Как псориатический артрит влияет на колено?
Псориатический артрит может развиться у людей, страдающих псориазом, и поражает многие суставы, в том числе колено.
Псориаз - это кожное заболевание, при котором клетки кожи накапливаются и образуют участки зудящей, сухой кожи, называемые бляшками.
Если у человека, страдающего псориазом, также развивается псориатический артрит, это может вызвать жесткость, воспаление и болезненность одного или нескольких суставов, таких как колено.
Псориатический артрит - хроническое воспалительное заболевание. Без эффективного лечения симптомы со временем могут прогрессировать.
Однако при правильном лечении можно замедлить прогрессирование заболевания. Ранняя диагностика жизненно важна для минимизации повреждений суставов.
Изображение предоставлено: Стивен Келли, 2018 г.
Как псориатический артрит влияет на колено?
Псориатический артрит не у всех одинаков. Такие симптомы, как скованность и болезненная припухлость, могут проявляться у каждого человека по-разному.
Например, некоторые люди с псориатическим артритом колена будут испытывать симптомы в одном колене, в то время как другие будут испытывать симптомы в обоих коленях.
Псориатический артрит колена также может вызывать отек связок, сухожилий и синовиальной жидкости в окружающей области. Симптомы также могут проявляться в локтях, ступнях и руках.
Некоторые люди могут заметить легкую скованность или боль только в одном из колен, тогда как у других может быть сильная боль в обоих коленях, из-за которой им трудно ходить.
Симптомы
Симптомы псориатического артрита колена могут варьироваться от человека к человеку. Общие симптомы включают:
- скованность, особенно после отдыха или сна
- отек и воспаление в колене и вокруг него
- боль в суставе, сухожилиях или связках
- ощущение, что сустав застрял, его трудно двигать или ограничен диапазон движений
- теплая или горячая кожа на колене из-за воспаления
Человек также может испытывать другие симптомы, не ограниченные коленом, в том числе:
- усталость
- изменения ногтей, такие как точечная коррозия или расслоение
- боль и покраснение в глазах
- опухшие пальцы рук или ног
- трудности при ходьбе из-за боли в стопах или ахилловом сухожилии
- боль в спине
Симптомы могут проходить через серию рецидивов и ремиссий. У человека может быть внезапный приступ, при котором симптомы ухудшаются в течение короткого времени.
После обострения симптомы могут улучшиться, поскольку состояние переходит в ремиссию. Симптомы могут сохраняться надолго до следующего обострения.
Серьезность симптомов псориаза не всегда определяет симптомы псориатического артрита. Например, у человека могут быть тяжелые симптомы псориаза, но только легкие симптомы псориатического артрита.
Точно так же человек с псориазом легкой степени может по-прежнему испытывать более тяжелый псориатический артрит.
Причины
Псориатический артрит возникает из-за того, что иммунная система организма по ошибке атакует здоровые клетки и ткани.
У людей с псориазом неправильный иммунный ответ заставляет организм очень быстро создавать новые клетки кожи, которые накладываются друг на друга и образуют бляшки.
Когда заболевание поражает суставы, это приводит к воспалению.
Хотя нет четкой причины псориатического артрита, исследователи обнаружили связь как с генетикой, так и с окружающей средой.
Люди, чьи близкие родственники страдают псориатическим артритом, могут также с большей вероятностью заболеть этим заболеванием.
Обзор 2017 г., опубликованный в Медицинский журнал Новой Англии также отметили другие факторы, которые могут влиять на развитие псориатического артрита, такие как:
- ожирение
- тяжелый псориаз
- болезнь ногтей
- травматические повреждения
- курение
Состояние может возникнуть в любом возрасте, но, по данным Национального фонда псориаза, большинство людей с псориатическим артритом впервые замечают симптомы примерно через 10 лет после начала псориаза. Симптомы часто появляются в возрасте от 30 до 50 лет.
Не у всех людей с псориазом развивается псориатический артрит. Фактически, псориатический артрит встречается только у 30 процентов людей, страдающих псориазом.
