Что такое одышка?

Одышка - это медицинский термин, обозначающий одышку, иногда описываемую как «голод по воздуху». Это неприятное чувство.

Одышка может варьироваться от легкой и временной до серьезной и продолжительной. Иногда трудно диагностировать и лечить одышку, потому что может быть много разных причин.

Это обычная проблема. По данным Кливлендского клинического центра непрерывного образования, каждый четвертый человек, посещающий врача, страдает одышкой.

Симптомы

Проблемы с дыханием могут возникать в результате перенапряжения у здоровых людей.

Одышка может возникнуть в результате перенапряжения, пребывания на большой высоте или как симптом ряда состояний.

Признаки того, что человек испытывает одышку, включают:

• одышка после нагрузки или из-за состояния здоровья
• чувство удушья или удушья в результате затрудненного дыхания
• затрудненное дыхание
• стеснение в груди
• быстрое, поверхностное дыхание
• учащенное сердцебиение
• хрипы
• кашляющий

Если одышка возникает внезапно или если симптомы серьезны, это может быть признаком серьезного заболевания.

Причины

Эпизод одышки не всегда напрямую связан со здоровьем человека. Человек может чувствовать одышку после интенсивных упражнений, во время путешествия на большую высоту или при резких перепадах температуры.

Однако одышка обычно связана с проблемами со здоровьем. Иногда это просто потеря формы, и упражнения могут улучшить симптомы. Но одышка может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем.

По словам доктора Стивена Уолса, наиболее частыми причинами одышки являются астма, сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), интерстициальная болезнь легких, пневмония и психогенные проблемы, которые обычно связаны с тревогой.

Если одышка начинается внезапно, это называется острым случаем одышки.

Острая одышка может быть вызвана:

• астма
• беспокойство
• пневмония
• удушье или вдыхание чего-то, что блокирует дыхательные пути
• аллергические реакции
• анемия
• серьезная потеря крови, приводящая к анемии
• воздействие опасных уровней окиси углерода
• сердечная недостаточность
• гипотония, то есть низкое кровяное давление
• тромбоэмболия легочной артерии, представляющая собой сгусток крови в артерии, ведущей к легкому
• коллапс легкого
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Одышка также распространена среди людей с неизлечимыми заболеваниями.

Если человек испытывает одышку более месяца, это состояние называется хронической одышкой.

Хроническая одышка может быть вызвана:

• астма
• ХОБЛ
• проблемы с сердцем
• ожирение
• интерстициальный фиброз легких, заболевание, вызывающее рубцевание легочной ткани

Некоторые дополнительные заболевания легких также могут вызывать одышку.

Примеры:

• круп
• травматическое повреждение легкого
• рак легких
• туберкулез
• плеврит, воспаление тканей, окружающих легкие
• отек легких, когда в легких скапливается слишком много жидкости
• легочная гипертензия, когда повышается артериальное давление в легочных артериях
• саркоидоз, когда скопления воспалительных клеток растут в легких

Одышка также связана со следующими проблемами с сердцем:

• кардиомиопатия, ряд заболеваний, поражающих сердечную мышцу
• проблемы с сердечным ритмом
• сердечная недостаточность
• перикардит, когда ткань, окружающая сердце, воспаляется

Триггеры

Одышка - симптом астмы.

Загрязняющие окружающую среду вещества, такие как химические вещества, пары, пыль и дым, могут затруднять дыхание людей с одышкой.

Люди с астмой могут обнаружить, что воздействие аллергенов, таких как пыльца или плесень, может вызвать приступы одышки.

Некоторые загрязнители, такие как курение табака, вводятся самостоятельно, и их можно предотвратить.

ХОБЛ относится к различным обструктивным заболеваниям легких. К ним относятся эмфизема и хронический бронхит.

Все эти условия значительно затрудняют дыхание.

По данным Фонда ХОБЛ, не у всех с одышкой есть ХОБЛ, но 90 процентов людей с ХОБЛ когда-то курили табак.

Осложнения

Одышка может быть связана с гипоксией или гипоксемией, то есть низким уровнем кислорода в крови. Это может привести к снижению уровня сознания и другим серьезным симптомам.

Если одышка тяжелая и продолжается в течение некоторого времени, существует риск временного или постоянного когнитивного нарушения.

Это также может быть признаком начала или обострения других проблем со здоровьем.

Когда обратиться к врачу

Иногда одышка может быть признаком опасного для жизни состояния.

Неотложная медицинская помощь необходима, если у человека есть какие-либо из этих симптомов:

• внезапное появление сильной одышки
• потеря способности функционировать из-за одышки
• грудная боль
• тошнота

Не все случаи одышки требуют немедленной медицинской помощи, но одышка может указывать на серьезные проблемы со здоровьем.

Консультация врача необходима, если у человека возникают:

• изменение их способности дышать
• увеличение ограничений в их деятельности из-за проблем с дыханием
• затрудненное дыхание в положении лежа
• отек ступней и лодыжек
• лихорадка, озноб и кашель
• хрипы

Диагностика

По словам доктора Вальса, врач обычно может диагностировать одышку на основе полного физического обследования человека, а также полного описания его переживаний.

