«Невидимая» кровь в стуле может предсказать риск смерти
Согласно исследованию, недавно опубликованному в журнале BMJ, Кишечник, наличие «невидимой крови» в стуле может указывать на более высокий риск смерти от всех причин.
Новое исследование было проведено первым автором Джиллиан Либби из больницы и медицинской школы Найнуэллс в Данди в Соединенном Королевстве.
Автор-корреспондент исследования - Роберт Стил, профессор отделения рака в больнице и медицинской школе Найнуэллса.
Наличие крови в стуле - хорошо известный тест колоректального рака.
Возможно, менее известен анализ кала на скрытую кровь (FOBT), который представляет собой лабораторный тест, используемый для обнаружения скрытых или скрытых следов крови в стуле человека.
Тест обычно используется для скрининга колоректального рака у пожилых людей или для обнаружения аденом, которые являются предшественниками колоректального рака.
Как объясняют Либби и его коллеги в своей статье, предыдущие исследования обнаружили корреляцию между наличием крови в стуле и риском преждевременной смерти независимо от рака кишечника.
Но масштабы этой связи должным образом не изучались, и в этих предыдущих исследованиях не учитывались такие факторы, как пол, возраст, использование определенных лекарств, которые могут повышать риск внутреннего кровотечения, или уровни социально-экономической депривации.
Чтобы исправить это, Либби и команда исследовали данные о рецептах на лекарства, раке кишечника и регистрах смертей почти 134 000 человек, за которыми наблюдались клинические исследования в 2000–2016 годах.
Риск смерти увеличился на 58 процентов
В течение 16-летнего периода Либби и команда обнаружили, что 2714 участников из исследуемой выборки дали положительный результат на «невидимую» кровь в стуле.
Исследователи следили за их выживаемостью с момента, когда они впервые прошли этот тест, который дал положительные результаты, до их смерти или окончания периода исследования.
Исследование показало, что пожилой возраст, высокий уровень социально-экономических лишений и мужское начало повышают шансы на получение положительного результата теста. Прописанные лекарства, такие как аспирин, также повышали вероятность положительного результата теста на «невидимую» кровь.
По сравнению с теми, у кого был отрицательный результат, вероятность смерти от колоректального рака у людей с положительным результатом была почти в восемь раз выше.
Однако самым удивительным открытием было то, что положительный результат теста также увеличивал риск смерти от всех причин на 58 процентов.
Более конкретно, положительный FOBT был «значительно связан с повышенным риском смерти от болезней системы кровообращения, респираторных заболеваний, болезней пищеварительной системы (за исключением [колоректального рака]), нейропсихологических заболеваний, крови и эндокринных заболеваний».
Этот риск оставался высоким даже с учетом того, что он был мужчиной, старше и происходил из неблагополучного социального окружения.
Авторы предупреждают, что их исследование является наблюдательным, без непосредственного объяснения причинно-следственной связи.
Однако они предполагают, что генерализованное воспаление, которое, как правило, проявляется в кишечнике и через кровотечение, может быть недостающим звеном.
«Хотя увеличение [невидимой крови в стуле] не может быть причиной смерти, это может отражать причину, по которой мужской пол, возраст и депривация являются такими сильными факторами риска», - пишут авторы.
В комментарии к исследованию профессор Ури Ладабаум из Медицинской школы Стэнфордского университета в Калифорнии пишет, что FOBT может предложить уникальное понимание общего состояния здоровья человека.
«Возможно, что более важно, - заявляет он, - если скрытая кровь в кале является предиктором продолжительности жизни и множественных причин смерти [помимо рака кишечника], следующие неизбежные вопросы касаются последствий для программ организованного скрининга [рака кишечника] или оппортунистических заболеваний». [рак кишечника] скрининг ».
