Почему я не получаю достаточно витамина D?
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Витамин D необходим для ряда функций организма. Источники питания содержат некоторое количество витамина D, но большая его часть поступает от солнечного света. После того, как организм получит витамин D, ему необходимо преобразовать его в активную форму.
Недостаток витамина D может возникнуть, если человек не получает достаточного количества витамина D или у его кожи нарушена способность синтезировать его под действием солнца. Человек также может испытывать дефицит, если организм не может усвоить витамин или преобразовать его в активную форму в печени и почках.
Низкий уровень витамина D может привести к ряду проблем, особенно с костями и мышцами.
Некоторым людям нужно ежегодно сдавать анализ крови на дефицит витамина D. Результат покажет уровень витамина D в сыворотке в наномоль / литр (нмоль / л). Здоровый уровень витамина D в сыворотке составляет от 50 до 125 нмоль / л.
В этой статье мы рассмотрим, как обнаружить признаки дефицита витамина D и как его лечить.
Что такое витамин D?
Витамин D - это жирорастворимый витамин, который организм вырабатывает, когда кожа подвергается воздействию солнечного света.
Он присутствует в небольшом количестве пищевых продуктов, в том числе в обогащенных продуктах.
Когда витамин D попадает в организм, он не находится в активной форме.
Чтобы использовать его, организму необходимо преобразовать его в активную форму, которая называется 25-гидроксивитамин D [25 (OH) D] или кальцидиол.
Сколько стоит дефицит?
Результаты анализа крови на витамин D могут показать следующее:
- Слишком высокий и, возможно, вредный: 125 нмоль / л или более
- Достаточно: 50–125 нмоль / л.
- При риске недостаточности: 30–49 нмоль / л
- При риске дефицита: 30 нмоль / л или меньше
Функции витамина D
Витамин D выполняет множество важных функций, в том числе:
- поддерживает здоровье костей за счет усвоения кальция
- укрепление здоровья мышц
- модулирование иммунной системы
- содействие росту клеток
- уменьшает воспаление, что помогает предотвратить такие заболевания, как ревматоидный артрит и псориаз
- регулирование артериального давления и поддержание здоровья сердечно-сосудистой системы
Низкий уровень витамина D и диабет
Некоторые эксперты предположили, что витамин D может помочь предотвратить диабет 2 типа.
Однако в исследовании 2019 года 2423 человека с риском диабета 2 типа принимали либо добавку витамина D в размере 4000 международных единиц (МЕ) в день, либо плацебо.
Уровень витамина D увеличился у тех, кто принимал добавку. Однако прием добавки не снизил риск развития диабета.
Узнайте больше о пользе витамина D.
Чтобы получить более подробные ресурсы о витаминах, минералах и пищевых добавках, посетите наш специализированный центр.
Причины дефицита
Дефицит витамина D может возникнуть, когда человек:
- не потребляет достаточно витамина D
- не может усваивать или метаболизировать витамин D
- не проводит достаточно времени на солнечном свете ультрафиолета B (UVB)
Факторы риска
Различные факторы могут увеличить риск дефицита.
Диета: люди, которые не едят достаточно продуктов, богатых витамином D, включая обогащенные молочные продукты и злаки, могут иметь низкий уровень витамина D.
Факторы образа жизни: некоторые люди мало времени проводят на открытом воздухе из-за работы, плохого состояния здоровья, нехватки открытого пространства в их районе или других факторов. У этих людей меньше возможностей подвергать кожу воздействию солнечного света. Те, кто носит одежду, закрывающую все тело, будь то для защиты от солнца или по культурным или религиозным причинам, также могут иметь более высокий риск дефицита.
Управление пищевых добавок (ODS) рекомендует, чтобы люди, которые используют много солнцезащитного крема или носят одежду, закрывающую тело, включали в свой рацион источники витамина D.
Географические факторы. Люди, живущие в определенных частях света, например в Северной Канаде и на Аляске, могут иметь меньший доступ к солнечным лучам UVB, особенно зимой. Люди, живущие в жарком климате, также могут подвергаться риску, поскольку они часто пытаются избежать жары и сильного солнечного света, оставаясь в помещении.
