Все, что вам нужно знать о ленивом глазе
Ленивый глаз, также известный как амблиопия, - это заболевание в раннем детстве, при котором зрение ребенка не развивается должным образом на один глаз.
Когда у пациента амблиопия, мозг фокусируется на одном глазу больше, чем на другом, практически игнорируя «ленивый» глаз. Если этот глаз не стимулировать должным образом, нервные клетки, отвечающие за зрение, не созреют нормально.
В Соединенных Штатах амблиопия поражает примерно 2% всех детей. Это наиболее частая причина частичной или полной слепоты на один глаз в США.
Термин «ленивый глаз» вводит в заблуждение, потому что глаз не ленив. Фактически, это проблема развития нерва, соединяющего глаз с мозгом, а не проблема самого глаза.
Факты об амблиопии
- Симптомы ленивого глаза включают нечеткое зрение и плохое восприятие глубины.
- Ленивый глаз - это проблема не для глаза, а для связи с мозгом.
- Амблиопия может быть вызвана рядом факторов, включая мышечный дисбаланс или заболевание глаз.
- Лечение может быть эффективным, и чем раньше оно начнется, тем лучше.
Уход
Амблиопия - довольно распространенная проблема.
Чем младше ребенок, тем эффективнее лечение.
После того, как ребенку исполнится 8 лет, вероятность улучшения зрения значительно снижается, но все еще может быть эффективным.
Есть два подхода к лечению ленивых глаз:
- лечение основной проблемы с глазами
- заставить пораженный глаз работать, чтобы зрение могло развиваться
Лечение основных проблем с глазами
Многие дети с неравномерным зрением или анизометропией не знают, что у них проблемы со зрением, потому что более сильный глаз и мозг компенсируют это недостаток. Более слабый глаз становится все хуже, и развивается амблиопия.
Очки: ребенку с близорукостью, дальнозоркостью или астигматизмом будут прописаны очки. Ребенку придется носить их постоянно, чтобы специалист мог отслеживать, насколько они эффективны для улучшения зрения на ленивый глаз. Очки также могут исправить поворот глаз. Иногда очки могут решить амблиопию, и больше лечения не требуется.
Дети нередко жалуются, что их зрение лучше, когда они не носят очки. Их нужно поощрять носить их, чтобы лечение было эффективным.
Хирургия катаракты или факоэмульсификация: если катаракта является причиной амблиопии, ее можно удалить хирургическим путем под местной или общей анестезией.
Коррекция опущенных век: у некоторых людей амблиопия вызвана тем, что веко блокирует зрение более слабому глазу. В этом случае обычным лечением является операция по подтяжке века.
Заставить ленивый глаз работать
После того, как зрение исправлено и решены любые основные медицинские проблемы, можно предпринять несколько других действий, которые помогут улучшить зрение.
Окклюзия или использование пластыря: пластырь накладывается на «хороший» глаз, чтобы ленивый глаз работал. Поскольку мозг получает информацию только от этого глаза, он не будет ее игнорировать. Повязка не избавит от поворота глаз, но улучшит зрение ленивым глазом.
Продолжительность лечения зависит от многих факторов, в том числе от возраста ребенка, серьезности его проблемы и от того, насколько он соблюдает указания специалиста. Пластырь обычно носят по несколько часов каждый день. Ребенка следует поощрять к тому, чтобы с повязкой заниматься крупным планом, например, читать, раскрашивать или заниматься в школе.
Глазные капли с атропином: их можно использовать для затуманивания зрения в здоровом глазу. Атропин расширяет зрачок, что приводит к размытости при взгляде на предметы вблизи. Это заставляет ленивый глаз работать больше. Атропин обычно менее заметен и неудобен для ребенка по сравнению с пластырем и может быть столь же эффективным. Детям, которые не переносят пластырь, могут быть назначены глазные капли.
Упражнения для зрения: это различные упражнения и игры, направленные на улучшение зрения в пораженном глазу ребенка. Эксперты говорят, что это полезно для детей старшего возраста. Упражнения для зрения можно выполнять в сочетании с другими видами лечения.
Хирургия: Иногда для улучшения внешнего вида поворота глаз проводится хирургическое вмешательство, что приводит к лучшему выравниванию глаз. Это может улучшить или не улучшить зрение.
Упражнения
Упражнения для исправления зрения, известные как ортоптические. Однако изначально нет специальных упражнений, которые могут помочь улучшить амблиопию.
В зависимости от возраста ребенка на более сильный глаз можно накладывать пластырь, а на более слабый глаз - с помощью ряда интенсивных зрительных действий, таких как раскрашивание, рисование точками, словесные игры или построение Lego.
