Использование, преимущества и риски аспирина

Аспирин - распространенное лекарство для облегчения незначительных болей, болей и лихорадки. Люди также используют его как противовоспалительное или разжижающее кровь.

Люди могут покупать аспирин без рецепта. Повседневное использование включает облегчение головной боли, уменьшение отека и снижение температуры.

Ежедневный прием аспирина может снизить риск сердечно-сосудистых событий, таких как сердечный приступ или инсульт, у людей с высоким риском. Врачи могут назначить аспирин сразу после сердечного приступа, чтобы предотвратить образование тромбов и отмирание сердечной ткани.

В этой статье представлен обзор аспирина, включая его использование, риски, взаимодействия и возможные побочные эффекты.

Что такое аспирин?

Изображение предоставлено: Адриенн Бреснахан / Getty Images

Аспирин - нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Это был первый обнаруженный препарат этого класса.

Аспирин содержит салицилат, соединение, которое содержится в таких растениях, как ива и мирт. Его использование было впервые зарегистрировано около 4000 лет назад.

Гиппократ использовал кору ивы для снятия боли и лихорадки, а некоторые люди до сих пор используют кору ивы как естественное средство от головной боли и незначительной боли.

НПВП - это класс препаратов со следующими эффектами:

• облегчение боли
• снижение температуры
• снижение воспаления, в более высоких дозах

Эти препараты не являются стероидами. Стероиды часто имеют те же преимущества, что и НПВП, но подходят не всем и могут иметь нежелательные побочные эффекты.

В качестве анальгетиков НПВП обычно не являются наркотиками. Это значит, что они не вызывают бесчувствия или ступора.

Аспирин - торговая марка немецкой фармацевтической компании Bayer. Общее название аспирина - ацетилсалициловая кислота.

Использует

Аспирин имеет множество применений, включая облегчение боли и отеков, лечение различных состояний и снижение риска сердечно-сосудистых событий у людей с высоким риском.

Ниже мы опишем эти варианты использования более подробно.

Боль и припухлость

Аспирин может облегчить легкую или умеренную боль, отек или то и другое, связанное со многими проблемами со здоровьем, такими как:

• головные боли
• простуда или грипп
• растяжения и деформации
• менструальные спазмы
• длительные состояния, такие как артрит и мигрень

При сильной боли врач может порекомендовать использовать аспирин вместе с другим лекарством, например опиоидным болеутоляющим или другим НПВП.

Профилактика сердечно-сосудистых событий

Ежедневное употребление аспирина в низких дозах может снизить риск сердечно-сосудистых событий у некоторых людей - это не безопасно для всех. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендует использовать аспирин только под наблюдением врача.

У людей с высоким риском сердечно-сосудистых событий низкие дозы аспирина могут снизить риск, предотвращая образование тромбов.

Врач может порекомендовать ежедневный прием аспирина в низких дозах людям, которые:

• у вас заболевание сердца или кровеносных сосудов
• иметь доказательства плохого притока крови к мозгу
• у вас высокий холестерин в крови
• у вас высокое кровяное давление или гипертония
• диабет
• курить

Однако для людей без этих проблем риски длительного приема аспирина могут перевесить преимущества.

В рекомендациях Целевой группы профилактических служб США от 2016 г. говорится, что взрослые люди в возрасте 50–59 лет могут ежедневно принимать аспирин для предотвращения колоректального рака, а также сердечно-сосудистых заболеваний. Однако это руководство применимо только к взрослым в возрастном диапазоне, которые:

• имеют как минимум 10% 10-летний риск сердечно-сосудистых заболеваний
• не имеют высокого риска кровотечения
• иметь ожидаемую продолжительность жизни не менее 10 лет
• готовы принимать ежедневную низкую дозу в течение как минимум 10 лет

Лечение коронарных событий

Врачи могут назначить аспирин сразу после сердечного приступа, инсульта или другого сердечно-сосудистого события, чтобы предотвратить дальнейшее образование сгустков и гибель сердечной ткани.

