ЛАПАРОСКОПИЯ ПРИ ЭНДОМЕТРИОЗЕ: СОВЕТЫ И ЧЕГО ОЖИДАТЬ - ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

Чего ожидать от лапароскопии при эндометриозе

Хотя физикальное обследование и ультразвуковое исследование иногда могут помочь выявить эндометриоз, лапароскопия - единственный способ окончательно диагностировать заболевание.

Эндометриоз - это состояние, которое возникает, когда ткань, похожая на ткань, выстилающую матку, разрастается в других частях тела, образуя поражения.

Ткань эндометрия реагирует на гормоны, вызывая у человека спазмы и кровотечение во время менструации, когда организм выталкивает ткань.

Наличие этой ткани в других местах может вызвать сильную боль, дискомфорт, кровотечение и отек.

Поражения эндометриоза трудно или часто невозможно обнаружить с помощью неинвазивных методов визуализации, таких как ультразвук, поэтому врачи должны провести лапароскопию, чтобы поставить диагноз.

При лапароскопии хирург делает небольшие надрезы в брюшной полости человека и вставляет крошечную камеру, которая позволяет им видеть внутреннюю часть живота, искать очаги эндометриоза и удалять их с помощью хирургических инструментов, если это возможно.

В этой статье вы узнаете больше о лапароскопии при эндометриозе и о том, чего ожидать до, во время и после процедуры.

Как подготовиться к лапароскопии

Лапароскопия может подтвердить диагноз эндометриоза.

Хирург часто дает женщине конкретные инструкции о том, как подготовиться к операции. Они могут включать:

планирование, чтобы кто-то забрал их из больницы и оставался с ними в течение 24 часов
воздерживаться от еды или питья за несколько часов до этого
отказ от курения за несколько дней или недель до операции
избегать приема определенных лекарств в день операции, если это рекомендует врач

Иногда врач порекомендует использовать специальное мыло в душе или очищающие салфетки на животе накануне вечером или в день операции, чтобы предотвратить инфекции.

Человек может не иметь возможности принимать душ или ванну в течение 48 часов после операции, поэтому он может пожелать принять душ непосредственно перед тем, как отправиться в больницу.

Врачи также могут назначить подготовку кишечника или «подготовку кишечника», которая включает прием лекарств для опорожнения кишечника.

Подготовка кишечника может быть неприятной частью подготовки к операции, но помогает врачу безопасно удалить эндометриозные поражения из желудочно-кишечного тракта.

Чего ожидать во время процедуры

Медсестра или другой медицинский работник предоставит больничный халат и компрессионные чулки. Эти плотные носки помогут предотвратить тромбоз глубоких вен (ТГВ).

Медсестра вставит в руку человека трубку для внутривенного введения, которую анестезиолог будет использовать позже для введения анестезии.

Хирург и медсестра будут присутствовать перед операцией, чтобы ответить на любые вопросы и обсудить риски и преимущества процедуры.

Хирурги проводят лапароскопию под общей анестезией, то есть человек полностью спит и не знает о процедуре. Анестезиолог предоставит лекарства и будет следить за жизненно важными показателями пациента в течение всей процедуры.

Хирург сделает небольшие разрезы на животе человека, в том числе около пупка или в области пупка, чтобы минимизировать рубцы.

Затем хирург вставит инструмент, который позволит ему заполнить брюшную полость углекислым газом. Наполнение живота газом помогает хирургу увидеть органы малого таза.

Затем врач может сделать дополнительные разрезы и вставить инструменты по мере необходимости, чтобы определить возможные области эндометриоза и взять образцы для биопсии или в качестве лечения.

После операции хирурги удаляют инструменты и закрывают разрезы с помощью швов или клея. Затем они закроют эти разрезы повязками или другими повязками.

Нововведения в хирургических подходах означают, что врачи могут использовать работающего робота для выполнения процедуры.

Восстановление

После процедуры медсестры отвезут человека в палату восстановления, где они будут наблюдать за жизненно важными показателями пациента и контролировать уровень боли.

Может пройти некоторое время, прежде чем человек проснется после общей анестезии. В течение этого времени они останутся в палате восстановления на несколько часов.

Обычно человек не остается на ночь после лапароскопии по поводу эндометриоза, особенно если это всего лишь диагностическая процедура.

Однако в некоторых случаях человеку может потребоваться переночевать в больнице, например, если эндометриоз был обширным и хирургу потребовалось много времени, чтобы удалить все поражения.

Врач может назначить обезболивающие после операции. Также может помочь отдых и избегание чрезмерного напряжения живота.