Загрязнение: частицы в воздухе могут блокировать лучи UVB и препятствовать их попаданию на кожу. Люди, живущие в сильно загрязненных районах, также могут с большей вероятностью избегать проводить время на улице.
Проблемы с абсорбцией: болезнь Крона, целиакия и другие состояния могут влиять на то, как кишечник усваивает питательные вещества, включая витамин D.
Лекарства: некоторые лекарства снижают способность организма усваивать или синтезировать витамин D. К ним, среди прочего, относятся стероиды и некоторые препараты для снижения уровня холестерина.
Курение: уровень недостаточности курения выше среди курильщиков. Некоторые эксперты предположили, что курение может повлиять на ген, активирующий выработку витамина D-3 в организме.
Ожирение: исследования показали более низкий уровень витамина D у людей с ожирением или индекс массы тела (ИМТ) 30 или более. Эта связь может быть связана с тем, как жировые отложения влияют на усвоение витамина D. Некоторые люди с ожирением могут меньше времени проводить на открытом воздухе из-за проблем с подвижностью. Те, кто перенес бариатрическую операцию, также могут иметь проблемы с абсорбцией. И наоборот, люди, чей ИМТ 25–29,9 классифицировал их как избыточный вес, по-видимому, имели более низкий риск дефицита, чем те, у кого не было избыточного веса. Авторы предполагают, что причиной этой разницы являются диетические факторы.
Тип кожи: Людям с более темной кожей для выработки витамина D требуется больше солнечного света, чем людям с более светлой кожей. Люди с бледной кожей или с раком кожи в анамнезе могут избегать пребывания на солнце, чтобы защитить свою кожу от повреждений.
Возраст: способность превращать витамин D в кальцитриол может снижаться с возрастом из-за снижения функции почек. В результате усвоение кальция упадет.
Здоровье почек и печени: люди с заболеваниями печени и почек, как правило, имеют более низкий уровень витамина D. Эти заболевания могут влиять на способность организма синтезировать витамин D или превращать его в активную форму.
Беременность: потребность в витамине D может увеличиваться во время беременности, но эксперты не уверены, стоит ли принимать добавки. Авторы Кокрановского обзора 2019 года пришли к выводу, что прием добавок во время беременности может снизить риск преэклампсии, гестационного диабета, низкого веса при рождении и сильного кровотечения после родов. Однако это также может увеличить риск преждевременных родов, то есть родов до 37 недель. Авторы призвали к дальнейшим исследованиям.
Младенцы грудного вскармливания: в грудном молоке мало витамина D, а это означает, что младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, подвержены риску дефицита. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют давать добавку витамина D всем грудным младенцам с первых нескольких дней жизни до тех пор, пока они не будут потреблять 1 л или более молочной смеси каждый день. Добавки становятся ненужными на этом этапе, потому что молочная смесь содержит добавленный витамин D.
Группы с повышенным риском
Крупное исследование, проведенное в США в 2001–2006 годах, показало, что 24% населения подвержены риску низкого уровня витамина D, а 8% подвержены риску дефицита. С другой стороны, у 1% населения уровень витамина D был настолько высоким, что он мог быть вредным.
В 2019 году эксперты опубликовали отчет по данным за 2011–2012 годы. Они изучили, как дефицит витамина D влияет на определенные группы населения в США. Результаты показали, что взрослые афроамериканцы имеют самый высокий риск дефицита, за ними следуют латиноамериканцы.
Симптомы
Дефицит витамина D может протекать бессимптомно, или симптомы могут появиться через несколько лет. Однако это может увеличить риск долгосрочных проблем со здоровьем.
Со временем низкий уровень витамина D может привести к:
Остеопороз: кости становятся тонкими или ломкими. Первым признаком может быть легко сломанная кость в результате незначительной травмы. Часто поражает пожилых людей.
