Как потеря веса делает нас голоднее
Норвежское исследование людей с тяжелым ожирением показало, что, хотя гормоны, контролирующие чувство сытости и чувство голода, увеличиваются после потери веса, похоже, что голод побеждает.
Вывод, как заключают исследователи, заключается в том, что худеющим людям с избыточным весом, возможно, придется научиться жить с чувством голода.
Они предполагают, что их недавние выводы, которые теперь опубликованы в Американский журнал физиологии-эндокринологии и метаболизма, поддерживают идею о том, что ожирение следует рассматривать как хроническое заболевание.
Аналогичным образом лечат диабет 2 типа, и за людьми с этим заболеванием внимательно наблюдают, чтобы помочь им сохранить свои достижения.
«Мы должны прекратить рассматривать [ожирение] как краткосрочное заболевание, - объясняет ведущий автор исследования Катя Мартинс, доцент кафедры клинической и молекулярной медицины Норвежского университета науки и технологий в Тронхейме, - давая пациентам некоторая поддержка и помощь, а затем просто позволить им постоять за себя ».
«Золотой стандарт лечения ожирения»
В Соединенных Штатах ожирение является обычным явлением и затрагивает 36,5% взрослого населения. Его лечение обходится более чем в 147 миллиардов долларов в год.
Ожирение связано с рядом серьезных проблем со здоровьем, которые являются основными причинами смерти как в США, так и во всем мире, такими как болезни сердца, инсульт, диабет и некоторые виды рака.
Профессор Мартинс и его коллеги изучали взрослых с патологическим ожирением, которые принимали участие в двухлетней программе похудания, во время которой они посетили пять трехнедельных стационарных сессий.
Под патологическим ожирением понимается индекс массы тела (ИМТ) более 40.
На каждом занятии участники получали советы и терапию и узнавали о потере веса и о том, как этого добиться с помощью диеты и упражнений.
«Мы дали 34 пациентам с патологическим ожирением золотой стандарт лечения ожирения в течение 2 лет», - отмечает профессор Мартинс.
В промежутках между сеансами проживания всех участников убедили продолжать то, что они узнали о соблюдении здоровой диеты и ежедневных физических упражнениях.
Голод, кажется, перевешивает насыщение
Все участники сдали образцы крови и заполнили анкеты о своем чувстве голода и сытости через 4 недели, 1 год и 2 года после начала программы. По образцам крови команда смогла оценить уровни гормонов, контролирующих чувство голода и сытости.
Участники не сообщали об изменении их ощущения сытости на 4-недельной оценке, но сообщали о снижении через 1 и 2 года устойчивой потери веса. Напротив, они сообщили о значительном увеличении голода при оценке за 1 и 2 года.
Анализы крови показали более высокий уровень гормонов сытости и голода после 1 и 2 лет устойчивой потери веса.
Авторы исследования предполагают, что повышение уровня гормона голода грелина «перевесило» повышение уровня гормона сытости.
«Это означает, - пишут они, - что пациентам с тяжелым ожирением, которые значительно похудели за счет изменения образа жизни, сочетания диеты и физических упражнений, в долгосрочной перспективе придется бороться с повышенным голодом».
В целом участники потеряли в среднем 11 килограммов (около 24 фунтов) за 2 года, причем примерно половина этого веса была потеряна за первые 3 недели.
После программы только 20 процентов участников потеряли вес. Профессор Мартинс говорит, что это примерно соответствует установленным исследованиям: большинство людей с ожирением могут добиться потери веса - даже самостоятельно, - но 80 процентов из них возвращают это снова позже.
«Ожирение - это ежедневная борьба на всю оставшуюся жизнь».
Проф. Катя Мартинс
