Как безопасно отказаться от приема антидепрессантов
Когда люди прекращают прием антидепрессантов, у них может возникнуть абстинентный синдром или рецидив.
Согласно одному исследованию, около 20% людей, внезапно прекращающих прием антидепрессантов, испытывают симптомы, которые врачи называют синдромом отмены антидепрессантов. Национальный альянс по психическим заболеваниям заявляет, что это число может достигать 80%.
По этой причине специалисты рекомендуют проконсультироваться с врачом перед прекращением приема антидепрессантов. Антидепрессанты не вызывают привыкания, поэтому их прекращение не вызывает абстиненции. Однако это может вызвать симптомы, с которыми врач может помочь человеку.
В этой статье мы рассмотрим, почему бывает трудно отказаться от приема антидепрессантов. Мы также обсуждаем возможные симптомы, способы их облегчения и советы по безопасному прекращению приема этих лекарств.
Почему люди останавливаются?
Антидепрессанты не могут вылечить депрессию, но они могут помочь уменьшить беспокойство, плохое настроение и суицидальные мысли. Они работают, изменяя то, как мозг использует химические вещества, чтобы сбалансировать настроение или справиться со стрессом.
Когда люди начинают принимать антидепрессанты, их эффективность может занять несколько недель или больше. Антидепрессанты также могут иметь побочные эффекты. Оба эти фактора могут заставить человека отказаться от них.
Люди также могут захотеть прекратить прием антидепрессантов, потому что:
- лекарство слишком дорогое
- им кажется, что они достаточно поправились
- медицинский работник посоветовал им прекратить
- они беременны или планируют забеременеть
Может быть трудно отказаться от приема антидепрессантов после длительного приема.
При планировании прекращения приема этих лекарств людям следует обратиться за советом и поддержкой к врачу. Врач поможет составить план, который может включать постепенное снижение дозировки или переход на другой препарат.
Почему так сложно останавливаться?
Хотя они не приводят к физической зависимости, лекарства от депрессии изменяют химические вещества в мозгу человека. Организм приспосабливается к этим изменениям, поэтому внезапная остановка может вызвать реакцию.
Прекращение приема антидепрессантов может оказать психологическое и физическое воздействие. Человек может также беспокоиться о том, что симптомы депрессии вернутся.
Симптомы
При прекращении приема антидепрессантов могут возникнуть шесть типов симптомов.
Они есть:
- Симптомы, похожие на грипп: усталость, головные боли, боль и потливость.
- Бессонница: нарушение сна и яркие сны.
- Тошнота: также может быть рвота.
- Дисбаланс: головокружение, головокружение и дурноту.
- Сенсорные расстройства: покалывание, жжение и шоковые ощущения.
- Гипервозбуждение: возбуждение, раздражительность, беспокойство, агрессия, мания и резкость.
Сравнение антидепрессантов
Прекращение приема различных антидепрессантов приведет к появлению разных симптомов, в некоторой степени в зависимости от периода полувыведения.
Антидепрессанты с коротким периодом полувыведения могут вызвать больше побочных эффектов, и их труднее прекратить принимать. Однако люди могут по-прежнему испытывать симптомы, когда прекращают прием препарата с более длительным периодом полувыведения.
Период полураспада - это время, необходимое для того, чтобы уровень вещества в организме снизился вдвое. Период полувыведения варьируется в зависимости от лекарства, а также у разных людей.
Антидепрессанты с коротким периодом полувыведения включают венлафаксин (Эффексор) и тразодон (Дезирел). Флуоксетин (прозак) и циталопрам (Целекса) имеют длительный период полувыведения.
Ниже мы рассмотрим некоторые типы антидепрессантов и различные побочные эффекты, которые могут возникнуть при их прекращении.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
СИОЗС включают такие лекарства, как циталопрам и флуоксетин. Симптомы отмены включают:
- боль в животе и спазмы
- гриппоподобные симптомы
- головные боли
- вялость
- головокружение
- изменения аппетита
- бессонница и кошмары
- головокружение
- атаксия или потеря мышечной координации
- помутнение зрения
- онемение и покалывание
- Ощущения «удара током»
- тремор
- трудности с движением
- возбуждение, беспокойство, агрессия и плохое настроение
Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)
MAOI включают такие лекарства, как фенелзин (Nardil) и изокарбоксазид (Marplan). Симптомы отмены включают:
- головные боли
- бессонница и кошмары
- чувство возбуждения или раздражения
- резкие движения или мышечные подергивания
- волнение
- плохое настроение
- галлюцинации и бред
- бред
- кататония, когда человек не может двигаться
Трициклические антидепрессанты (ТЦА)
Лекарства TCA включают амитриптилин (Elavil) и доксепин (Silenor). Симптомы отмены включают:
- гриппоподобные симптомы
- головные боли
- вялость
- брюшные и желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота, рвота, спазмы и диарея
- бессонница и кошмары
- головокружение, дурноту и головокружение
- проблемы с координацией и движением
- тремор
- чувство возбуждения или беспокойства
- плохое настроение
Атипичные антидепрессанты
К ним относятся венлафаксин (Эффексор) и дулоксетин (Цимбалта). Симптомы, которые могут возникнуть после прекращения приема препарата, включают:
- гриппоподобные симптомы
- головные боли
- вялость
- изменения аппетита
- тошнота и рвота
- бессонница и кошмары
- головокружение и головокружение
- Ощущение «удара током» и покалывание
- беспокойство
- плохое настроение
Как облегчить симптомы
Симптомы обычно появляются в течение нескольких дней после прекращения приема антидепрессантов. Знание, каких симптомов следует ожидать, может помочь человеку подготовиться.
