Может ли язвенный колит привести к летальному исходу?

Язвенный колит - это длительное заболевание толстой или толстой кишки. Хотя это состояние не является смертельным, в редких случаях оно может вызвать опасные для жизни осложнения.

Язвенный колит (ЯК) - это тип воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). По оценкам, от него может пострадать до 907 000 человек в США.

В этой статье мы рассмотрим возможные осложнения ЯК. Мы также рассматриваем симптомы каждого осложнения, чтобы помочь людям с ЯК выявлять серьезные проблемы на раннем этапе и при необходимости получать неотложную помощь.

Можно ли умереть от язвенного колита?

Хотя язвенный колит неизлечим, он обычно не опасен для жизни.

Хотя ЯК - это пожизненное заболевание, обычно оно не опасно для жизни.

Лекарства от ЯК нет, но лечение может помочь предотвратить обострения или эпизоды симптомов и позволить людям достичь и поддерживать бессимптомные периоды, называемые ремиссией.

В результате этого лечения люди с ЯК и другими формами ВЗК, как правило, имеют показатели выживаемости, аналогичные показателям людей без этого заболевания.

Однако ЯК может увеличить риск развития серьезных осложнений, особенно если болезнь не поддается лечению.

Опасные для жизни осложнения

Человек с ЯК может иметь более высокий риск следующих проблем со здоровьем:

Токсичный мегаколон

Хотя это случается редко, врачи считают токсический мегаколон наиболее серьезным осложнением ВЗК.

Токсичный мегаколон возникает, когда воспаление толстой кишки вызывает ее увеличение. Это увеличение препятствует правильному сокращению толстой кишки, что приводит к скоплению газа.

По мере того как толстая кишка набухает от газа, вероятность ее разрыва возрастает. При разрыве толстой кишки в кровоток могут попасть вредные бактерии и токсины.

Симптомы

Симптомы токсичного мегаколона включают:

• боль в животе и отек
• частый или кровавый понос
• обезвоживание
• учащенное сердцебиение
• высокая температура

Без своевременного лечения токсичный мегаколон может вызвать следующие опасные для жизни осложнения:

• перфорация толстой кишки, которая представляет собой отверстие или разрыв в ней
• кровотечение и кровопотеря
• сепсис
• шок

Признаки шока включают:

• слабый пульс
• липкая кожа
• опаздывающие ученики
• путаница
• быстрое или поверхностное дыхание

Перфорация толстой кишки

Длительное воспаление и язвы в толстой кишке могут ослабить стенку кишечника. Со временем эти слабые места могут перерасти в перфорацию.

Перфорация может позволить бактериям и другому кишечному содержимому просочиться в брюшную полость, вызывая серьезное заболевание, называемое перитонитом.

Перитонит - это воспаление брюшины, которая представляет собой слизистую оболочку брюшной полости. Это состояние может вызвать наполнение брюшной полости жидкостью. Это также может привести к заражению крови и сепсису, которые являются воспалительной реакцией всего организма на инфекцию.

Каждый третий человек, у которого развивается сепсис, умирает от этого состояния.

Симптомы

Чтобы предотвратить перитонит и сепсис, очень важно знать симптомы перфорированной толстой кишки. По данным Альянса за сепсис, они могут включать:

• сильная боль в животе
• тошнота
• рвота
• озноб
• высокая температура

Перфорация толстой кишки - это неотложная медицинская помощь, которая обычно требует хирургического вмешательства для восстановления отверстия в кишечнике.

Людям, страдающим сепсисом, также требуется срочное лечение антибиотиками и жидкостями.

Колоректальный рак

Больному язвенным колитом следует проходить колоноскопию каждые 1-2 года.

По данным Crohn’s & Colitis Foundation (CFF), от 5 до 8 процентов людей с ЯК заболевают колоректальным раком в течение 20 лет после постановки диагноза.

Повышенный риск развития колоректального рака чаще всего встречается у людей с тяжелым ЯК и у тех, у кого симптомы наблюдаются в течение 8-10 лет.

Люди, которые не получали лечения от ЯК, также имеют более высокий риск развития колоректального рака.

Люди с этими факторами риска с большей вероятностью разовьются дисплазией, при которой аномальные клетки присутствуют в слизистой оболочке толстой или прямой кишки. Эти аномальные клетки со временем могут стать злокачественными.

