Что нужно знать о распространенных заболеваниях щитовидной железы

Щитовидная железа - это небольшая железа, которая помогает регулировать метаболизм человека, вырабатывая гормоны.

Проблемы могут возникнуть, если щитовидная железа чрезмерно вырабатывает гормоны, что называется гипертиреозом, или вырабатывает недостаточное количество гормонов, что называется гипотиреозом. Эти проблемы также могут привести к росту щитовидной железы, который называется зобом.

По оценкам исследователей, около 13 миллионов человек в США имеют недиагностированное заболевание щитовидной железы.

В этой статье рассматриваются различные типы заболеваний щитовидной железы, их причины, их симптомы и способы их диагностики и лечения.

Гипотиреоз

Гипотиреоз - это когда щитовидная железа человека не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы. Это более распространенная проблема с щитовидной железой, чем гипертиреоз.

Недостаток гормона щитовидной железы может замедлить метаболизм человека. Гипотиреоз особенно часто встречается у женщин.

Причины

Щитовидная железа регулирует обмен веществ.

Причины гипотиреоза включают:

• Тиреоидит Хашимото
• хирургическое удаление части или всей щитовидной железы
• лечение радиоактивным йодом при гипертиреозе
• лучевая терапия при раке головы и шеи
• некоторые лекарства, такие как литий при биполярном расстройстве и препараты сульфонилмочевины при диабете
• поврежденная или отсутствующая щитовидная железа, часто возникающая с рождения
• слишком много или слишком мало йода в рационе
• Синдром Тернера, хромосомное заболевание, поражающее женщин
• повреждение гипофиза

Наиболее частой причиной гипотиреоза является тиреоидит Хашимото, который является аутоиммунным заболеванием. Иногда его называют тиреоидитом Хашимото или сокращенно до Хашимото.

Точная причина Хашимото неясна, но наследственность может сыграть роль, и наличие близкого члена семьи с этим заболеванием может увеличить риск для человека.

Наличие другого аутоиммунного заболевания, такого как ревматоидный артрит, диабет 1 типа или волчанка, также увеличивает риск Хашимото.

Развитие болезни может быть очень медленным, продолжаться месяцы или даже годы.

Симптомы

Симптомы гипотиреоза могут различаться, но могут включать:

• чувство холода
• утомлять легче
• сухая кожа
• забывчивость
• депрессия
• запор

У человека также может развиться зоб или увеличение щитовидной железы. Это состояние возникает из-за того, что железа пытается восполнить недостаток гормона щитовидной железы.

Диагностика

После обсуждения симптомов и семейного анамнеза, врач может порекомендовать сделать анализ крови на предмет гипотиреоза.

Этот тест выявляет высокий уровень тиреотропного гормона (ТТГ) в крови человека. Организм вырабатывает ТТГ, чтобы сигнализировать щитовидной железе о высвобождении гормона щитовидной железы.

Когда организм ощущает низкий уровень гормона щитовидной железы, он выделяет больше ТТГ, поэтому высокий уровень ТТГ обычно указывает на гипотиреоз.

Кроме того, врач может проверить низкий уровень гормона щитовидной железы, известного как тироксин.

Уход

Лекарства от гипотиреоза не существует, но человек может справиться с ним с помощью заместительной терапии гормоном щитовидной железы.

Человек обычно принимает заместительные гормоны щитовидной железы перорально один раз в день в виде таблеток до конца своей жизни.

Гипертиреоз

Гипертиреоз - это когда в организме человека слишком много гормона щитовидной железы, что ускоряет обменные процессы.

Человек с гипертиреозом может изначально иметь больше энергии, но его тело быстрее разлагается, что может вызвать различные проблемы, особенно усталость.

Причины

Проблемы со сном - частый симптом гипертиреоза.

Гипертиреоз чаще всего возникает из-за аутоиммунной проблемы, называемой болезнью Грейвса, из-за которой вся щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы.

Непонятно, почему у людей развивается болезнь Грейвса, хотя исследователи считают, что генетика играет роль.

Болезнь Грейвса является аутоиммунным заболеванием, потому что оно возникает, когда иммунная система человека вырабатывает антитела, которые сигнализируют щитовидной железе о росте и выработке значительно большего количества гормонов щитовидной железы, чем нужно организму.

Еще одна причина гипертиреоза - многоузловой зоб. Это состояние является результатом одного или нескольких вырабатывающих гормоны узелков в щитовидной железе, которые увеличиваются и выделяют избыток гормона щитовидной железы.

