Зубсолв (бупренорфин / налоксон)

Что такое Зубсолв?

Зубсолв - это фирменное лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для лечения опиоидной зависимости у взрослых. В настоящее время медицинские работники называют опиоидной зависимостью расстройство, связанное с употреблением опиоидов. Zubsolv предназначен для использования в сочетании с другими формами лечения, такими как поведенческая терапия или консультирование.

Зубсолв содержит два активных препарата: бупренорфин и налоксон. Это сублингвальная таблетка, которая растворяется, когда кладется под язык.

Зубсолв - контролируемое вещество?

Да, Zubsolv - контролируемое вещество. Он входит в список рецептурных препаратов. Это означает, что Zubsolv имеет допустимое медицинское применение, но может вызывать физическую или психологическую (умственную) зависимость. Зубсолв также может использоваться не по назначению.

Агентство по борьбе с наркотиками (DEA) создало особые правила, согласно которым лекарства из Списка III могут выписываться врачом и отпускаться фармацевтом. Об этих правилах вам расскажет ваш врач или фармацевт.

Врачи могут назначать Зубсолв только после прохождения специальной подготовки и сертификации федерального правительства США.

Эффективность

Зубсолв был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) на основании того, насколько он похож на другой препарат под названием Субоксон. Субоксон также содержит бупренорфин и налоксон, и он также используется для лечения опиоидной зависимости. Однако субоксон поступает в виде пленки, которую вы принимаете внутрь.

FDA обнаружило, что Zubsolv обеспечивает такие же уровни бупренорфина в крови, как и Suboxone. Комбинация бупренорфина и налоксона рекомендуется как эффективный вариант лечения в текущих руководствах по лечению.

В клинических исследованиях Зубсолв испытывался на людях с опиоидной зависимостью. Препарат оказался эффективным в течение трех дней лечения. К третьему дню лечения от 85% до 93% людей, принимавших Зубсолв, все еще продолжали лечение. От 92% до 95% людей, принимавших генерическую форму бупренорфина, все еще продолжали лечение.

Однако лечение опиоидной зависимости обычно длится более трех дней. Результаты этого исследования могут не отражать того, что произойдет при обычном курсе лечения опиоидной зависимости.

Зубсолв универсальный

Зубсолв доступен как фирменное лекарство. В настоящее время универсальной формы нет.

Зубсолв содержит два активных компонента препарата: бупренорфин и налоксон.

Зубсолв дозировка

Дозировка Zubsolv, которую пропишет ваш врач, будет зависеть от нескольких факторов. К ним относятся:

• тяжесть опиоидной зависимости (расстройство, связанное с употреблением опиоидов), которое вы используете Zubsolv для лечения
• тип опиоидов (длительного или короткого действия), который вы принимали до начала лечения опиоидной зависимости
• переходите ли вы на Zubsolv с другого лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов
• другие лекарства, которые вы можете принимать

Как правило, врач назначит вам низкую дозировку. Затем они со временем скорректируют его, чтобы достичь нужной вам суммы. В конечном итоге ваш врач назначит минимальную дозировку, обеспечивающую желаемый эффект.

Следующая информация описывает обычно используемые или рекомендуемые дозировки. Однако не забудьте принять дозу, которую прописал вам врач. Ваш врач определит наилучшую дозировку в соответствии с вашими потребностями.

Формы и сильные стороны лекарств

Зубсолв выпускается в виде таблетки, которую кладут под язык (сублингвальная таблетка). После того, как вы поместили Зубсолв под язык, таблетка растворяется и высвобождает активные ингредиенты лекарства.

Зубсолв содержит два активных препарата: бупренорфин и налоксон.

