Каковы последствия боли в спине с течением времени?
Большинство людей в какой-то момент борются с болью в спине, и ее влияние на качество жизни может иметь далеко идущие последствия. Новое исследование рассматривает результаты различных типов боли в спине с течением времени в репрезентативной когорте.
Прошлые исследования показали, что боль в спине, особенно боль в пояснице, является «основной причиной ограничения активности и отсутствия работы во многих странах мира».
Более того, согласно исследованию, ранее охваченному Медицинские новости сегодня, боль в спине также связана с многочисленными симптомами психического здоровья, включая тревогу и депрессию.
Из-за далеко идущих последствий и того факта, что правильное лечение часто бывает трудно найти, медицинские расходы на лечение боли в спине могут быть довольно высокими.
Одно исследование, опубликованное в JAMA в 2016 году выяснилось, что только в 2013 году «боль в пояснице и шее составляла третье место по расходам» на здравоохранение в Соединенных Штатах, составив, по оценкам, 87,6 миллиарда долларов.
Теперь три специалиста из Исследовательского института Крембил в Торонто, Канада, изучили влияние боли в спине у населения в целом с течением времени, оценивая информацию о сопутствующих заболеваниях (сосуществующих состояниях здоровья), инвалидности и использовании лекарств, среди других факторов. .
Их выводы публикуются в журнале Лечение артрита и исследования, издание Американского колледжа ревматологии.
Хорошие новости и плохие
Исследователи проанализировали данные, собранные от 12 782 участников из Канады, за здоровьем которых они следили с 1994 по 2011 годы.
Исследователи опрашивали участников раз в 2 года, собирая информацию об их сопутствующих заболеваниях, уровне и частоте боли, статусе инвалидности, употреблении наркотиков и визитах к врачам.
В течение периода наблюдения 45,6% участников сообщили, по крайней мере, об одном случае, когда они испытали боль в спине.
Среди этой когорты исследователи выделили четыре категории боли в спине:
- стойкий (сообщили 18% участников)
- развивающиеся (28,1%)
- нерегулярно (33,4%)
- восстановление после болей в спине (20,5 процента)
Исследователи обнаружили, что участники с постоянной или развивающейся болью в спине, как правило, испытывали большую боль в целом, а также большую инвалидность.
Участники этих групп также употребляли больше обезболивающих и чаще посещали врачей, чем люди, которые время от времени испытывали боль в спине или выздоравливали. Тем не менее, участники группы выздоровления сообщили о том, что с течением времени они принимали увеличивающиеся дозы опиоидов.
«Хорошая новость заключается в том, что каждый пятый человек с болями в спине выздоровел», - говорит ведущий автор исследования Майили Канисарес, доктор философии. «Однако, - добавляет она, - они продолжали употреблять опиоиды и антидепрессанты, что говорит о том, что людям, выздоравливающим от боли в спине, необходимо постоянное наблюдение».
«Плохая новость заключалась в том, что каждый пятый испытывал постоянную боль в спине, а в дополнительной группе - почти каждый третий - боль в спине развивалась с течением времени. Эти две группы были связаны с большей активностью по ограничению боли, инвалидностью и депрессией, а также с более широким использованием здравоохранения и лекарств ».
Мейли Канисарес, доктор философии
В ответ на эти результаты Канисарес и ее коллеги предлагают врачам назначать более индивидуальные методы лечения боли в спине, а не предлагать всем один и тот же общий подход.
В настоящее время врачи часто назначают опиоиды для снятия боли в спине, хотя есть свидетельства того, что неопиоиды могут работать так же хорошо, и недавние исследования способствовали увеличению количества назначений терапий, которые меньше полагаются на лекарства и больше на восстановительные подходы.
«Отдельные группы, выявленные в [нашем настоящем] исследовании, могут представлять возможности для более индивидуализированного лечения и профилактических стратегий», - также подчеркивает Канисарес.
