Что нужно знать о герпетиформном дерматите
Герпетиформный дерматит - это кожная сыпь, которая развивается в результате чувствительности к глютену.
Около 10 процентов людей с глютеновой болезнью также заболевают герпетиформным дерматитом. От этого состояния нет лекарства, но люди могут уменьшить симптомы с помощью лекарств и изменения образа жизни.
Национальная организация по редким заболеваниям (NORD) считает герпетиформный дерматит, или DH, редким заболеванием. По всей видимости, он поражает людей в возрасте 30–40 лет и редко поражает детей. Мужчины подвергаются несколько большему риску, чем женщины.
В этой статье будут обсуждаться симптомы, причины и лечение ДГ, а также его связь с глютеновой болезнью.
Симптомы
Симптомы DH различаются у разных людей, поэтому не у всех могут быть все симптомы. Как правило, он поражает три области тела - кожу, желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) и ротовую полость.
Кожа
Наиболее частые эффекты DH проявляются на коже с такими симптомами, как зудящие волдыри и приподнятые скопления поражений.
Обычно DH поражает локти, колени, ягодицы и кожу головы. Это также может повлиять на лицо и пах.
Многие люди испытывают острую потребность почесать зудящие или жгучие участки.
Желудочно-кишечный тракт
Воспаление желудка и повреждение тонкой кишки - частые реакции у людей с чувствительностью к глютену. Эти реакции обычно развиваются через несколько дней после приема глютена человеком.
Люди с DH могут отмечать такие неприятные симптомы, как:
- вздутие живота
- спазмы
- боль
- понос или запор
Рот
У некоторых людей возникают проблемы с зубной эмалью, например горизонтальные бороздки или изменение цвета.
В редких случаях DH может привести к изъязвлениям во рту и язвам.
Картинки
Причины DH
Хотя врачи до сих пор не до конца понимают причины ДГ, генетические факторы и факторы образа жизни могут сыграть свою роль.
Долгое время врачи не знали причины этой кожной сыпи, что усложняло лечение. Затем эксперты заметили, что симптомы DH значительно уменьшились у людей, которые изменили свой рацион, чтобы не включать глютен или почти не включать его.
Это наблюдение привело к открытию, что DH имеет сильную связь с чувствительностью к глютену. Глютен - это белок, содержащийся в зернах, включая пшеницу, рожь и ячмень.
Примеры продуктов, содержащих глютен:
- хлеб
- выпечка
- лапша
- макароны
- хлопья
- выпечка
Некоторые исследования показывают, что близкие родственники людей с ДГ сами подвергаются повышенному риску развития этого состояния.
Диагностика
Чтобы диагностировать причину кожной сыпи, врачи обычно проводят соскоб или биопсию кожи. Эти тесты включают в себя получение врачом небольшого образца кожи для отправки в лабораторию для исследования.
Врач также может порекомендовать биопсию кишечника, особенно людям с признаками желудочно-кишечных заболеваний.
Если биопсия кожи не может подтвердить или исключить DH, врачи могут порекомендовать анализы крови, которые ищут антитела, называемые антиглиадином, антиретикулином и антиэндомизиальными антителами.
Уход
Строгая безглютеновая диета - наиболее эффективный вариант лечения людей с DH. Зарегистрированный диетолог может помочь выявить и устранить как очевидные, так и скрытые источники диетического глютена и порекомендовать альтернативы на краткосрочный и долгосрочный периоды.
Врачи часто назначают лекарство под названием дапсон для немедленного облегчения симптомов.
Однако некоторые люди не переносят лечение дапсоном. Вместо этого эти люди могут принимать другие формы лекарств, содержащие вещества, называемые сульфапиридином или сульфаметоксипиридазином.
Люди могут продолжать принимать это лекарство от нескольких месяцев до 2 лет. После этого ДГ может перейти в ремиссию. Ремиссия - это когда у человека нет симптомов более 2 лет, пока он не принимает лекарства или не соблюдает специальную диету.
DH и аналогичные условия
Люди могут принять DH за другие состояния с похожими симптомами, в том числе:
- Экзема: также известная как атопический дерматит, экзема - это группа кожных заболеваний, которые вызывают воспаление или раздражение кожи. Общие симптомы включают сухость кожи, сыпь и зуд, особенно на руках и под коленями.
- Чесотка: чесотка - это заболевание кожи, вызванное заражением клещами. Он очень заразен и распространяется при прямом контакте с кожей.
- Заболевание с линейным IgA: это заболевание является редким и часто длительным заболеванием кожи, характерным для которого являются группы зудящих волдырей и выступов на коже. Это аутоиммунное заболевание, которое могут вызывать некоторые лекарства.
Перспективы
DH является долгосрочным хроническим заболеванием, которое у большинства людей сохраняется на протяжении всей жизни.
Люди могут контролировать свои симптомы с помощью комбинации лечения дапсоном и безглютеновой диеты. Через несколько лет состояние может перейти в ремиссию.
Люди с DH могут управлять своим состоянием, обеспечивая регулярные медицинские осмотры и рекомендации специалиста-кожного врача, называемого дерматологом, и диетолога.