Сублингвальные таблетки Zubsolv доступны в шести дозах, которые содержат следующие количества (в миллиграммах) лекарств:

• 0,7 мг бупренорфина и 0,18 мг налоксона
• 1,4 мг бупренорфина и 0,36 мг налоксона
• 2,9 мг бупренорфина и 0,71 мг налоксона
• 5,7 мг бупренорфина и 1,4 мг налоксона
• 8,6 мг бупренорфина и 2,1 мг налоксона
• 11,4 мг бупренорфина и 2,9 мг налоксона

Дозировка при опиоидной зависимости

Обычная дозировка Зубсолва назначается в две фазы: индукционная (начальная) фаза и поддерживающая (продолжающаяся) фаза.

Вы начнете лечение Зубсолвом, как только у вас начнутся симптомы отмены опиоидов средней степени тяжести. Ваш врач определит, насколько серьезны ваши симптомы отмены, и порекомендует, когда вам следует начать принимать Zubsolv.

Вы примете первую дозу Зубсолва как минимум через шесть часов после последнего приема опиоидов. Если пройти это время до приема Зубсолва, это поможет предотвратить тяжелые симптомы отмены опиоидов.

Зубсолв принимают, поместив таблетку под язык. Если ваш врач прописывает дозу, требующую более одной таблетки, вы должны принимать все таблетки одновременно. Вы можете сделать это, поместив таблетки одновременно в разные области под языком.

Индукционная фаза

Во время фазы индукции ваш врач назначит вам дозировку Zubsolv на основе нескольких факторов (см. Те факторы, которые перечислены выше). На этом этапе вы будете принимать дозы Zubsolv в клинике или в кабинете врача. Это позволяет вашему лечащему врачу следить за вами после того, как вы приняли лекарство, и при необходимости лечить любые побочные эффекты.

Ваше лечение во время фазы индукции зависит от того, какой тип опиоидов вы использовали до начала Zubsolv:

• Если вы были зависимы от опиоидов короткого действия (например, героина или форм морфина с немедленным высвобождением, гидрокодона, оксикодона и гидроморфона):
  • Вы начнете принимать Зубсолв в первый день. Ваша максимальная общая доза в первый день будет составлять 5,7 мг бупренорфина и 1,4 мг налоксона. Зубсолв будет вводиться вам от одной до четырех доз в течение дня. Если ваш врач пропишет более одной дозы в первый день, вы, вероятно, будете принимать Зубсолв каждые 1,5–2 часа.
  • На 2 день врач назначит одну дозу Зубсолва. Максимальная доза в этот день составляет 11,4 мг бупренорфина / 2,9 мг налоксона.
• Если вы были зависимы от опиоидов длительного действия (таких как фентанил, метадон и формы пролонгированного действия морфина, оксикодона, оксиморфона и гидроморфона):
  • Вы можете не начинать принимать Зубсолв во время индукционной фазы. Ваш врач может назначить вам другое лекарство на этом этапе.
  • Вашим лечением обычно будет лекарство, которое содержит только бупренорфин и не содержит налоксон. Это связано с тем, что опиоиды длительного действия и метадон могут оставаться в организме в течение длительного времени. Прием налоксона, когда другие препараты еще находятся в вашем организме, может вызвать серьезные симптомы отмены опиоидов.

Фаза обслуживания

Поддерживающая фаза Zubsolv начинается на 3-й день лечения. Скорее всего, вы примете суточную дозу Зубсолва дома во время поддерживающей фазы.

На этом этапе ваш врач назначит самую низкую дозу Zubsolv, которая предотвращает симптомы отмены опиоидов. Ваша начальная доза для этой фазы зависит от того, как ваше тело отреагировало на лечение во время индукционной фазы (дни 1 и 2 лечения).

Обычная суточная доза препарата Зубсолв составляет от 2,9 мг бупренорфина / 0,71 мг налоксона до 17,2 мг бупренорфина / 4,2 мг налоксона. Рекомендуемая целевая доза (доза, которая является наиболее эффективной и вызывает приемлемые побочные эффекты для большинства людей) составляет 11,4 мг бупренорфина / 2,9 мг налоксона один раз в день.

