эластомер.
Менструальные чаши становятся все более популярными благодаря тому, что человек может использовать их повторно. Они также долговечны и могут прослужить около 10 лет.
Многие считают менструальные чаши экологически чистым продуктом. Те, кто стремится сократить количество отходов, образующихся из пластиковых, не перерабатываемых и не поддающихся биологическому разложению материалов, присутствующих в одноразовых прокладках и тампонах, предпочитают их другим продуктам гигиены во время менструального цикла.
Но вопрос о том, являются ли они такими же безопасными, менее безопасными или более безопасными, чем обычные одноразовые прокладки и тампоны, остается открытым.
Теперь команда из Ливерпульской школы тропической медицины в Соединенном Королевстве в сотрудничестве с другими исследователями из Великобритании, Кении и Индии провела обзор медицинских исследований и серой литературы. Их обзор включал изучение тезисов конференций, отчетов и докторских диссертаций, чтобы узнать больше об использовании и безопасности менструальных чаш.
Исследователи также изучили, как часто образовательные веб-сайты и программы включали информацию о менструальных чашах вместе с другими продуктами для менструальной гигиены. Их выводы теперь публикуются в журнале. The Lancet Public Health.
Скорость утечки одинакова для разных продуктов
«Несмотря на то, что 1,9 миллиарда женщин во всем мире имеют менструальный возраст, тратя в среднем 65 дней в году на контроль менструального кровотока, существует мало исследований хорошего качества, сравнивающих предметы гигиены», - отмечает старший автор обзора профессор Пенелопа Филлипс-Ховард.
«Мы стремились решить эту проблему, обобщая текущие знания об утечках, безопасности и приемлемости менструальных чашек, сравнивая их с другими продуктами, где это возможно», - объясняет она.
Для своего обзора исследователи рассмотрели 43 исследования с участием 3319 человек. Когорты прибыли из стран с разным уровнем дохода; В частности, 15 исследований включали когорты из стран с низким и средним уровнем доходов, а 28 исследований проводились с участниками из стран с высоким уровнем доходов.
В четырех из этих исследований, в которых приняли участие 293 участника, напрямую сравнивали менструальные чаши с тампонами и одноразовыми прокладками, чтобы определить, какие из них протекают с наибольшей вероятностью.
Три из этих исследований показали, что скорость утечки была одинаковой между менструальными чашками и другими продуктами, в то время как одно исследование показало, что менструальные чаши утечки были значительно меньше.
Некоторые исследования показали, что утечка была вызвана множеством причин, в том числе аномально сильным кровотечением, уникальной анатомией матки, использованием слишком маленькой чашки, неправильным размещением чашки или несвоевременным опорожнением.
Целых 13 из рассматриваемых исследований показали, что примерно 70% людей, использующих менструальные чаши в исследовании, были счастливы продолжать использовать продукт после того, как они ознакомились с тем, как правильно их использовать.
Ознакомление было той частью, которую многим начинающим пользователям казалось наиболее трудной. Шесть качественных исследований показали, что многим участникам необходимо было использовать менструальные чаши в течение нескольких циклов, чтобы стать уверенными в их использовании.
Обзор также показывает, что информация о менструальных чашах и о том, как их использовать, часто отсутствует, и многие люди не знают, что эти многоразовые продукты даже доступны.
Три исследования, проведенные с когортами из стран с высоким уровнем дохода, показали, что только 11–33% людей, употребляющих менструальные продукты, знали о существовании менструальных чаш. Более того, из 69 образовательных сайтов из 27 стран, которые предоставляют информацию о половом созревании и менструации, только 30% вообще упомянули о менструальных чашах.
Менструальные чаши безопасны в использовании
Исследователи также изучили, насколько безопасно использовать менструальные чаши. Они также проанализировали побочные эффекты, о которых сообщали жители Европы, Северной Америки и Африки.
Среди участников доступных исследований только пять сообщили о синдроме токсического шока после использования менструальной чаши. Однако исследователи предупреждают, что неясно, сколько людей на самом деле используют менструальные чаши. Поэтому они не смогли сравнить уровни риска этого события между менструальными чашками и одноразовыми менструальными продуктами.
В четырех исследованиях сообщается, что использование менструальных чашек не влияет на флору влагалища. Исследования, которые исследовали вагинальный канал и шейку матки после того, как человек использовал менструальную чашу, показали, что этот продукт не повреждает ткани.
Однако могут быть некоторые риски для женщин, использующих внутриматочные спирали (ВМС). Исследователи выявили 13 случаев, когда удаление менструальной чаши после использования также привело к смещению ВМС.
Из людей, которые использовали менструальную чашу, пятеро сообщили о боли, трое - о вагинальных ранах, шестеро - аллергии и девять заявили, что испытывают проблемы с мочевыводящими путями.
Тем не менее, исследователи приходят к выводу, что на основании имеющихся исследований менструальные чаши по крайней мере так же безопасны и надежны, как и другие продукты для менструальной гигиены, и призывают преподавателей включать их в свои презентации:
«Этот систематический обзор показывает, что менструальные чаши могут быть приемлемым и безопасным вариантом для поддержания менструальной гигиены в странах с высоким, низким и средним доходом, но об этом мало что известно. Наши результаты могут проинформировать разработчиков политики и программы о том, что менструальные чаши являются альтернативой одноразовым предметам гигиены, даже в условиях плохого водоснабжения и санитарии. «
Слово предупреждения
В обзоре также содержится предупреждение - многие из изученных авторами исследований были недостаточно высокого качества.
Многие исследования не были опубликованы в рецензируемых журналах, другие были слишком старыми и содержали неточные данные, а некоторые были посвящены менструальным чашам, которые больше не доступны.
Более того, авторы обзора пишут: «результаты, выявленные в отчетах и исследованиях, различались в зависимости от времени и дизайна», что означает, что результаты были непоследовательными и их было трудно сравнивать.
Наконец, «участие в обсервационных исследованиях не было репрезентативным или четким», - отмечают авторы обзора. Они также добавляют, что большинство исследований основано на самооценке, что может привести к завышенным оценкам и неточностям.
По этим и другим причинам исследователи призывают исследователей провести более глубокие исследования относительно безопасности и рисков использования менструальной чаши, а также их истинного воздействия на окружающую среду и их экономической эффективности.
