Эпилепсия и аутизм: есть ли связь?
Эпилепсия и аутизм - относительно распространенные состояния, которые могут иметь большое влияние на жизнь человека. Они часто встречаются вместе, и исследователи искали возможную связь между ними.
По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), от аутизма в той или иной степени страдает 1 из каждых 59 детей, или 1,7 процента всех детей в Соединенных Штатах.
По данным CDC, в 2015 году 1,2 процента населения США страдали активной эпилепсией.
Если ученые найдут связь, это может привести к лучшему пониманию обоих состояний и способствовать более эффективной диагностике и лечению в будущем.
В этой статье мы рассмотрим некоторые доказательства связи между аутизмом и эпилепсией.
Что за ссылка?
Аутизм и эпилепсия часто возникают вместе. Они рассматриваются как разные состояния, но могут иметь некоторые общие черты.
Эпилепсия
Эпилепсия - это заболевание головного мозга. Это неврологическое заболевание, которое может приводить к разного рода припадкам.
У человека с эпилепсией припадок происходит, когда определенные нервы головного мозга ненормально срабатывают и вызывают эффекты, которые человек не может контролировать.
Есть два основных типа приступов.
Фокальные припадки: поражают только одну часть мозга. Около 60 процентов людей с эпилепсией страдают этим типом.
Во время фокального припадка у человека могут возникнуть:
- изменения в сознании
- сенсорные изменения, когда они чувствуют или ощущают что-то, чего, кажется, нет
- повторяющееся или необычное поведение, такое как моргание, подергивание или хождение по кругу
- ауры, или ощущение, что вот-вот случится припадок
Генерализованные судороги: аномальная активность поражает оба полушария головного мозга.
Может произойти следующее:
- Припадки, связанные с отсутствием: человек, кажется, не смотрит ни в что, с легкими подергиваниями мышц.
- Тонические приступы: мышцы становятся жесткими, особенно в спине, руках и ногах.
- Клонические судороги: повторяющиеся судорожные движения затрагивают обе стороны тела.
- Атонические припадки: потеря мышечного тонуса заставляет человека падать или опускать голову.
- Тонико-клонические приступы: они могут включать сочетание симптомов.
Аутизм
Расстройство аутистического спектра (РАС) - это нарушение детского развития. Особенности могут сильно различаться по типу и серьезности.
Основные способы, которыми аутизм может повлиять на жизнь человека:
Социальное взаимодействие: человеку будет трудно общаться или взаимодействовать с другими. Они могут менее легко реагировать на разговор по сравнению со своими сверстниками. У них могут быть трудности с пониманием языка тела, зрительным контактом, интерпретацией или демонстрацией эмоций, а также с установлением отношений.
Интересы и занятия: человек может демонстрировать узкие и повторяющиеся модели поведения, и он может иметь меньшую терпимость к изменениям, чем их сверстники. Изменения в распорядке дня могут быть очень неприятными для аутичного человека.
Другие особенности: аутизм часто влияет на мелкую и крупную моторику человека, что может влиять на баланс и координацию. Эти особенности часто развиваются до того, как становятся очевидными социальные проблемы.
Исследование: Есть ли ссылка?
Эпилепсия возникает в результате сбоя в работе мозга. Аутизм тоже, вероятно, возникает из-за проблем с мозгом. Эти условия влияют на различные структуры и функции мозга, но некоторые функции совпадают.
Это подняло вопрос о возможной биологической связи.
Ученые и врачи обнаружили, что эпилепсия чаще встречается у людей с аутизмом, а аутизм чаще встречается у тех, кто страдает эпилепсией. У людей с аутизмом наблюдаются все типы припадков.
- До 32 процентов людей с эпилепсией также соответствуют диагностическим критериям аутизма, согласно статье в Педиатрические исследования.
- Около 20–30 процентов детей с аутизмом заболевают эпилепсией еще до того, как станут взрослыми.
Эта ссылка может лежать в основе ряда факторов и особенностей.
Некоторые исследования показали, что электрическая активность мозга людей с аутизмом проявляет разряды эпилептического типа чаще, чем у людей без этого заболевания.
Факторы риска как эпилепсии, так и аутизма
Факторы, которые могут повлиять на вероятность появления ссылки, включают:
Уровень когнитивных способностей и развития: у людей с аутизмом и эпилепсией чаще возникают трудности с обучением и задержки в развитии. Кроме того, люди с активной эпилепсией и трудностями в обучении более склонны к аутизму.
Наличие другого нейрогенетического расстройства или другого заболевания: это увеличивает риск.
Возраст: эпилепсия, по всей видимости, чаще всего возникает у людей с аутизмом в раннем детстве и в подростковом и юношеском возрасте.
