Риск алкоголя и деменции: сложные отношения
Хотя алкоголь был популярен на протяжении тысячелетий, а деменция становится все более распространенной, ученым еще предстоит понять взаимосвязь между ними. Недавнее исследование предлагает ответы.
С учетом того, что к 2060 году деменция, по прогнозам, затронет 13,9 миллиона взрослых в Соединенных Штатах, понимание того, почему развиваются эти состояния, становится как никогда актуальным.
Ученые обнаружили определенные факторы, повышающие риск развития деменции. Некоторые, например преклонный возраст, предотвратить невозможно. Однако можно избежать других потенциальных факторов риска, таких как курение табака.
Важно определить факторы риска, которые можно изменить, поскольку их понимание может помочь предотвратить или отсрочить наступление деменции.
Недавно исследователи разработали исследование для поиска связи между деменцией и употреблением алкоголя у пожилых людей. Они опубликовали свои выводы в Открытая сеть JAMA.
Что мы уже знаем?
Возможно, это удивительно, как объясняют авторы, «мы мало знаем о независимых ассоциациях количества и частоты употребления алкоголя с риском деменции».
Хотя в некоторых исследованиях алкоголь и деменция изучались более широко, в нашем понимании все еще есть существенные пробелы. Например, в более раннем исследовании исследователи рассчитывали потребление алкоголя как среднесуточное значение за каждый год.
Использование среднесуточного значения таким образом упускает нюансы количества и частоты употребления алкоголя.
Это важный момент. Например, употребление 7 стаканов пива в течение 1 дня каждую неделю, вероятно, будет иметь иной эффект, чем употребление 1 стакана пива каждую ночь, каждый день недели; хотя потребляемое количество такое же.
Авторы другого исследования пришли к выводу, что запой в среднем возрасте увеличивает риск деменции. Однако до сих пор не ясно, имеет ли такой же эффект регулярное употребление меньшего количества алкоголя.
Другие исследования еще больше усложняют ситуацию, рассматривая связь между алкоголем, риском деменции и присутствием аполипопротеина E4 (APOE E4). Этот вариант гена связан с повышенным риском развития болезни Альцгеймера.
Более раннее исследование показало, что употребление алкоголя увеличивает риск деменции и что у людей с вариантом APOE E4 выше вероятность развития деменции.
Еще неизвестно, как алкоголь влияет на риск деменции у людей с легкими когнитивными нарушениями (MCI). Ученые считают, что MCI - это стадия между нормальным возрастным снижением когнитивных функций и деменцией.
Настоящее исследование призвано ответить на поставленные выше вопросы.
Данные об алкоголе и деменции
Для расследования ученые углубились в существующий набор данных, извлекая информацию от 3021 участника со средним возрастом 72 года.
Эти данные были предоставлены в исследовании «Оценка памяти гинкго» за 2000–2008 гг.
В начале исследования участники предоставили информацию о количестве потребляемого алкоголя, как часто они пили и какие напитки они употребляли - пиво, вино или спиртные напитки.
По словам авторов, в начале исследования каждый участник прошел «комплексную нейропсихологическую батарею из 10 тестов». Они оценили ряд когнитивных функций, и участники выполняли тесты каждые 6 месяцев.
Ученые выделили ДНК из образцов крови, чтобы определить носителей варианта APOE E4.
Помимо генетических данных и подробностей об употреблении алкоголя, ученые также собрали информацию об артериальном давлении, массе тела, росте, истории сердечных заболеваний и статусе курения. Они также задавали вопросы, чтобы оценить, насколько регулярно каждый участник был вовлечен в социальное взаимодействие.
Остается много пробелов
Из 3021 участника 2548 не имели MCI, а 473 имели MCI. Примерно за 6 лет наблюдения 512 участникам был поставлен диагноз деменции.
Авторы обнаружили, что среди тех, у кого не было MCI, никакое количество алкоголя не увеличивало риск деменции по сравнению с теми, кто пил менее одного напитка в неделю.
Когда они проанализировали группу людей с MCI, это была похожая история; статистически значимой разницы не было.
Тем не менее, риск деменции оказался самым высоким у людей с MCI, которые выпивали 14 порций в неделю, по сравнению с теми, кто пил меньше одной порции в неделю - относительное увеличение риска на 72%.
Авторы также отмечают некоторые различия, связанные с режимами употребления алкоголя:
«[D] Сильно небольшое количество алкоголя было связано с более низким риском деменции, чем нечастое употребление большого количества алкоголя среди участников без MCI на исходном уровне».
Хотя авторы стремятся подчеркнуть негативное влияние чрезмерного употребления алкоголя на здоровье мозга и здоровье в целом, они также отмечают, что:
«[Наши] результаты дают некоторую уверенность в том, что употребление алкоголя в рекомендуемых пределах не было связано с повышенным риском деменции среди пожилых людей с нормальным исходным познанием».
Когда исследователи исследовали потенциальное влияние APOE E4, они не обнаружили значительного эффекта, что отражает результаты нескольких предыдущих исследований. Авторы предполагают, что отсутствие эффекта может быть связано с тем, что ассоциация более выражена в более молодых популяциях; они требуют дальнейшего расследования.
В заключение, настоящее исследование дает несколько твердых ответов. Однако это подтверждает, что взаимосвязь между алкоголем и деменцией сложна и, вероятно, потребует гораздо большего количества исследований.
