Неопределяемая вирусная нагрузка: все, что вам нужно знать
Достижения медицины позволили человеку, живущему с ВИЧ, иметь неопределяемую вирусную нагрузку. Неопределяемая вирусная нагрузка - это когда у человека в крови настолько мало вируса, что тест не может его идентифицировать. Если ВИЧ не обнаруживается в течение длительного периода времени, он также не передается.
Хотя неопределяемая вирусная нагрузка не означает, что ВИЧ-инфицированный человек излечен, это дает огромные надежды на общее состояние здоровья человека и снижение передачи вирусов.
Из этой статьи вы узнаете больше о том, что означает необнаруживаемая вирусная нагрузка, а также о том, как медицинские работники проверяют ее.
Что такое неопределяемая вирусная нагрузка?
Тест на вирусную нагрузку - это анализ крови, который измеряет количество вирусных копий ВИЧ в крови человека.
Как правило, чем выше вирусная нагрузка человека, тем выше вероятность передачи ВИЧ, если он занимается сексом без презервативов или использует общие иглы.
Однако прием антиретровирусной терапии может снизить количество вирусных копий в крови человека до уровней, которые настолько низкие, что они не регистрируются при анализе крови на вирусную нагрузку.
Медицинские работники называют это неопределяемой вирусной нагрузкой. Хотя измерение неопределяемой вирусной нагрузки может варьироваться в зависимости от лаборатории, обычно она составляет менее 40 копий на миллилитр (мл).
Поставщик медицинских услуг может также использовать другие термины, относящиеся к неопределяемой вирусной нагрузке, например:
- Долговременная необнаруживаемость: когда вирусная нагрузка человека находится на необнаруживаемом уровне в течение 6 месяцев или более, ее невозможно обнаружить надолго.
- Подавление вирусной нагрузки: этот термин означает, что вирусная нагрузка человека составляет менее 200 копий / мл. Хотя вирус нельзя обнаружить, люди с такой низкой вирусной нагрузкой не передают вирус.
Неопределяемая вирусная нагрузка - важная веха для человека, живущего с ВИЧ, потому что это означает, что количество вируса в организме вряд ли вызовет какие-либо проблемы со здоровьем.
Необнаруживаемое равно непередаваемое
Несколько долгосрочных знаковых исследований воздействия антиретровирусной терапии на ВИЧ привели исследователей к выводу, что неопределяемые уровни ВИЧ означают, что вирус не передается.
В исследовании 2016 года исследователи приняли участие 1166 пар, которые занимались вагинальным или анальным сексом без презерватива. В каждой паре у одного партнера был ВИЧ, вирусная супрессия и он принимал антиретровирусную терапию.
Исследователи изучали их в среднем 1,3 года на пару.
В период наблюдения случаев передачи ВИЧ внутри супружеских пар не было. Это означает, что член пары, у которой был ВИЧ, не передавал вирус человеку без ВИЧ, пока они были подавлены вирусом.
К аналогичным выводам пришло исследование, представленное на конференции Международного общества борьбы со СПИДом в 2017 году.
Авторы исследования набрали 358 однополых пар мужчин в Австралии, Таиланде и Бразилии.
В каждой паре один партнер имел вирусную супрессию, принимал антиретровирусную терапию и имел ВИЧ. В заключение исследования авторы не обнаружили доказательств передачи ВИЧ между партнерами после секса без презерватива.
Результаты этих и других исследований привели к тому, что многие крупные организации, включая Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и ООН, согласились с тем, что неопределяемые уровни вируса означают, что ВИЧ не передается.
Они могут ссылаться на выводы как «неопределяемый = непередаваемый» или «U = U».
Для получения более подробной информации и ресурсов по ВИЧ и СПИДу посетите наш специализированный центр.
Тесты
Существует несколько типов тестов на ВИЧ. Существуют тесты, чтобы определить, в какой степени ВИЧ влияет на организм, например, количество CD4, которые оценивают, как ВИЧ повлиял на иммунную систему человека.
Другие тесты, такие как тест слюны, могут проверить наличие генетического материала ВИЧ.
Медицинские работники используют тест на вирусную нагрузку, чтобы определить, подавлена ли у человека вирусная супрессия или у него неопределяемый уровень ВИЧ. Этот тест измеряет количество РНК ВИЧ в крови.
Примеры тестов на вирусную нагрузку включают:
- качественная транскрипционная амплификация
- количественная разветвленная ДНК
- обратная транскриптаза-полимеразная цепная реакция
Медицинский работник может обсудить, какой тест он будет использовать и что означают результаты, в соответствии со стандартами лаборатории.
Человек, принимающий антиретровирусные препараты со стабильной вирусной нагрузкой, обычно будет проходить эти тесты от двух до четырех раз в год.
Уход
По данным ЮНЭЙДС, примерно у 47 процентов ВИЧ-инфицированных наблюдается подавление вируса.
Тот факт, что антиретровирусная терапия улучшает здоровье людей и делает вирус непередаваемым, может помочь миллионам людей во всем мире.
Существует множество антиретровирусных препаратов. Врач должен обсудить с человеком варианты и возможные комбинации.
Они будут учитывать стадию ВИЧ, общее состояние здоровья человека, потенциальные затраты на лечение и многие другие факторы, рекомендуя курс лечения.
Как правило, человек, недавно получивший диагноз ВИЧ, принимает не менее трех препаратов от ВИЧ как минимум двух классов для борьбы с вирусом.
Эти лекарства препятствуют размножению ВИЧ. Меньшее количество ВИЧ в организме дает иммунной системе человека шанс бороться с вирусом.
У человека не сразу наступает вирусная супрессия, когда он начинает принимать антиретровирусные препараты. До снижения вирусной нагрузки может пройти 6 месяцев и более, поэтому крайне важно начать лечение как можно скорее.
Продолжение приема антиретровирусной терапии имеет решающее значение для предотвращения передачи ВИЧ. Даже при неопределяемой вирусной нагрузке вирус все еще присутствует в организме.
Если человек перестанет принимать антиретровирусную терапию, он может снова начать размножаться.
Перспективы
Если человек, живущий с ВИЧ, имеет неопределяемую вирусную нагрузку в течение 6 месяцев или более, вирус не передается. Неопределяемая вирусная нагрузка также резко снижает вероятность того, что ВИЧ вызовет какие-либо дополнительные проблемы со здоровьем.
Постоянный прием антиретровирусных препаратов может снизить уровень ВИЧ-инфекции до неопределяемого уровня.
Если человеку недавно поставили диагноз ВИЧ, ему следует вместе со своим лечащим врачом составить план лечения как можно скорее.