Пол: некоторые исследования показали, что у женщин с аутизмом частота эпилепсии выше, чем у мужчин. Однако другие результаты не подтвердили этот вывод.
Дети и взрослые, страдающие как аутизмом, так и эпилепсией, как правило, имеют более серьезные симптомы аутизма, большую гиперактивность и более низкий коэффициент интеллекта (IQ) по сравнению с теми, у кого нет эпилепсии.
Возможные объяснения
В одном обзоре, посвященном связи между аутизмом и эпилепсией, были рассмотрены различные данные об электрической активности мозга с помощью ЭЭГ. Рецензия появилась в журнале Педиатрические исследования.
Врачи часто используют ЭЭГ для диагностики эпилепсии. ЭЭГ может регистрировать судороги, но также может обнаруживать эпилептиформную активность. Это еще одна электрическая активность мозга, связанная с эпилепсией.
Результаты показали, что эпилептиформная активность чаще встречается у людей с аутизмом, даже если у них никогда не было припадков. Неясно, поможет ли лечение этих аномалий ЭЭГ с симптомами аутизма.
Согласно обзору, некоторые исследования выявили высокую частоту возникновения эпилептиформных ЭЭГ при аутизме, даже когда не было диагноза эпилепсии. Некоторые ученые считают, что эти отклонения могут иметь какое-то отношение к возникновению аутизма.
Однако в обзоре не удалось сделать однозначных выводов, и до сих пор нет четких доказательств наличия ссылки.
Одна из возможностей заключается в том, что аутизм и эпилепсия имеют перекрывающиеся генетические факторы. Исследование потенциальной связи продолжается.
В статье, опубликованной ResearchGate в 2015 году доктор Саллианн Уэйкфорд отметила, что люди, страдающие эпилепсией, часто демонстрируют поведение, подобное тому, которое характерно для аутизма.
Она отметила, что люди с длительной эпилепсией часто испытывают трудности с социальным взаимодействием, но задаются вопросом, является ли это для некоторых признаком аутизма или результатом жизни со стигматизирующим состоянием здоровья.
Однако Уэйкфорд также обнаружил, что, хотя люди с эпилепсией часто имеют социальные черты, напоминающие черты аутизма, они часто не обладают основными когнитивными особенностями аутизма, такими как повторяющееся поведение.
Одной из причин этого может быть то, что у эпилепсии и аутизма есть общие генетические особенности, но не все.
Когда обратиться к врачу
Веб-сайт Аутизм говоритпредлагает, чтобы врачи и другие лица, которые заботятся о людях с аутизмом, должны искать следующие «красные флажки» как признаки того, что может присутствовать эпилепсия:
- заклинания необъяснимого взгляда
- непроизвольные движения
- путаница без видимой причины
- сильные головные боли
- сонливость и нарушение сна
- изменения способностей или эмоций без какой-либо явной причины
Некоторые исследователи наблюдали, что дети в возрасте 18–24 месяцев с аутизмом могут потерять навыки, которым они уже научились, в случае появления эпилепсии.
Появление эпилепсии может повлиять на:
- язык и коммуникативные навыки
- навыки мышления и рассуждения
- поведение
Эта потеря навыков называется регрессом. Однако этот регресс случается не во всех случаях, и полученные результаты противоречивы.
Любой, у кого есть симптомы эпилепсии, должен обратиться к неврологу. Правильный диагноз и лечение могут помочь контролировать необычную мозговую активность и предотвратить судороги.
Лечение эпилепсии и аутизма
Врачи назначают разные методы лечения эпилепсии и аутизма, но если есть связь, это может иметь значение для будущих вариантов лечения.
Ученые также изучили, может ли лечение эпилепсии у детей с аутизмом принести пользу как эпилепсии, так и аутизму.
Однако остается неясным, принесут ли лекарства для лечения эпилепсии пользу людям с аутизмом, у которых нет эпилепсии, но чья ЭЭГ показывает активность эпилептического типа.
По мнению авторов вышеупомянутого обзора, существует потребность в более качественных исследованиях того, могут ли лекарства от эпилепсии иметь какую-либо общую пользу для людей с аутизмом.
Клинические испытания также должны показать, что такое лечение безопасно и эффективно, прежде чем врачи смогут его назначить.
Ученые говорят, что когда ребенок с аутизмом и эпилепсией получает лечение от эпилепсии, это не влияет на диагноз аутизма. У некоторых, однако, наблюдались улучшения в познании, общении и поведении при получении этого лечения.
Последнее слово
Ученые согласны с тем, что эпилепсия и аутизм часто возникают вместе, но почему и как это происходит, остается неясным.
В будущем лучшее понимание обоих состояний и любой возможной связи может привести к более эффективной диагностике и лечению.
