ХОБЛ: Что это такое?
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - это хроническое заболевание легких. Со временем ситуация ухудшается, и на ее скорость влияет ряд факторов.
ХОБЛ может включать хронический бронхит, эмфизему и необратимую или рефрактерную астму. У некоторых людей с ХОБЛ есть все три состояния.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о ХОБЛ, включая ее симптомы, типы, причины и некоторые варианты лечения.
Что такое ХОБЛ?
ХОБЛ - прогрессирующее заболевание, а это значит, что со временем оно ухудшается.
Скорость прогрессирования значительно варьируется в зависимости от человека и типа заболевания. Лечение и изменение образа жизни могут существенно повлиять на скорость прогрессирования ХОБЛ.
По данным Американской ассоциации легких, более 15 миллионов человек в Соединенных Штатах имеют диагноз ХОБЛ, и гораздо больше людей страдают этим заболеванием, даже не подозревая об этом.
Все формы ХОБЛ отрицательно влияют на легкие и вызывают проблемы с дыханием. Однако точная физиология и тип повреждения легких могут различаться.
Хронический бронхит и эмфизема обычно связаны с ХОБЛ. Оба имеют тенденцию развиваться в более позднем возрасте из-за таких факторов, как курение табака. Обычно они включают прогрессирующее снижение, которое приводит к преждевременной смерти.
Рефрактерная астма также может быть формой ХОБЛ. Этот тип астмы является тяжелым и необратимым - он не поддается лечению лекарствами, которые обычно лечат астму.
Симптомы
Все типы ХОБЛ вызывают похожие признаки и симптомы, но они могут различаться по степени тяжести. Симптомы ХОБЛ обычно обостряются, время от времени становясь более серьезными.
Типичные симптомы включают:
- одышка
- хрипы
- стеснение в груди
- кашляющий
- повышенное производство слизи
- усталость
Причины
По данным Национального института сердца, легких и крови, основной причиной ХОБЛ в США является курение сигарет. Воздействие других раздражителей легких, таких как следующие, также может способствовать развитию болезни:
- пассивное курение
- загрязнение воздуха
- химикаты
В редких случаях генетическое заболевание, называемое дефицитом альфа-1-антитрипсина, может играть роль в возникновении ХОБЛ. У человека с этим дефицитом низкий уровень белка альфа-1-антитрипсина в печени, что делает его более восприимчивым к повреждению легких.
Диагностика
Диагноз ХОБЛ начинается с медицинского осмотра и анализа симптомов и истории болезни человека.
Дополнительные тесты могут подтвердить первоначальный диагноз врача. Врач может запросить рентген грудной клетки и тест функции легких, который измеряет количество воздуха, которое человек может выдохнуть, и продолжительность полного выдоха.
Дальнейшие тесты могут помочь определить степень заболевания. Например, анализ газов артериальной крови может измерять уровни кислорода и углекислого газа в организме.
Типы
Заболевания легких, являющиеся формами ХОБЛ, включают:
- Эмфизема: поражает воздушные мешочки или альвеолы в легких.
- Хронический бронхит: воспаление бронхов.
- Рефрактерная астма: это воспаление и сужение дыхательных путей, которые лекарства не могут изменить.
Другие состояния, связанные с ХОБЛ, включают:
- Бронхоэктазия: это воспаление и рубцевание дыхательных путей, что приводит к образованию большого количества слизи.
- Пневмония: у людей с ХОБЛ больше шансов заболеть пневмонией и другими легочными инфекциями.
Определение стадии ХОБЛ
Врачи используют систему стадирования для классификации степени тяжести ХОБЛ на основе результатов спирометрического тестирования.
Измерения спирометрии
Человек проходит тест спирометрии в кабинете врача. Он заключается в вдувании в мундштук устройства, называемого спирометром, которое измеряет функцию легких.
Спирометр фиксирует, сколько воздуха может выдохнуть человек, пытаясь полностью опорожнить легкие. Это измерение называется принудительной жизненной емкостью.
Кроме того, устройство записывает, сколько воздуха человек может выдохнуть за 1 секунду, что может указывать на тяжесть ХОБЛ.
ЗОЛОТО
Глобальная инициатива по хронической обструктивной болезни легких (GOLD) разработала систему классификации ХОБЛ, основанную на результатах спирометрии.
Классификация GOLD также учитывает симптомы человека, случаи госпитализации из-за ХОБЛ и то, во сколько раз болезнь обострилась.
Четыре степени ХОБЛ включают:
- 1 степень: легкая
- 2 степень: умеренная
- степень 3: тяжелая
- 4 степень: очень тяжелая
Уход
Лечение ХОБЛ может помочь предотвратить обострения, замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни человека. План лечения может включать в себя следующее:
Медикамент
Ингаляционные препараты, включая бронходилататоры и стероиды, могут облегчить симптомы.
Бронходилататоры, такие как альбутерол, расслабляют мышцы дыхательных путей, открывая их.
Стероиды, такие как флутиказон, уменьшают воспаление в легких.
Кислородная терапия
У людей с ХОБЛ может быть пониженный уровень кислорода. Дополнительная кислородная терапия может помочь улучшить эти уровни и облегчить одышку.
БИПАП
Двухуровневое положительное давление в дыхательных путях (BIPAP) оказывает давление на легкие, облегчая дыхание.
BIPAP может помочь облегчить одышку, повысить уровень кислорода и удалить углекислый газ из легких.
Изменения в образе жизни
Изменения образа жизни могут принести пользу людям с ХОБЛ. Например, отказ от курения может замедлить прогрессирование заболевания.
Также может помочь изменение диеты. Например, переедание или употребление продуктов, вызывающих газообразование, может вызвать вздутие живота, которое может давить на диафрагму, увеличивая одышку.
Некоторым людям с ХОБЛ полезно есть меньше и чаще.
Кроме того, важно регулярно делать прививки, например, от гриппа и пневмонии. Это может снизить риск инфекций, которые могут стать серьезными у людей с ХОБЛ.
Легочная реабилитация
Классы легочной реабилитации сочетают обучение с программой упражнений под присмотром инструкторов.
Участники узнают, как управлять своим заболеванием легких. Это может включать:
- тактика раннего выявления инфекции
- стратегии экономии энергии
- дыхательные упражнения
Упражнения могут помочь уменьшить одышку и укрепить сердце и другие мышцы, чтобы улучшить повседневное функционирование.
Также ряд добавок может помочь с симптомами ХОБЛ. О них читайте здесь.
Перспективы
ХОБЛ является третьей по значимости причиной смертности от болезней в США. Исследования в области лечения продолжаются.
По данным Центров по контролю и защите заболеваний, за последние 20 лет от ХОБЛ умерло больше женщин, чем мужчин.
Причина может заключаться в том, что женщины, как правило, получают диагноз позже, чем мужчины, когда болезнь прогрессирует и лечение становится менее эффективным.
CDC также сообщает, что женщины, по-видимому, более восприимчивы к негативному воздействию вредных веществ, таких как загрязнение, которые могут увеличить риск развития ХОБЛ.
Общий прогноз ХОБЛ зависит от стадии заболевания и любых других проблем со здоровьем, которые есть у человека. Люди по-разному реагируют на лечение, и это тоже может существенно повлиять на мировоззрение.
Резюме
ХОБЛ - это прогрессирующее длительное заболевание легких, ограничивающее способность дышать. Выраженность симптомов человека зависит от стадии заболевания.
Различные методы лечения и другие вмешательства могут замедлить прогрессирование заболевания, контролировать симптомы и предотвратить осложнения.
Обычно врач порекомендует лекарства и изменить образ жизни, в том числе бросить курить.