Однако ваш врач назначит вам дозировку, которая лучше всего подходит для вас, в зависимости от вашего прогресса в лечении. Они изменят дозировку в соответствии с вашими индивидуальными потребностями.

На этапе обслуживания ваш врач посоветует вам регулярно посещать офис или клинику. Ваши встречи могут быть каждый день, каждую неделю или каждый месяц, в зависимости от того, что рекомендует ваш врач. Эти встречи позволят вашему врачу помочь вам в достижении ваших целей лечения.

Продолжительность поддерживающей фазы лечения Зубсолв уникальна для каждого человека, принимающего препарат.

Что, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием Зубсолва, примите его, как только вспомните. Если уже почти пора принять следующую дозу, просто пропустите пропущенную дозу. Примите следующую дозу в обычное время. Не принимайте две дозы, чтобы восполнить пропущенную дозу. Это может увеличить риск серьезных побочных эффектов.

Чтобы не пропустить прием, попробуйте установить напоминание в телефоне. Также может быть полезен таймер приема лекарств.

Нужно ли мне использовать этот препарат в течение длительного времени?

Возможно. Зубсолв предназначен для длительного лечения. Если вы и ваш врач определите, что Zubsolv помогает вам в достижении ваших целей лечения, вы, скорее всего, воспользуетесь этим в долгосрочной перспективе.

Зубсолв против Субоксона

Вы можете задаться вопросом, чем отличается Зубсолв от других лекарств, назначаемых для аналогичных целей. Здесь мы посмотрим, чем Зубсолв и Субоксон похожи и чем отличаются.

О

Зубсолв и Субоксон содержат два одинаковых активных препарата: бупренорфин и налоксон. Однако зубсолв и субоксон имеют разные формы.

Использует

Зубсолв и субоксон одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения опиоидной зависимости (теперь называемой расстройством, связанным с употреблением опиоидов).

Оба этих препарата одобрены для использования в сочетании с консультированием и поведенческой терапией.

Формы лекарств и способ применения

Зубсолв выпускается в виде таблетки, которую вы кладете под язык (сублингвальная таблетка). У него шесть сильных сторон:

• 0,7 мг бупренорфина и 0,18 мг налоксона
• 1,4 мг бупренорфина и 0,36 мг налоксона
• 2,9 мг бупренорфина и 0,71 мг налоксона
• 5,7 мг бупренорфина и 1,4 мг налоксона
• 8,6 мг бупренорфина и 2,1 мг налоксона
• 11,4 мг бупренорфина и 2,9 мг налоксона

Субоксон представляет собой пленку, которую вы кладете либо на внутреннюю поверхность щеки (так называемое буккальное введение), либо под язык (так называемое сублингвальное введение). Субоксон доступен в четырех сильных сторонах:

• 2 мг бупренорфина и 0,5 мг налоксона
• 4 мг бупренорфина и 1 мг налоксона
• 8 мг бупренорфина и 2 мг налоксона
• 12 мг бупренорфина и 3 мг налоксона

Зубсолв и субоксон используются в этих двух фазах:

• индукционная (начальная) фаза:
  • 1-й и 2-й дни лечения называются индукционной фазой
  • в день 1 Зубсолв или Субоксон принимают до нескольких раз, в зависимости от дозировки, прописанной вам врачом.
  • на 2-й день - Зубсолв или Субоксон 1 раз в день.
• этап обслуживания (текущий):
  • 3-й день лечения - это начало поддерживающей фазы
  • Зубсолв или Субоксон принимают один раз в день.
  • продолжительность лечения любым препаратом будет индивидуальной для каждого человека.

Побочные эффекты и риски

Зубсолв и Субоксон содержат бупренорфин и налоксон. Следовательно, оба препарата могут вызывать очень похожие побочные эффекты. Ниже приведены примеры этих побочных эффектов.

Более частые побочные эффекты

Общие побочные эффекты могут возникать как при приеме зубсола, так и при приеме субоксона (при индивидуальном приеме). Примеры этих побочных эффектов включают:

• Головная боль
• тошнота
• рвота
• запор
• потливость
• бессонница (проблемы со сном)
• периферические отеки (отек голеней и рук)
• боль в животе
• симптомы отмены опиоидов (такие как боли в теле, спазмы в животе и учащенное сердцебиение)
• чувство онемения во рту
• боль во рту или горле, или на языке
• покраснение во рту

Серьезные побочные эффекты

Серьезные побочные эффекты могут возникать при приеме как Зубсола, так и Субоксона (при индивидуальном приеме). Примеры этих побочных эффектов включают:

• угнетение дыхания (очень медленное дыхание)
• депрессия центральной нервной системы (замедленная работа мозга, которая может вызывать такие симптомы, как чрезмерная сонливость и неуверенность)
• проблемы с надпочечниками
• поражение печени, в том числе гепатит
• тяжелые симптомы отмены опиоидов
• ортостатическая гипотензия (низкое артериальное давление при быстром вставании)
• повышенное кровяное давление в вашем мозгу
• повышенное кровяное давление в желчных путях (область вашего тела, включая печень и желчный пузырь)
• тяжелая аллергическая реакция
• проблемы с вождением или использованием тяжелой техники

Эффективность

Зубсолв и субоксон используются для лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов. Их используют в сочетании с консультированием и поведенческой терапией.

В клиническом исследовании Zubsolv сравнивали с Suboxone у людей с опиоидной зависимостью. Оба препарата оказались эффективными в течение 15 дней лечения. К 15 дню лечения 75% людей, принимавших Зубсолв, все еще продолжали лечение. 74% людей, принимавших субоксон, продолжали лечение. Исследователи пришли к выводу, что Зубсолв и Субоксон в целом имеют одинаковую эффективность.

По данным Американского общества наркологической медицины (ASAM), комбинация бупренорфина и налоксона эффективна для лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов. ASAM не рекомендует использовать одно лекарство (Зубсолв или Субоксон) по сравнению с другим. Вместо этого они рекомендуют вам обсудить плюсы и минусы каждого лекарства со своим врачом и выбрать тот, который лучше всего подходит для вас.

Расходы

Зубсолв и Субоксон являются фирменными препаратами. В настоящее время нет общих форм Zubsolv, но есть общие формы Suboxone. Фирменные лекарства обычно стоят больше, чем дженерики.

По оценкам GoodRx.com, Zubsolv и Suboxone обычно стоят примерно одинаково. Дженерики субоксона могут стоить меньше, чем любой из фирменных препаратов. Фактическая цена, которую вы заплатите за любой препарат, зависит от вашей дозы, вашего страхового плана, вашего местоположения и аптеки, которой вы пользуетесь.

Зубсолв побочные эффекты

Зубсолв может вызывать легкие или серьезные побочные эффекты. В следующих списках указаны некоторые ключевые побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме Зубсолв. В эти списки не включены все возможные побочные эффекты.

Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах Zubsolv проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Они могут дать вам советы о том, как бороться с любыми побочными эффектами, которые могут вызывать беспокойство.

Более частые побочные эффекты

Наиболее частые побочные эффекты Zubsolv могут включать:

• Головная боль
• тошнота
• рвота
• запор
• потливость
• бессонница (проблемы со сном)
• периферические отеки (отек голеней и рук)
• боль, например, боль в животе
• Симптомы отмены опиоидов, такие как ломота в теле, спазмы в животе и учащенное сердцебиение (дополнительную информацию см. в разделе «Подробные сведения о побочных эффектах» ниже)

Большинство этих побочных эффектов могут исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель. Если они более серьезны или не проходят, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Серьезные побочные эффекты

Серьезные побочные эффекты от Zubsolv встречаются нечасто, но могут возникнуть. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть серьезные побочные эффекты. Позвоните по номеру 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.

Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:

• Угнетение дыхания (очень медленное дыхание). Симптомы могут включать:
  • сонливость
  • одышка
  • медленное и поверхностное дыхание
  • голубоватые губы, пальцы рук и ног
  • путаница
  • припадки
  • кома
  • смерть
• Угнетение центральной нервной системы (замедление работы мозга). Симптомы могут включать:
  • медленная или невнятная речь
  • помутнение зрения
  • медленные рефлексы
  • чрезмерная сонливость
  • замедленная частота сердечных сокращений
  • путаница
  • недостаток энергии
  • кома
• Проблемы с надпочечниками. Симптомы могут включать:
  • тошнота
  • рвота
  • слабое место
  • утомляемость (недостаток энергии)
  • головокружение
  • низкое кровяное давление
• Поражение печени, в том числе гепатит. Симптомы могут включать:
  • потеря аппетита
  • потеря веса
  • боль в животе
  • моча темного цвета
  • пожелтение кожи или белков глаз
  • зудящая кожа
  • тошнота
• Тяжелые симптомы отмены опиоидов. Они могут включать:
  • потливость
  • шаткость
  • мурашки по коже
  • понос
  • рвота
  • насморк
  • слезящиеся глаза
  • мышечные боли
• Ортостатическая гипотензия (пониженное давление при быстром вставании). Симптомы могут включать:
  • головокружение, когда вы встаете или слишком быстро садитесь
• Повышенное кровяное давление в мозгу. Симптомы могут включать:
  • точно определить зрачки (зрачки, часть вашего глаза, которая пропускает свет внутрь, аномально маленькие)
  • Головная боль
  • путаница
• Повышенное кровяное давление в желчных путях (области вашего тела, включая печень и желчный пузырь). Симптомы могут включать:
  • боль в животе
  • зудящая кожа
  • моча темного цвета
  • потеря аппетита
  • тошнота
• Сильная аллергическая реакция. (См. Раздел «Подробные сведения о побочных эффектах» ниже.)

Многие из распространенных и серьезных побочных эффектов Zubsolv могут сделать вождение небезопасным. Не садитесь за руль и не управляйте тяжелой техникой, пока не узнаете, как Zubsolv повлияет на ваше тело.

Детали побочного эффекта

Вы можете задаться вопросом, как часто при приеме этого препарата возникают определенные побочные эффекты. Вот некоторые подробности о некоторых побочных эффектах, которые может вызвать этот препарат.

Аллергическая реакция

Как и в случае с большинством лекарств, у некоторых людей после приема Зубсолва может возникнуть аллергическая реакция. Точно неизвестно, как часто у людей, принимающих Зубсолв, возникают аллергические реакции. Симптомы легкой аллергической реакции могут включать:

• кожная сыпь
• зуд
• покраснение (тепло и покраснение кожи)

Более тяжелая аллергическая реакция возникает редко, но возможна. Симптомы тяжелой аллергической реакции могут включать:

• отек под кожей, обычно на веках, губах, руках или ногах
• отек языка, рта или горла
• затрудненное дыхание

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас сильная аллергическая реакция на Зубсолв. Позвоните по номеру 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.

Запор

При использовании Zubsolv у вас может возникнуть запор.

Точно неизвестно, как часто у людей, принимающих Зубсолв, возникают запоры. Но запор - это ожидаемый побочный эффект от опиоидов (таких как бупренорфин, который является активным лекарством в Zubsolv).