В некоторых случаях тяжелые симптомы могут потребовать перерыва в работе.
Выбор подходящего времени для прекращения приема антидепрессантов может помочь в этом процессе. Человек может подвергаться большему риску рецидива депрессии в периоды стресса или эмоциональных трудностей.
Гриппоподобные симптомы
Некоторые люди испытывают симптомы гриппа. Врач может порекомендовать лечить их:
- пить много жидкости
- отдыхаю
- оставаться в тепле
Принятие обезболивающих, чтобы облегчить дискомфорт, обычно безопасно, но лучше сначала проконсультироваться с врачом.
Усталость и проблемы со сном
Симптомы усталости, нарушения сна и раздражения могут затруднить повседневную деятельность.
Планирование более спокойных дней во время прекращения приема антидепрессантов может снизить уровень стресса.
Это рецидив?
Иногда симптомы отмены могут напоминать рецидив. Однако, хотя симптомы отмены обычно проявляются в течение нескольких дней, признаки рецидива проявляются дольше - обычно 2–3 недели.
Если человек обеспокоен возвращением депрессии, он может обратиться за медицинской помощью. В некоторых случаях врач может назначить лекарство, чтобы помочь с симптомами отмены.
Как долго длятся симптомы?
Симптомы отмены обычно проявляются в течение нескольких дней. Исследования 2017 года показывают, что они, как правило, длятся 1-2 недели, но в некоторых случаях могут длиться дольше. Некоторые более новые исследования показали, что симптомы отмены, хотя и встречаются редко, могут длиться до 79 недель.
По данным Американской психологической ассоциации, человек может ожидать, что симптомы продлятся «не менее нескольких недель».
Наличие хорошей сети поддержки или кого-то понимающего, с кем можно поговорить в это время, может быть полезным.
Достаточный отдых, хорошее питание и регулярные упражнения могут уменьшить симптомы у некоторых людей.
Советы по безопасной остановке
Прекращение приема антидепрессантов - серьезное решение, которое может повлиять на здоровье человека. Врач сможет предоставить информацию и совет.
Знай свой наркотик
Участие в принятии решений и планировании на каждом этапе лечения может помочь снизить риск неприятных ощущений.
Например, человек может поговорить с врачом о:
- препарат и как прекратить его использование, еще до того, как они начнутся
- причины остановки и план остановки, когда они будут готовы сделать это
- каких эффектов ожидать, как долго они могут длиться и как отличить побочные эффекты от рецидива
Также может помочь, если человек будет вести таблицу, чтобы отслеживать свой прогресс. Они могут поделиться этим со своим врачом.
Прекратите постепенно
Врач часто советует человеку постепенно прекращать прием антидепрессантов, что называется постепенным снижением дозы. Человек постепенно снижает дозировку лекарства с течением времени до тех пор, пока он не перестанет его принимать.
Время, необходимое для прекращения приема антидепрессантов, будет зависеть от препарата и от того, как долго человек его принимал. Врач может посоветовать этот процесс и лучший способ подойти к нему.
Смена лекарств
В некоторых случаях врач может порекомендовать перейти на другой препарат в качестве шага к прекращению приема препарата.
Они могут предложить перейти на препарат с более длительным периодом полувыведения, а затем постепенно снизить дозировку.
Ищите поддержку
Семья и друзья могут поддержать человека, когда он перестанет принимать антидепрессанты. Поддерживающая психотерапия также может помочь.
Перспективы
Решение о прекращении приема антидепрессантов требует серьезного рассмотрения. При соответствующей поддержке многие люди благополучно останавливаются, хотя могут испытывать неприятные побочные эффекты.
Человек должен всегда посоветоваться с врачом перед остановкой и следовать предложенному им плану.
Симптомы отмены некоторых лекарств могут привести к суицидальным мыслям. Если это произойдет, необходимо срочно обратиться за поддержкой.
Люди могут связаться с Национальной линией жизни по предотвращению самоубийств в США по телефону 1-800-273-8255 или посетить их веб-сайт для получения поддержки и информации.
Предотвращение самоубийств
Если вы знаете кого-то, кто подвергается непосредственному риску членовредительства, самоубийства или причинения вреда другому человеку:
- Задайте сложный вопрос: «Вы подумываете о самоубийстве?»
- Слушайте человека без осуждения.
- Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи или отправьте текстовое сообщение РАЗГОВОР на номер 741741, чтобы связаться с квалифицированным консультантом по кризисным ситуациям.
- Оставайтесь с человеком, пока не прибудет профессиональная помощь.
- Постарайтесь убрать любое оружие, лекарства или другие потенциально опасные предметы.
Если у вас или у кого-то из ваших знакомых возникают мысли о самоубийстве, вам может помочь горячая линия по профилактике. Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств доступна 24 часа в сутки по телефону 800-273-8255. Во время кризиса люди с нарушениями слуха могут звонить по телефону 800-799-4889.
Щелкните здесь для получения дополнительных ссылок и местных ресурсов.