Человеку следует избегать подъема, толкания или тяги тяжелых предметов в течение первых нескольких недель выздоровления, чтобы снизить вероятность грыжи.

Время восстановления варьируется между людьми, но если нет никаких осложнений, большинство людей могут вернуться к своей обычной деятельности в течение недели.

Первые месячные после лапароскопии могут быть тяжелее и болезненнее, чем обычно. В случае необходимости необходимо выделить время для отдыха и заранее приготовить дополнительные обезболивающие и гигиенические прокладки.

Советы по восстановлению

Чай из перечной мяты может облегчить любую газовую боль.

Есть много способов сделать выздоровление после лапароскопии более комфортным. К ним относятся:

Обеспечить доступность близкого человека, который безопасно отвезет его домой и позаботится о нем до конца дня.
Поместите подушку или свитер между ремнем безопасности автомобиля и животом, чтобы уменьшить давление на раны во время поездки домой.
По дороге домой и рядом с кроватью иметь наготове пакет или миску, так как анестезия часто вызывает тошноту и рвоту.
Пейте чай из перечной мяты, чтобы облегчить газовую боль из-за захваченного углекислого газа. Газ может вызвать боль в животе и плече и может занять несколько дней или недель, чтобы покинуть тело.
В первые дни после процедуры совершайте медленные, мягкие прогулки, чтобы избавиться от газов.
Запаситесь гигиеническими прокладками, так как в первые дни после операции может возникнуть легкое кровотечение. В период выздоровления нельзя использовать тампоны и что-либо вводить во влагалище.
Достаточно свободного времени на работе или учебе. В случае обширного хирургического вмешательства некоторым людям легче сначала вернуться на работу на неполный рабочий день или поработать из дома в течение 1-2 недель, если это возможно.

После лапароскопии часто возникает эмоциональное возбуждение. Отказ от анестетика заставляет некоторых людей плакать или плакать.

Люди также могут чувствовать себя эмоциональными или подавленными после получения диагноза, поскольку для постановки диагноза эндометриоза может пройти в среднем 10 лет с момента появления симптомов.

За это время люди могли просто мириться со своими симптомами или получить множество неправильных диагнозов. Облегчение от получения окончательного диагноза может быть эмоциональным моментом.

Для полного выздоровления после лапароскопии при эндометриозе важно принимать меры медленно.

Кому подходит лапароскопия?

Гормональные препараты могут улучшить симптомы эндометриоза у некоторых людей.

Врачи обычно не рекомендуют лапароскопию, когда человек впервые сообщает о симптомах, подобных эндометриозу, потому что, хотя разрезы небольшие, лапароскопия все еще является инвазивной процедурой и сопряжена с некоторыми рисками.

Обычно они сначала пробуют другие, неинвазивные процедуры, чтобы исключить другие состояния. Например, они могут использовать визуализацию, такую как УЗИ, для поиска кист или миомы яичников, которые также могут вызывать боль в области таза.

Иногда врачи могут обнаружить эндометриоз с помощью трансвагинального ультразвукового исследования. Однако это обычно происходит, когда у кого-то есть большие эндометриоидные кисты, известные как эндометриомы.

Врачи могут назначать гормональные препараты, такие как противозачаточные таблетки или агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, не зная наверняка, есть ли у человека эндометриоз.

Люди с эндометриозом часто замечают, что их симптомы улучшаются, если они принимают эти лекарства.

Однако эндометриоз может продолжать вызывать симптомы даже при гормональном лечении.

Не все подходят для лечения гормонами. Например, некоторые люди с определенными заболеваниями не могут принимать лекарства, содержащие эстроген, поскольку это может увеличить риск инсульта.

Симптомы эндометриоза, при которых может потребоваться лапароскопия, включают:

кровотечение
бесплодие
боль во время полового акта
хроническая тазовая боль
проблемы с мочеиспусканием
боль при дефекации

Хирург может выполнить лапароскопию для подтверждения диагноза эндометриоза, но эта процедура также позволяет хирургу удалить некоторые поражения, которые могут уменьшить некоторые симптомы.

Хотя от эндометриоза нет лекарства, лапароскопия часто может окончательно диагностировать заболевание и является эффективным лечением для некоторых людей.

Риски и осложнения

Любая инвазивная операция сопряжена с определенными рисками. Врач должен обсудить это с человеком перед процедурой.

Одним из наиболее серьезных потенциальных побочных эффектов является повреждение кишечника, особенно если в этой области есть очаги эндометриоза. По этой причине только специалист по кишечнику должен выполнять процедуру вокруг кишечника.

Другие возможные осложнения включают: