Поясничный артрит: что нужно знать

Когда артрит поражает поясницу, это называется поясничным артритом. Наиболее частой причиной поясничного артрита является остеоартрит (ОА).

Позвоночник делится на пять отделов - шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый. Поясничный артрит поражает поясничную часть позвоночника или поясницу, которая расположена чуть выше таза.

Нижняя часть спины является наиболее частой областью боли в спине, связанной с артритом.

Остеоартрит поясничного отдела позвоночника очень распространен, от него страдают около 30% мужчин и 28% женщин в возрасте 55–64 лет в США.

Различные формы артрита могут поражать нижнюю часть спины, включая ОА и спондилоартрит.

В этой статье представлен обзор поясничного артрита, включая его причины, симптомы, методы лечения и диагностику.

Симптомы

Изображение предоставлено: RgStudio / Getty Images

Хотя эксперты считают ОА нормальной частью старения, боль и скованность при поясничном артрите могут ограничивать способность человека выполнять рутинные задачи, особенно те, которые требуют сгибания и растяжки.

Основной симптом поясничного артрита - боль в пояснице.

Около 80% болей в спине длится меньше недели. Если это длится намного дольше, врачи считают это хронической болью в спине, а причиной может быть артрит.

Поясничный отдел позвоночника принимает на себя большую часть веса тела, а это означает, что как движение, так и бездействие могут вызывать симптомы.

Боль может усиливаться после длительного стояния или сидения в вертикальном положении. Наклоны в стороны или назад также могут вызывать боль.

Люди могут чувствовать боль от поясничного артрита в центре поясницы. Боль может распространяться на область таза или по бокам ягодиц. Он также может распространяться на бедра, но редко до колен.

Поясничный артрит также может вызывать:

• мышечные спазмы
• совместный скрип
• жесткость
• уменьшенная амплитуда движений в пояснице

Симптомы обычно развиваются медленно и поначалу незаметны. Однако любое быстрое движение, скручивание и движение назад в пояснице может привести к травме поясничной области и появлению симптомов у людей с этим заболеванием.

Причины и факторы риска

Поясничный артрит возникает в результате определенных типов артрита. Наиболее частой причиной симптомов поясничного артрита является остеоартроз, иногда проявляющийся и других типов.

Ниже приведены некоторые формы артрита, которые могут поражать поясничный отдел позвоночника:

Остеоартроз

ОА - наиболее распространенная форма артрита. Поясничный ОА возникает, когда хрящ, защищающий самые нижние суставы позвоночника, включая фасеточные суставы, разрушается, обнажая мелкие нервы в кости.

Постоянное повреждение фасеточных суставов позвоночника в результате остеоартрита в конечном итоге приводит к их износу. В результате кости позвоночника начинают дробиться и толкаться вместе при движении, и могут развиваться костные шпоры.

ОА может поражать кого угодно, но чаще встречается у женщин и людей старше 50. Факторы риска ОА включают генетику, отсутствие активности и избыточный вес.

Спондилоартроз

Спондилоартрит в первую очередь поражает позвоночник и крестцово-подвздошные суставы. Крестцово-подвздошные суставы расположены между крестцом и костями таза, и их поддерживают прочные связки. Крестец - это основная опора позвоночника.

Согласно обзору 2016 года, спондилоартрит поражает около 1,35% людей в Северной Америке. Он часто поражает молодых людей, подростков или детей.

Самый распространенный спондилоартрит - это анкилозирующий спондилит.

Спондилоартрит вызывает воспаление сухожилий и связок в местах их проникновения в кость, известное как энтезит.

Псориатический артрит

Псориатический артрит (ПсА), подтип спондилоартрита, также может вызывать поясничные симптомы. Обычно псориаз поражает людей, страдающих псориазом, но это состояние также может возникать у людей без псориаза.

Боль в пояснице - симптом ПсА. По данным Фонда артрита, около 20% людей с этим заболеванием имеют поражение позвоночника. В некоторых случаях чрезмерное разрастание костей может привести к сращению позвонков, вызывая скованность и боль при движении.

Подробнее о влиянии ПсА на позвоночник читайте здесь.

Энтеропатический артрит

Энтеропатический или кишечный артрит - еще один подтип спондилоартрита. Он поражает людей с воспалительными заболеваниями кишечника, такими как болезнь Крона и язвенный колит.

Энтеропатический артрит поражает крестцово-подвздошные суставы, вызывая боли в пояснице.

Приблизительно у 1 из 5 человек с воспалительным заболеванием кишечника разовьется энтеропатический артрит.

Остеопороз

Остеопороз приводит к тому, что кости теряют массу, становятся хрупкими и склонными к травмам даже при самых незначительных травмах. Остеопороз возникает в первую очередь из-за старения, снижения уровня гормонов и хронических воспалительных заболеваний.

Когда остеопороз поражает позвоночник, внутренние губчатые и более твердые внешние части позвонков со временем становятся слабыми и болезненными. В конечном итоге может произойти коллапс кости, который затем может привести к вторичному дегенеративному артриту (остеоартриту).

Диагностика

Есть много возможных причин болей в спине.

Чтобы выяснить причину боли в спине и определить, присутствует ли артрит, врач проведет физическое обследование и может порекомендовать визуальное сканирование, такое как рентген, МРТ, компьютерная томография или исследования плотности костей.

Врач также спросит человека о:

• их симптомы
• характер и место боли
• диапазон движений в пояснице
• любой семейный анамнез артрита или боли в спине

Лечение

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), отпускаемые без рецепта, могут облегчить боль и помочь уменьшить воспаление, а ацетаминофен может уменьшить боль.

Если стандартные лекарства не помогают, врачи могут при необходимости назначить более сильные НПВП.

Некоторые лекарства могут уменьшить прогрессирование артрита, в том числе противоревматические препараты, модифицирующие болезнь (DMARD).

Методы быстрого облегчения поясничного артрита включают горячие и холодные компрессы для улучшения кровотока, уменьшения отека и снятия мышечных спазмов.

Следующие действия могут помочь уменьшить симптомы поясничного артрита:

• поддержание умеренного веса
• соблюдение здоровой диеты, включая продукты, уменьшающие воспаление
• отказ от курения
• избегать излишка алкоголя

Физиотерапия может улучшить диапазон движений и гибкость человека, одновременно увеличивая силу мышц и костей, а укрепление кора может стабилизировать позвоночник.

Регулярная физическая активность может уменьшить боль и улучшить подвижность, настроение и качество жизни людей с артритом. Это также помогает снизить риск других проблем со здоровьем, таких как болезни сердца и диабет.

Хирургия, такая как замена сустава или операция по сращению суставов, может быть лучшим вариантом для некоторых людей с тяжелым артритом.

Узнайте больше о способах облегчения боли в спине и домашних средствах от артрита.

Профилактика

Такие же меры предосторожности, как и для общего здоровья спины, также могут помочь предотвратить развитие или обострение поясничного артрита.

К ним относятся:

• снижение риска травм за счет правильного подъема тяжелых предметов
• практика правильной осанки
• регулярно заниматься спортом
• поддержание умеренного веса
• придерживаться здоровой диеты
• ношение правильной обуви, так как некоторые туфли могут нарушать осанку и вызывать долгосрочные проблемы
• бросить курить

Перспективы

Обычно люди могут лечить артрит и его симптомы дома или с помощью врача.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 54,3 миллиона взрослых в США, или 22,7% населения, страдают той или иной формой артрита. ОА конкретно поражает более 32,5 миллионов взрослых в США.

Если возможно, людям будет полезно поработать с врачом, чтобы найти лучший план лечения для их конкретной ситуации и симптомов.