Человеку нужно будет объяснить, как и когда у них начались приступы одышки, как долго они продолжаются, как часто возникают и насколько серьезны.

Врачи могут использовать рентген грудной клетки и изображения компьютерной томографии (КТ) для более точной диагностики одышки и оценки состояния сердца, легких и связанных с ними систем пациента.

Электрокардиограмма (ЭКГ) может помочь выявить любые признаки сердечного приступа или других электрических проблем в сердце.

Спирометрические тесты для измерения потока воздуха и объема легких пациента. Это может помочь определить тип и степень проблемы с дыханием у человека. Дополнительные тесты могут проверить уровень кислорода в крови пациента и способность крови переносить кислород.

Уход

В некоторых случаях может потребоваться кислородная терапия.

Лечение будет зависеть от причины проблемы.

Человек, у которого одышка из-за перенапряжения, вероятно, вернется к дыханию, когда он остановится и расслабится.

В более тяжелых случаях потребуется дополнительный кислород. Пациентам с астмой или ХОБЛ можно при необходимости использовать ингаляционные бронходилататоры.

Для людей с хроническими заболеваниями, такими как ХОБЛ, врач будет работать с человеком, чтобы помочь им легче дышать.

Это будет включать в себя разработку плана лечения, который поможет предотвратить острые эпизоды и замедлить прогрессирование заболевания в целом.

Если одышка связана с астмой, она обычно хорошо поддается лечению такими лекарствами, как бронходилататоры и стероиды.

Когда это вызвано инфекцией, такой как бактериальная пневмония, антибиотики могут принести облегчение.

Другие лекарства, такие как опиаты, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и успокаивающие средства, также могут быть эффективными.

Проблемы с дыханием, связанные с ХОБЛ, можно улучшить с помощью специальных дыхательных техник, таких как дыхание поджатыми губами и упражнения для укрепления дыхательных мышц.

Люди могут научиться делать это в программах легочной реабилитации.

Лаборатория одышки, исследовательский центр, специализирующийся на одышке, сообщает, что люди считают эти программы полезными, даже если коренные причины проблемы остаются.

Если тесты показывают низкий уровень кислорода в крови, может быть предоставлен дополнительный кислород. Однако не у всех с одышкой будет низкий уровень кислорода в крови.

По данным лаборатории одышки, многие люди с одышкой обнаруживают, что легкий поток прохладного воздуха вокруг головы и лица помогает улучшить их симптомы.

Профилактика

Отказ от курения или отказ от курения важен для предотвращения респираторных заболеваний.

Люди с одышкой могут принять меры для улучшения общего состояния здоровья и дать себе больше места для передышки.

К ним относятся:

• бросить курить
• по возможности избегать вторичного табачного дыма
• избегать других факторов окружающей среды, таких как химические пары и древесный дым
• потеря веса, так как это может снизить нагрузку на сердце и легкие и облегчить выполнение упражнений, которые могут укрепить сердечно-сосудистую и дыхательную системы.
• потратьте время на то, чтобы приспособиться к большей высоте, постепенно переходите к занятиям и уменьшайте уровни упражнений на высоте более 5000 футов

Конкретные группы

Одышка может влиять на определенные группы людей по-разному:

Беременность

По данным Клинического центра непрерывного образования Кливленда, легкие симптомы одышки часто встречаются во время беременности.

Это связано с тем, что беременность изменяет дыхательную способность женщины.

Дыхательная способность увеличивается во время беременности, но также наблюдается уменьшение объема легких до 20 процентов в конце выдоха.

Число вдохов, которые делает женщина в минуту, или частота дыхания обычно не меняется во время беременности.

Пожилые люди и люди с серьезными заболеваниями

Одышка может развиться, когда люди находятся на поздней стадии определенных заболеваний.

На этом этапе с одышкой можно справиться как часть пакета лечения в конце жизни, поскольку лечение одышки определенными лекарствами может вызвать у человека ненужные проблемы.

Младенцы

Заболевания верхних дыхательных путей, вызывающие острую одышку, являются относительно частой неотложной педиатрической помощью. Они являются одной из наиболее частых причин одышки у младенцев.

Круп, вдыхание инородного предмета и воспаление надгортанника - частые причины одышки у младенцев.

Перспективы

Перспективы людей с одышкой зависят от причины.

Если можно успешно вылечить и улучшить основное заболевание, такое как пневмония или нетяжелая астма, тогда проблемы с дыханием могут быть устранены или значительно уменьшены.

Однако, если одышка вызвана серьезными или хроническими заболеваниями, которые со временем обостряются, такими как хроническая сердечная недостаточность, тяжелая астма или ХОБЛ, улучшение может быть ограниченным.

Пациентам с одышкой необходимо сотрудничать со своими лечащими врачами, чтобы разработать комплексный план лечения и следовать ему.

Прочтите статью на испанском языке.