Что такое спазм пищевода?

Спазмы пищевода возникают, когда пищевод ненормально сокращается, и они могут быть болезненными и неудобными. Когда они случаются, движение еды и питья к желудку нарушается и становится менее эффективным.

Пищевод проходит ото рта к желудку и является частью пищеварительной системы человека. Он перемещает пищу из горла в желудок, скоординированно сокращаясь.

Пищевод - это трубка, по которой пища и напитки попадают в желудок человека. Он имеет длину около 10 дюймов и имеет мускулистые стенки, выстланные слизистыми оболочками.

У некоторых спазмы пищевода случаются часто и мешают нормально есть и пить. В этом случае обычно требуется лечение.

Факты о спазмах пищевода:

• Большинство людей нечасто испытывают спазмы пищевода.
• Они чаще болеют у людей в возрасте от 60 до 80 лет.
• Врач может диагностировать состояние, выполнив несколько тестов.

Причины спазма пищевода

Спазмы пищевода возникают в пищеводе, трубке, идущей ото рта к желудку.

Нет однозначной причины возникновения спазмов пищевода. Считается, что одной из причин может быть проблема с нервами, контролирующими мышцы пищевода.

Многие люди обнаруживают, что существуют определенные триггеры, которые вызывают спазмы пищевода. К ним относятся:

• еда и напитки, например красное вино или острая еда
• температура еды, слишком горячая или слишком холодная
• лекарства и лечение рака, включая облучение или хирургическое вмешательство на пищеводе
• стресс, депрессия или беспокойство
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), если происходит рубцевание или сужение пищевода

Спазмы пищевода делятся на две категории:

Диффузные спазмы пищевода: они обычно вызывают отрыгивание еды или питья. Они случаются редко и могут быть болезненными.

Пищевод Щелкунчика: болезненные спазмы, но не отрыгивание пищи или жидкости. Они могут затруднить глотание.

Какие факторы риска?

Хотя спазмы пищевода случаются редко, существуют определенные факторы риска, которые могут сделать человека более восприимчивым к ним.

Факторы риска включают:

• высокое кровяное давление
• переживает периоды тревоги или депрессии
• употребление триггерных продуктов или напитков, таких как красное вино или очень горячая или холодная пища
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Люди в возрасте от 60 до 80 лет чаще испытывают спазмы пищевода.

Симптомы и когда обращаться к врачу

Возможные симптомы спазмов пищевода включают боль в груди и изжогу.

Люди, которые испытывают спазмы пищевода, могут иметь следующие симптомы:

• сильная боль в груди, как будто грудь сдавливают или у человека сердечный приступ
• затруднение глотания
• изжога
• ощущение, будто какой-то предмет застрял в горле или груди
• срыгивание еды или питья

Очень важно проконсультироваться с врачом, если возникают вышеуказанные симптомы или человек считает, что у него спазм пищевода. Это потому, что для врача жизненно важно исключить любые тяжелые или опасные для жизни состояния с аналогичными системами, такие как стенокардия или сердечный приступ.

Диагностика

Врач может диагностировать спазм пищевода, выполнив несколько тестов. Первоначально они могут исключить любые более серьезные заболевания, такие как стенокардия, путем проведения сердечного теста, например, ЭКГ.

Другие тесты включают:

• Манометрия пищевода: сокращение мышц пищевода измеряется при глотании воды.
• Проглатывание бария: человека просят выпить контрастную жидкость, а затем делают рентген. Жидкость помогает врачам лучше видеть пищевод.
• Эндоскопия: при выполнении эндоскопии человеку в горло вводят тонкую трубку. На трубке есть лампа и камера, которые позволяют врачу видеть пищевод изнутри.
• Мониторинг pH пищевода: тест, который измеряет баланс pH пищевода, чтобы показать, есть ли у человека кислотный рефлюкс.

Какие варианты лечения?

Более частый прием пищи небольшими порциями и увеличение потребления клетчатки могут помочь при спазмах пищевода.

Важно выяснить, при каком спазме пищевода человек должен уметь лечить их правильно.

Диффузные спазмы пищевода можно лечить, оценивая, какие продукты и напитки являются триггерами, и исключая их из рациона человека.

Ведение дневника питания с указанием того, что потребляется, а также температуры и размера порций, поможет понять, где следует внести изменения в диету.

Другие изменения в диете и образе жизни, которые могут помочь облегчить спазмы пищевода, включают:

• есть меньше, чаще есть и избегать больших порций
• увеличение ежедневного потребления клетчатки
• бросить курить
• похудеть при необходимости
• есть рано вечером
• уменьшение или отказ от алкоголя
• носить свободную одежду

Природные средства

Природные средства также могут быть эффективным средством лечения спазмов пищевода.

Стандартизированный экстракт деглицирризиновой солодки (DGL), который доступен в виде порошка или жевательных таблеток, можно принимать до и после еды, чтобы уменьшить спазмы.

Масло перечной мяты также может быть полезным для людей, страдающих спазмами пищевода. Приготовление раствора масла перечной мяты и воды или рассасывание леденцов с мятой может помочь уменьшить симптомы.

Медикамент

Врач также может прописать лекарства, которые помогут при спазмах пищеварения.

Людям с ГЭРБ можно назначить ингибитор протонной помпы или блокатор H2. Однако они не лишены побочных эффектов, и некоторые исследования показывают, что ингибиторы протонной помпы, используемые в течение длительного периода, могут вызвать заболевание почек.

Если тревога или депрессия вызывают спазмы пищевода, могут быть назначены антидепрессанты.

Ботокс

Инъекции ботокса и блокаторы кальция также могут помочь расслабить мышцы глотания, что может помочь уменьшить количество спазмов пищевода.

Хирургия

Хирургия - еще один вариант для более серьезных случаев, когда лекарства не помогли.

Пероральная эндоскопическая миотомия (ПОЭМ) - это процедура, при которой хирург вводит эндоскоп через рот человека, разрезая мышцу в нижней части пищевода, что должно привести к уменьшению выраженности сокращений.

В качестве альтернативы миотомия Хеллера - это другая операция, которая может помочь людям со спазмами пищевода.

Во время этой лапароскопической операции мышца сфинктера пищевода разрезается, что позволяет еде и питью легче проходить в желудок.

Профилактика и перспективы

Исключение продуктов, вызывающих спазмы пищевода, может уменьшить их частоту. Также могут быть полезны прием назначенных лекарств и изменение диеты и образа жизни.

Основное заболевание, такое как ГЭРБ или депрессия, может быть причиной спазмов пищевода, и в этом случае их следует лечить для облегчения симптомов.

Обращение к врачу при возникновении спазмов пищевода помогает определить причину и получить наилучшее лечение.