Другие упражнения, такие как отжимания карандашом в домашних условиях (HBPP), можно использовать, когда сила вернется к более слабому глазу. Это включает в себя медленное движение карандаша к кончику носа и фокусировку на конце карандаша во время этого движения, пока он не станет расплывчатым.
Однако домашние упражнения вряд ли будут использоваться для людей с амблиопией в качестве лечения первой линии. Многие ортопедические упражнения требуют зрения обоих глаз и предназначены для людей с различными проблемами зрения.
Причины
Все, что мешает зрению в любом глазу во время развития ребенка, может вызвать ленивый глаз. Хотя причины не ясны, мозг подавляет изображения, поступающие из наиболее пораженного глаза.
Ниже приведены примеры некоторых возможных причин.
Косоглазие
Это дисбаланс в мышцах, которые позиционируют глаз, из-за чего глаза скрещиваются или поворачиваются. Дисбаланс мышц мешает обоим глазам отслеживать объекты вместе. Косоглазие может передаваться по наследству или быть результатом дальнозоркости или близорукости, вирусного заболевания или травмы.
Анизометропическая амблиопия
Ошибка рефракции - это неправильная фокусировка света при прохождении через хрусталик глаза. Нарушения рефракции возникают из-за близорукости, дальнозоркости или астигматизма, при которых поверхность роговицы или хрусталика неровная, что приводит к нечеткости зрения.
Ребенок с анизометропической амблиопией будет более дальнозорким или близоруким в одном глазу, чем в другом, что приводит к развитию амблиопии в наиболее пораженном глазу.
Лишение стимула амблиопия
Это наименее распространенная форма амблиопии. Один глаз перестает видеть, и он становится слабее. Иногда могут пострадать оба.
Это могло быть связано с:
- язва роговицы, шрам или другое заболевание глаз.
- врожденная катаракта, при которой ребенок рождается с помутнением хрусталика
- птоз или опущенное веко
- глаукома
- травма глаза
- глазная хирургия
Симптомы
Ребенок с амблиопией не сможет правильно сфокусироваться одним глазом.
Другой глаз решит проблему настолько, что в результате пострадает пораженный глаз.
Глаз с ослабленным зрением не будет получать четкое изображение. Мозг не получит четких данных и в конечном итоге начнет их игнорировать.
Во многих случаях мозг и более сильный глаз настолько хорошо восполняют недостаток, что ребенок не замечает проблемы. Вот почему ленивый глаз часто не обнаруживается до тех пор, пока ребенок не пройдет плановую проверку зрения.
Симптомы ленивого глаза могут включать:
- помутнение зрения
- двойное зрение
- плохое восприятие глубины
- глаза не работают вместе
- поворот глаз вверх, вниз, наружу или внутрь
Ребенку важно пройти проверку зрения. В большинстве стран первый осмотр глаз проводится в возрасте от 3 до 5 лет. Особенно важно проверить глаза на ранней стадии, если в семейном анамнезе есть косоглазие, детская катаракта или другие заболевания глаз. Родители, которые видят блуждающий взгляд своего ребенка после того, как им исполнилось несколько недель, должны сообщить об этом своему врачу.
Диагностика
Ранняя диагностика важна, желательно до 6 лет. Поскольку ребенок часто не осознает, что существует проблема, это не всегда возможно.
Регулярное обследование глаз
В развитых странах дети проходят первый осмотр глаз в возрасте от 3 до 5 лет или до того, как пойдут в школу.
Это означает, что в большинстве случаев амблиопия диагностируется и впоследствии проводится лечение.
Если офтальмолог или оптометрист подозревает, что у ребенка ленивый глаз, до постановки диагноза будут проведены дополнительные обследования.
Каждый глаз проверяется отдельно, чтобы определить, есть ли близорукость или дальнозоркость, и насколько она серьезна. Ребенка также тщательно обследуют, чтобы определить, есть ли поворот глаз.
Осложнения
Слепота: при отсутствии лечения пациент может в конечном итоге потерять зрение на пораженный глаз. Эта потеря зрения обычно необратима. По данным Национального института глаз, ленивый глаз является наиболее частой причиной нарушения зрения у людей молодого и среднего возраста в США.
Поворот глаз: косоглазие, когда глаза не выровнены должным образом, может стать постоянным.
Центральное зрение: если амблиопию не лечить в детстве, центральное зрение пациента может развиваться неправильно. Проблема может повлиять на их способность выполнять определенные задачи.