Две проблемы, которые вызывают высокий уровень гормонов щитовидной железы без гиперактивности щитовидной железы:

• Тиреоидит - временное воспаление щитовидной железы, вызванное аутоиммунным заболеванием или вирусом. Эта же болезнь может вызывать гипотиреоз.
• Прием заместительной гормона щитовидной железы при недостаточной активности щитовидной железы.

Симптомы

По данным Американской ассоциации щитовидной железы, общие симптомы гипертиреоза могут включать:

• первоначальное увеличение энергии
• усталость превыше времени, потливость
• учащенный пульс
• дрожь в руках
• беспокойство
• проблемы со сном
• тонкая кожа
• нервозность
• раздражительность
• тонкие и ломкие волосы
• мышечная слабость
• частые испражнения
• непреднамеренная потеря веса
• легкие менструальные выделения или меньшее количество менструаций

Человек с болезнью Грейвса также может испытывать воспаление глаз. Это толкает глаза вперед, и кажется, что они выпячиваются.

Однако только 5 процентов людей с болезнью Грейвса серьезно или навсегда страдают от нарушения зрения.

Чрезмерная стимуляция щитовидной железы часто приводит к ее увеличению, что называется зобом.

Диагностика

При диагностике гипертиреоза врач будет искать ключевые симптомы, включая увеличение щитовидной железы, учащенный пульс, тремор в пальцах и влажную гладкую кожу.

Как и в случае с гипотиреозом, они также будут использовать лабораторные тесты, которые измеряют количество гормона щитовидной железы и ТТГ в крови человека.

Когда люди страдают гипертиреозом, организм ощущает высокий уровень гормона щитовидной железы в крови и перестает выделять ТТГ. В результате анализы показывают низкий уровень ТТГ. Затем можно провести другие тесты, чтобы определить причину состояния.

Уход

Врач может порекомендовать бета-адреноблокаторы в качестве краткосрочного лечения гипертиреоза. Бета-адреноблокаторы останавливают некоторые эффекты гормона щитовидной железы и быстро уменьшают некоторые симптомы, такие как учащенный пульс и тремор.

По данным Американской ассоциации щитовидной железы, врач также может предложить более постоянное лечение:

• Антитиреоидные препараты: они не позволяют щитовидной железе вырабатывать столько гормонов щитовидной железы.
• Таблетки радиоактивного йода: клетки щитовидной железы поглощают йод. Это лечение разрушает их, и гиперпродукция гормонов в железе прекращается.
• Хирургия: это делает хирург, который удаляет часть или всю щитовидную железу.

Если человек принимает радиоактивный йод или подвергается операции, его щитовидная железа может больше не вырабатывать достаточное количество гормонов, и у него может развиться гипотиреоз. Затем им потребуется заместительная терапия гормонами щитовидной железы.

Узлы щитовидной железы

Во время осмотра врач сможет нащупать узелки щитовидной железы.

Узлы щитовидной железы - это уплотнения на щитовидной железе человека. Они могут появляться поодиночке или группами и очень распространены.

По данным Американской ассоциации щитовидной железы, около 50 процентов людей старше 60 лет имеют узелки щитовидной железы. Однако подавляющее большинство узлов щитовидной железы безвредны.

Непонятно, почему у людей появляются узелки щитовидной железы. Узлы щитовидной железы обычно не вызывают симптомов, хотя есть вероятность, что они могут вызвать гипертиреоз из-за чрезмерной активности.

Во время осмотра врач сможет нащупать узелки щитовидной железы на шее человека. Если они обнаруживают узелки, они могут проверить на гипертиреоз или гипотиреоз.

Существует небольшой риск злокачественных новообразований щитовидной железы. Чтобы проверить это, врач может провести ультразвуковое исследование или тонкоигольную биопсию.

Если есть какие-либо признаки рака или возможный риск рака в будущем, врач порекомендует удалить узелки. В зависимости от типа клеток, обнаруженных при биопсии, и риска рака, врач может удалить часть или всю железу.

Резюме

Существует множество различных заболеваний щитовидной железы, но врачи обычно делят их на две группы: те, которые вызывают гиперактивность щитовидной железы, и те, которые делают ее недостаточной.

Хотя симптомы могут быть неспецифическими, диагностировать заболевание щитовидной железы обычно несложно.

Если человек обеспокоен тем, что у него может быть заболевание щитовидной железы, ему следует поговорить с врачом о тестировании.