Что нужно знать о паксиле (пароксетине)

Паксил является антидепрессантом из класса селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Врачи назначают Паксил для лечения большого депрессивного расстройства.

Паксил - это торговая марка дженерика пароксетина. Врачи могут назначить Паксил и для других целей.

В этой статье мы рассмотрим различные варианты использования, побочные эффекты, предупреждения и лекарственные взаимодействия Паксила.

Для чего можно использовать Паксил?

Паксил можно использовать для лечения нарушений сна, депрессии и проблем с концентрацией внимания.

Активным ингредиентом Паксила является пароксетин, который является селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС). СИОЗС лечат депрессию, повышая уровень серотонина в головном мозге.

Нарушение серотонина может привести к симптомам депрессии, в том числе:

• нарушение сна
• уменьшение удовольствия или интереса
• чувство вины или никчемности
• усталость и изменение уровня энергии
• трудности с вниманием и концентрацией
• изменения аппетита или веса
• двигательная дисфункция
• суицидальные мысли
• в депрессии

СИОЗС являются эффективным средством лечения большого депрессивного расстройства, но врачи также могут назначать Паксил по другим причинам, в том числе:

• генерализованное тревожное расстройство
• обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
• паническое расстройство
• социальное тревожное расстройство или социальная фобия
• посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
• предменструальное дисфорическое расстройство (ПДР)

Врачи обычно не рекомендуют применять Паксил детям или подросткам до 18 лет. Однако они могут назначать Паксил людям в возрасте до 18 лет от ОКР и социального тревожного расстройства. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не одобрило применение препарата Паксил для детей.

Люди также могут использовать Паксил для облегчения приливов и ночного потоотделения во время менопаузы.

Как принимать Паксил

Паксил доступен в трех различных пероральных лекарственных формах: таблетка с немедленным высвобождением, пероральная суспензия и таблетка с контролируемым высвобождением (Паксил CR).

В следующей таблице перечислены различные дозировки и концентрации в миллиграммах (мг) и миллиграммах на миллилитр (мг / мл) Паксила.

Форма выпускаСилаПаксил таблетки немедленного высвобождения10 мг, 20 мг, 30 мг, 40 мгПаксил суспензия10 мг / 5 млПаксил CR (контролируемое высвобождение) таблетки12,5 мг, 25 мг, 37,5 мг

Доза Паксила, которую назначит врач, зависит от его предполагаемого использования. Врачи порекомендуют начальную дозу и могут увеличить или уменьшить дозу в зависимости от симптомов и побочных эффектов человека.

Сильное депрессивное расстройство

Люди могут использовать таблетки как с немедленным высвобождением, так и с контролируемым высвобождением при большом депрессивном расстройстве. Врачи обычно начинают взрослым с 20 мг паксила немедленного высвобождения один раз в день и 10 мг один раз в день для пожилых людей.

Таблетки немедленного высвобождения

В зависимости от реакции человека на паксил врач может при необходимости увеличивать дозу на 10 мг каждую неделю. Максимальная суточная доза Паксила при большом депрессивном расстройстве у взрослых составляет 50 мг и 40 мг для пожилых людей.

Таблетки с контролируемым высвобождением

При использовании таблеток Паксила с контролируемым высвобождением взрослые могут начинать с 25 мг один раз в день, а пожилые люди - с 12,5 мг один раз в день. Врачи могут увеличивать дозу на 12,5 мг каждую неделю, в зависимости от реакции пациента на лечение.

Максимальная суточная доза Паксила CR для взрослых составляет 62,5 мг и 50 мг для пожилых людей.

Генерализованное тревожное расстройство

Врачи рекомендуют таблетки Паксила немедленного высвобождения для лечения людей с генерализованным тревожным расстройством.

Начальная и продолжительная доза составляет 20 мг / день, и врачи не обнаружили доказательств того, что более высокие дозировки обеспечивают дополнительные преимущества.

ОКР

При лечении людей с ОКР врачи будут выбирать таблетки Паксила с немедленным высвобождением.

Взрослые обычно начинают с 20 мг в день и увеличивают дозу на 10 мг в день с интервалом в одну неделю. Рекомендуемая продолжительная суточная доза составляет 40 мг. Максимальная доза составляет 60 мг в сутки.

FDA не одобряет использование Паксила у детей и подростков, хотя врачи иногда назначают 10-50 мг Паксила людям от 7 лет и старше как не по назначению.

Паническое расстройство

Человек может использовать таблетки с немедленным или контролируемым высвобождением для лечения панического расстройства.

Взрослые с паническим расстройством могут использовать таблетки как с немедленным, так и с контролируемым высвобождением.

Таблетки немедленного высвобождения

Взрослые обычно принимают 40 мг в день при паническом расстройстве. Люди обычно начинают с 10 мг / день и увеличивают его на 10 мг в день с интервалами не менее 1 недели. Людям не следует превышать 60 мг в день.

Таблетки с контролируемым высвобождением

При выборе таблеток с контролируемым высвобождением люди могут начать с 12,5 мг в день и обычно достигают эффективной дозы от 12,5 до 75 мг.

Социальная тревога или социальная фобия

Люди в возрасте 8 лет и старше могут использовать таблетки с немедленным или контролируемым высвобождением для лечения социальных фобий.

В следующей таблице показаны начальная доза, еженедельное увеличение и максимальная суточная доза для каждой лекарственной формы Паксила для детей, взрослых и пожилых людей.