Аспирин также может быть частью плана лечения для людей, недавно перенесших:

• операция реваскуляризации, такая как ангиопластика или операция коронарного шунтирования
• мини-инсульт или преходящая ишемическая атака
• ишемический инсульт, вызванный сгустком крови

Другое использование

Аспирин также может помочь в лечении боли и отека, связанных со следующими хроническими заболеваниями:

• ревматические состояния, включая ревматоидный артрит, остеоартрит и другие воспалительные состояния суставов
• системная красная волчанка
• воспаление вокруг сердца, известное как перикардит

Врачи могут порекомендовать аспирин в низких дозах людям:

• с повреждением сетчатки, также называемым ретинопатией
• у которых диабет более 10 лет
• кто принимает гипотензивные препараты
• с риском колоректального рака

Безопасен ли аспирин для детей?

Врачи обычно не рекомендуют аспирин лицам младше 18 лет.

Это связано с тем, что это может увеличить риск серьезного состояния, называемого синдромом Рея, которое может появиться после вирусной инфекции, такой как простуда, грипп или ветряная оспа. Синдром Рея может привести к необратимой травме головного мозга или смерти.

Однако врач может прописать аспирин находящемуся под наблюдением ребенку, если у него болезнь Кавасаки, или для предотвращения образования тромбов после операции на сердце.

Детям врачи обычно рекомендуют ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Адвил) в соответствующих дозах вместо аспирина.

Риски и меры предосторожности

Людям со следующими состояниями следует с осторожностью принимать аспирин и делать это только по рекомендации врача:

• нарушения свертываемости крови, такие как гемофилия
• неконтролируемое высокое кровяное давление
• астма
• язвенная болезнь желудка или желудка
• заболевание печени или почек

Под наблюдением врача беременные или кормящие люди могут принимать аспирин в низких дозах. Врачи обычно не рекомендуют высокие дозы аспирина во время беременности.

Людям с известной аллергией на аспирин или другие НПВП, такие как ибупрофен, следует избегать этих препаратов.

Врачи не назначают аспирин во время инсульта, потому что не все инсульты вызваны сгустками крови. В некоторых случаях аспирин может усугубить инсульт.

Кроме того, любой, кто регулярно употребляет алкоголь или проходит стоматологическое или хирургическое лечение, даже небольшое, должен проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать аспирин.

Лекарственные взаимодействия

Взаимодействие может включать то, что одно лекарство делает другое менее эффективным, или комбинация может быть опасной.

Аспирин может взаимодействовать со многими лекарствами. Некоторые из них включают:

• Противовоспалительные обезболивающие: примеры включают диклофенак, ибупрофен и напроксен. В сочетании с аспирином эти препараты могут увеличить риск желудочного кровотечения.
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и другие антидепрессанты: примеры включают циталопрам, флуоксетин, пароксетин, венлафаксин и сертралин. В сочетании с аспирином любой из них может увеличить риск кровотечения.
• Варфарин: в сочетании с этим разжижителем крови аспирин может снизить антикоагулянтный эффект препарата и увеличить риск кровотечения. Однако бывают ситуации, когда такая комбинация может быть полезной.
• Метотрексат: в сочетании с этим лекарством, используемым для лечения рака и некоторых аутоиммунных заболеваний, аспирин может затруднить выведение препарата, что потенциально может привести к токсическому уровню метотрексата.

Более полный список лекарственных взаимодействий можно найти в Национальном институте здравоохранения, ухода и передового опыта.

Побочные эффекты

Наиболее частые побочные эффекты аспирина:

• раздражение желудка или кишечника
• несварение желудка
• тошнота

Реже встречаются следующие побочные эффекты:

• ухудшение симптомов астмы
• рвота
• воспаление желудка
• желудочное кровотечение
• синяк

Аспирин также может иметь очень серьезные побочные эффекты, такие как мозговое или желудочное кровотечение или почечная недостаточность. Редким побочным эффектом ежедневного приема низких доз аспирина является геморрагический инсульт.

Резюме

Аспирин может помочь предотвратить и вылечить ряд проблем со здоровьем, но людям младше 18 лет не следует принимать его без консультации с врачом.

Аспирин можно приобрести без рецепта или по рецепту. Всегда следуйте инструкциям на этикетке или рекомендациям врача. Это особенно важно для людей, которые могут испытывать побочные эффекты с большей вероятностью.

Аспирин не для всех безопасен, особенно в суточной дозировке. Другие варианты легкого обезболивания включают другие НПВП, такие как ибупрофен и ацетаминофен.

Прочтите статью на испанском языке.