Остеомаляция: это может повлиять на детей. Кости становятся мягкими, что приводит к деформации костей, низкому росту, проблемам с зубами, хрупкости костей и боли при ходьбе.
Исследователи изучают, могут ли другие симптомы или состояния, такие как депрессия, боль в костях и слабость, быть результатом низкого уровня витамина D.
Может ли низкий уровень витамина D привести к выпадению волос? Узнай здесь.
Уход
Конкретная потребность человека в витамине D будет зависеть от различных факторов, включая возраст, воздействие УФ-В, диету и состояние здоровья.
Если анализ крови показывает, что человек страдает дефицитом витамина D или находится в группе риска, врач, скорее всего, посоветует ему увеличить его потребление.
ОРВ рекомендуют следующий прием каждый день:
- 0–12 месяцев: 400 МЕ (10 мкг [мкг])
- 1–70 лет: 600 МЕ (15 мкг)
- 71 год и старше: 800 МЕ (20 мкг)
Однако невозможно измерить, сколько витамина D человек получает от солнечного света.
Люди должны поговорить со своим врачом о своих потребностях в витамине D и о том, как увеличить его потребление.
Добавки
Некоторым людям может потребоваться прием добавок, но перед этим лучше проконсультироваться с врачом, поскольку некоторые из них могут иметь побочные эффекты. Врач также посоветует подходящую дозировку.
Добавки витамина D можно приобрести в Интернете.
Пищевые источники витамина D
Хорошие диетические источники витамина D включают:
- жирная рыба, такая как скумбрия или лосось
- печень говяжья
- сыр
- грибы
- яичные желтки
- обогащенные продукты, включая некоторые хлопья для завтрака, апельсиновый сок, молоко, соевые напитки и маргарин
Каковы лучшие диетические источники витамина D? Узнайте больше здесь.
Воздействие естественного солнечного света
Солнечный свет важен для повышения уровня витамина D, но неправильное пребывание на солнце увеличивает риск рака кожи.
Для безопасного воздействия солнечного света человек должен ежедневно проводить короткое время на открытом воздухе без солнцезащитного крема и выставлять на солнце предплечья, руки или голени.
Когда и как долго это делать, будет зависеть от времени года, географического положения и других факторов.
Люди должны спросить своего врача о безопасных способах увеличения воздействия солнечного света, особенно если у них светлая кожа или заболевания, которые влияют на кожу, например псориаз.
Как получить больше витамина D от солнца? Получите здесь несколько советов.
Профилактика
Лучший способ предотвратить дефицит витамина D - есть продукты, богатые этим питательным веществом, и каждый день проводить какое-то время на улице.
Вот несколько советов, как избежать дефицита:
Поддержание здорового веса тела: езда на велосипеде или ходьба могут обеспечить как физические упражнения, так и воздействие солнечного света.
Лечение заболеваний: люди с заболеваниями, которые влияют на усвоение питательных веществ, могут обнаружить, что лечение основного заболевания помогает повысить их уровень определенных питательных веществ, включая витамин D.
Проявите инициативу в отношении профилактики здоровья: люди с семейным анамнезом остеопороза или дефицита витамина D могут пожелать поговорить со своим врачом по поводу скрининга.
Забрать
Большинство людей могут получить необходимый витамин D из рациона и воздействия солнечного света.
Любой, кто беспокоится о потреблении витамина D или испытывает какие-либо симптомы дефицита, должен поговорить с врачом.
Вопрос:
Может у вас слишком много витамина D?
А:
Абсолютно! Чрезмерно высокие уровни обычно возникают из-за того, что человек принимает слишком много добавок, и они приводят к тому, что в организме слишком много кальция в крови. Высокий уровень кальция часто вызывает тошноту, рвоту и частое мочеиспускание, а также может вызвать проблемы с почками. Люди должны принимать добавки в соответствии с указаниями и избегать приема слишком большого количества. Риск усвоения слишком большого количества витамина D из-за пребывания на солнце очень мал.
Дебра Салливан, доктор философии, MSN, RN, CNE, COI Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.