CFF рекомендует людям с ЯК предпринять следующие шаги для снижения риска колоректального рака:

• проходить колоноскопию каждые 1-2 года
• посещать гастроэнтеролога не реже одного раза в год
• обсуждать симптомы и проблемы во время регулярных осмотров
• продолжать принимать прописанные лекарства, даже если почувствует себя лучше
• уведомить врача, если у члена семьи разовьется колоректальный рак
• регулярно заниматься спортом
• придерживаться здоровой диеты

Симптомы

Человек с колоректальным раком может испытывать один или несколько из следующих симптомов:

• диарея или запор, который длится более нескольких дней
• постоянное чувство потребности опорожнить кишечник
• ректальное кровотечение с ярко-красной кровью
• темный стул
• боль в животе или спазмы
• слабость и утомляемость
• необъяснимая потеря веса

Сгустки крови

Многочисленные исследования показали, что люди с ВЗК имеют повышенный риск образования тромбов или тромбоза.

Когда сгусток крови блокирует вену конечности, это называется тромбозом глубоких вен (ТГВ). Иногда часть сгустка может оторваться и попасть в легкие, что является потенциально смертельным осложнением, называемым тромбоэмболией легочной артерии.

Согласно недавнему исследованию, у людей с ВЗК риск тромбоза до 3 раз выше, чем у людей, не страдающих ВЗК.

Врачи не знают, почему ВЗК увеличивает риск образования тромбов. Однако хроническое воспаление может вызвать химическую реакцию, которая приводит к сгущению крови, увеличивая вероятность образования сгустков.

Согласно обзору 2015 года, следующие факторы могут также увеличить риск образования тромбов у людей с ВЗК:

• обезвоживание
• длительное бездействие
• хирургия
• стероидная терапия
• оральные контрацептивы
• заместительная гормональная терапия (ЗГТ)
• с использованием центрального венозного катетера

Симптомы

Симптомы ТГВ включают:

• припухлость и болезненность конечности
• конечность теплая на ощупь
• красновато-синее изменение цвета кожи

Симптомы тромбоэмболии легочной артерии включают:

• учащенное сердцебиение
• внезапная одышка
• острая или колющая боль в груди, которая усиливается при глубоком дыхании
• кашель с кровянистой слизью

Любому, кто испытывает любой из вышеперечисленных симптомов, следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Первичный склерозирующий холангит

Утомляемость - частый симптом первичного склерозирующего холангита.

Первичный склерозирующий холангит (ПСХ) - это состояние, которое включает воспаление и повреждение желчных протоков.Желчные протоки - это трубки, по которым пищеварительные ферменты выводятся из печени в пищеварительную систему.

ПСХ поражает около 3 процентов людей с ВЗК и обычно возникает только при обширном заболевании кишечника.

ПСХ - это пожизненное заболевание, которое обычно медленно прогрессирует, а также увеличивает риск некоторых потенциально опасных для жизни осложнений.

Симптомы

Общие симптомы ПСХ включают:

• усталость
• депрессия
• желтуха, то есть пожелтение глаз и кожи
• сильный зуд, особенно на ладонях рук или подошвах ног
• озноб
• высокая температура

На более поздних стадиях ПСХ у человека могут возникнуть следующие осложнения, которые могут указывать на тяжелое заболевание печени:

УсловиеОписаниеСимптомыВарикозное кровотечениеКровотечение из вен пищевода (пищевода)

анемия

рвота кровью

черные табуреты

АсцитЖидкость в брюшной полости

боль в животе и дискомфорт

затрудненное дыхание

грыжи

Печеночная энцефалопатияИзменения мозга из-за вредного уровня токсинов в крови

путаница

забывчивость

изменения личности или настроения

плохая концентрация

изменения в режиме сна

медленное движение

припадки

невнятная речь

Человеку, у которого наблюдается любой из вышеперечисленных симптомов, следует срочно обратиться за медицинской помощью. Тяжелое заболевание печени может быть опасным для жизни.

Резюме

Хотя врачи обычно не классифицируют ЯК как опасное для жизни заболевание, наличие этого состояния может увеличить риск более серьезных осложнений для здоровья.

Люди, знакомые с симптомами, которые могут вызывать осложнения ЯК, будут лучше подготовлены к обнаружению любых изменений в своем здоровье.

Раннее распознавание этих симптомов может позволить людям с подозрением на осложнения без промедления обратиться за лечением.

Прочтите статью на испанском языке.