Диагностика
Врачи могут использовать инструменты визуализации, чтобы помочь им диагностировать псориатический артрит колена. Использование МРТ, рентгена или ультразвука колена может помочь им проверить наличие нарушений или признаков воспаления в суставе и окружающих тканях.
Врачи могут использовать дополнительные тесты, чтобы исключить другие распространенные формы артрита, такие как ревматоидный артрит и остеоартрит.
Они также могут заказать анализы крови, чтобы проверить наличие воспаления и специфических антител от других типов артрита.
В некоторых случаях они могут удалить немного жидкости из сустава, чтобы исключить возможность других основных состояний, таких как инфекции.
Уход
В настоящее время нет лекарства от псориатического артрита, но новые методы лечения обещают долгосрочное лечение этого состояния. Другие методы лечения направлены на устранение симптомов и повышение качества жизни.
Биопрепараты
Текущие руководства рекомендуют использовать биологические препараты, такие как ингибиторы фактора некроза опухоли (TNF), в качестве терапии первой линии для большинства людей с новым диагнозом псориатический артрит.
Эти препараты могут помочь блокировать TNF, который играет ключевую роль в воспалении. Они доказали свою эффективность в снижении тяжести симптомов и частоты обострений.
Однако биопрепараты могут вызывать нежелательные побочные эффекты, особенно у людей, которые часто страдают от инфекций. Любой, кто использует биологическую терапию, нуждается в регулярном наблюдении за этими эффектами.
Врач подробнее расскажет о биопрепаратах и опишет другие варианты.
Оральные низкомолекулярные препараты
Если человек не может использовать биологическую терапию, врач может порекомендовать другой новый класс препаратов, называемых пероральными малыми молекулами (OSM). Примеры включают апремиласт (Отезла) и тофацитиниб (Ксельянц).
Модифицирующие заболевание противоревматические препараты
Подобно биопрепаратам и OSM, противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (DMARD), являются долгосрочным вариантом. Они могут замедлить прогрессирование псориатического артрита. Примеры включают метотрексат и циклоспорин.
БПВП работают лучше всего, когда человек начинает их принимать как можно раньше в процессе прогрессирования болезни.
Им может потребоваться время, чтобы подействовать, поэтому важно продолжать их прием, даже если симптомы не улучшаются сразу.
Лечение симптомов
Врачи могут назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и инъекции кортикостероидов при обострении симптомов в колене.
Это краткосрочные методы лечения, направленные на немедленное облегчение. Длительное употребление может привести к побочным эффектам.
Домашние средства для снятия воспаления
Многие люди могут избавиться от псориатического артрита колен с помощью домашних средств, в том числе:
- прием безрецептурных НПВП, таких как ибупрофен (Адвил) или напроксен (Алив)
- чередование прикладывания льда и тепловых пакетов
- мягкие упражнения для увеличения диапазона движений
- мягкая растяжка или занятия йогой, чтобы расслабить напряженные мышцы
Некоторые дополнительные альтернативные методы лечения могут быть полезны для снятия боли, но они могут не работать у всех. К ним относятся иглоукалывание, массаж, противовоспалительная диета и электрическая стимуляция.
Врачи также могут порекомендовать человеку поддерживать здоровый вес с помощью упражнений и диеты, чтобы снизить давление и нагрузку на суставы.
В некоторых случаях ношение специальной обуви может помочь уменьшить симптомы на ступнях и коленях.
Резюме
Псориатический артрит колена - хроническое заболевание. Успешное лечение предполагает тесное сотрудничество с врачом, чтобы обсудить любые лекарства и их побочные эффекты, чтобы найти лечение боли и помочь остановить прогрессирование заболевания.
Боль и воспаление коленного сустава при псориатическом артрите могут нарушить повседневную жизнь человека. Хотя в настоящее время нет лекарства от псориатического артрита, существует множество лекарств и домашних средств, которые помогают справиться с симптомами и уменьшить боль.