Начальная суточная дозаЕженедельное увеличениеМаксимальная суточная дозавзрослые людиНемедленное высвобождение: 20 мг.
Контролируемое высвобождение: 12,5 мг.Немедленное высвобождение: 10 мг.
Контролируемое высвобождение: 12,5 мг.Немедленное высвобождение: 60 мг.
Контролируемое высвобождение: 37,5 мг.Пожилые людиНемедленное высвобождение: 10 мг.Немедленное высвобождение: 10 мг.Немедленное высвобождение: 40 мг.Дети и подростки от 8 лет и старшеНемедленное высвобождение: 10 мг.Немедленное высвобождение: 10 мг.Немедленное высвобождение: 50 мг.

Посттравматическое стрессовое расстройство

Взрослые и пожилые люди могут использовать Паксил с немедленным высвобождением для облегчения симптомов посттравматического стрессового расстройства.

Взрослые обычно начинают с 20 мг в день, максимальная доза - 50 мг. Пожилые люди могут начинать с 10 мг в день до максимальной дозы 40 мг.

PDD

Люди могут принимать Паксил для лечения PDD. Это депрессивное состояние, связанное с менструальным циклом. Люди будут принимать Паксил только в определенные периоды менструального цикла, например, в лютеиновую фазу.

Люди могут использовать таблетки с немедленным или контролируемым высвобождением для PDD. Эффективная доза составляет:

• 12,5-25 мг для таблеток с контролируемым высвобождением
• 5-30 мг для таблеток с немедленным высвобождением

От легких до тяжелых побочных эффектов

Наиболее частые побочные эффекты Паксила:

• бессонница
• беспокойство
• тошнота
• понос
• метеоризм
• бессилие
• боль в животе

Серьезные побочные эффекты Паксила могут включать:

• суицидальные мысли или действия
• серотониновый синдром
• тяжелые аллергические реакции
• ненормальное кровотечение
• припадки или судороги
• эпизоды мании
• изменения аппетита или веса
• снижение уровня натрия

Предупреждения

Паксил содержит предупреждение FDA, в котором говорится, что он может увеличить риск суицидальных мыслей или действий.

Краткосрочные исследования показали, что антидепрессанты могут повышать риск суицидальных мыслей и поведения у детей, подростков и молодых людей. Исследования не показывают этих эффектов у людей старше 24 лет.

Врачи рассмотрят индивидуальные преимущества и риски назначения Паксила лицам моложе 24 лет.

Люди должны поговорить с врачом о любых изменениях в своих мыслях, чувствах и настроении после начала приема антидепрессантов. Они могут изменить дозу, лекарства и помочь людям справиться с симптомами.

Не следует принимать Паксил во время беременности. Исследования показали, что младенцы, подвергшиеся воздействию в течение первого триместра, имели более высокий риск врожденных пороков сердца. Препарат может проникать в грудное молоко, поэтому проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать Паксил в период грудного вскармливания.

Предотвращение самоубийств

• Если вы знаете кого-то, кто подвергается непосредственному риску членовредительства, самоубийства или причинения вреда другому человеку:
• Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.
• Оставайтесь с человеком, пока не прибудет профессиональная помощь.
• Уберите все оружие, лекарства и другие потенциально опасные предметы.
• Слушайте человека без осуждения.
• Если у вас или у кого-то из ваших знакомых возникают мысли о самоубийстве, вам может помочь горячая линия по профилактике. Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств доступна 24 часа в сутки по телефону 1-800-273-8255.

Лекарственные взаимодействия

Паксил взаимодействует с ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО). Как и СИОЗС, ИМАО повышают уровень серотонина в организме. Высокий уровень серотонина может быть опасным и может вызвать серотониновый синдром.

Люди не могут принимать ИМАО и паксил одновременно. Люди, принимающие ИМАО, должны прекратить прием препарата за 14 дней до начала приема Паксила.

Тиоридазин и пимозид - два антипсихотических препарата, которые взаимодействуют с паксилом. Паксил может подавлять расщепление тиоридазина и пимозида в организме, что может повышать уровни этих двух препаратов в крови. Высокий уровень тиоридазина и пимозида может повлиять на сердцебиение.

Люди, принимающие циметидин, фенобарбитал и фенитоин, должны применять Паксил с осторожностью.

Снятие

Врач может проконтролировать любые симптомы отмены, которые могут возникнуть при приеме Паксила.

Симптомы отмены могут возникнуть, когда люди резко прекращают прием Паксила. Любой, кто желает прекратить прием Паксила, должен проконсультироваться с врачом. Врач порекомендует график дозирования, чтобы постепенно снижать дозу.

Когда люди прекращают принимать Паксил, они могут испытывать следующие симптомы отмены:

• в депрессии
• раздражительность
• волнение
• головокружение
• ощущение поражения электрическим током
• звон в ушах
• беспокойство
• путаница
• Головная боль
• недостаток энергии
• повышенное настроение или энергия
• преувеличенные изменения настроения
• бессонница

Резюме

Врачи назначают Паксил по многим причинам, включая депрессию и беспокойство. Хотя FDA не рекомендует использовать его у людей младше 18 лет, некоторые врачи прописывают Паксил при ОКР и социальной фобии у молодых людей.

Паксил подходит не всем, поэтому перед приемом этого антидепрессанта важно проконсультироваться с врачом. Людям также следует поговорить со своим врачом, если они испытывают ухудшение симптомов или суицидальные мысли при приеме Паксила или любого антидепрессанта.

При прекращении приема Паксила важно соблюдать график постепенного снижения дозы, чтобы избежать симптомов отмены.