Американская гастроэнтерологическая ассоциация рекомендует использовать слабительные средства для облегчения запора, вызванного опиоидами. Примеры слабительных средств, которые можно использовать для лечения запора, включают:

• бисакодил (Дульколакс)
• сенна (Senokot, Ex-Lax)
• полиэтиленгликоль (MiraLAX)
• цитрат магния
• гидроксид магния (Phillips ’Milk of Magnesia)

Также доступны рецептурные лекарства для лечения запоров, вызванных опиоидами. Примеры этих препаратов включают:

• налоксегол (Мовантик)
• любипростон (амитиза)
• метилналтрексон (Релистор)

Если во время приема Зубсолва у вас возник запор, проконсультируйтесь с врачом. Они могут порекомендовать безопасные и эффективные способы поддержания здорового опорожнения кишечника.

Головные боли

При использовании Zubsolv у вас могут возникнуть головные боли. Это один из наиболее частых побочных эффектов препарата. В клиническом исследовании у 7% людей, принимавших Зубсолв в течение двух дней, наблюдались головные боли. Из тех, кто принимал только бупренорфин (один из активных препаратов Zubsolv), 7% людей страдали от головных болей.

Если при приеме Зубсолва у вас возникают головные боли, проконсультируйтесь с врачом. Они могут порекомендовать безопасные и эффективные способы предотвращения и лечения головных болей.

Абстинентный синдром

Пока вы принимаете Zubsolv, у вас могут возникнуть симптомы отмены опиоидов. Точно неизвестно, у скольких людей, принимающих Зубсолв, есть симптомы отмены. Но это частый побочный эффект лечения бупренорфином (одним из активных препаратов в Зубсолв).

Симптомы отмены опиоидов могут быть похожи на симптомы тяжелой инфекции гриппа. Симптомы отмены могут включать:

• быстрое сердцебиение
• чувство раздражительности или беспокойства
• потливость
• насморк
• боль в суставах
• тремор (дрожь)
• спазмы желудка
• тошнота
• рвота
• понос

Симптомы отмены могут возникнуть при первом приеме Зубсолва. Это связано с тем, что налоксон, один из препаратов Zubsolv, может блокировать действие опиоидов в организме. Это может сразу привести к абстиненции.

Ваш риск возникновения тяжелых симптомов отмены при начале приема Зубсолва может быть снижен. Для этого ваш врач попросит вас подождать не менее шести часов между последней дозой опиоидов и первой дозой Zubsolv. Если вы пропустите это время, опиоиды выйдут из вашего тела в максимально возможной степени.

Риск зависимости и злоупотребления

При использовании Zubsolv существует риск привыкания к наркотикам и злоупотребления ими. Это связано с тем, что один из препаратов, содержащихся в Zubsolv, под названием бупренорфин, является опиоидом (сильным обезболивающим).

Все опиоиды могут быть использованы неправильно. Неправильное употребление - это когда кто-то принимает лекарство в дозах, превышающих предписанные врачом, или принимает препарат чаще, чем предписывает врач. Неправильное употребление бупренорфина увеличивает риск серьезных побочных эффектов, передозировки и даже смерти.

Бупренорфин также может вызывать физическую зависимость. При физической зависимости от наркотиков ваше тело нуждается в нем, чтобы чувствовать себя нормально. Если вы прекратите прием препарата, не прекращая постепенно, у вас могут возникнуть симптомы отмены. Когда вы перестанете принимать Зубсолв, у вас могут появиться симптомы отмены опиоидов. Однако симптомы, вызванные прекращением приема Зубсолва, обычно менее серьезны, чем симптомы, вызванные прекращением приема других опиоидных препаратов.

Поскольку Зубсолв содержит опиоид, некоторые люди могут попытаться получить лекарство, даже если оно им не прописано. Вы должны принимать Зубсолв только в том случае, если его прописал вам врач. Вы не должны передавать этот препарат кому-либо еще. Это противозаконно.

Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы о том, как безопасно использовать Zubsolv. Они будут работать с вами, чтобы снизить риск зависимости, жестокого обращения, злоупотребления и зависимости.

Зубсолв использует

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобряет рецептурные препараты, такие как Zubsolv, для лечения определенных заболеваний. Zubsolv также может использоваться не по прямому назначению при других состояниях. Использование не по назначению - это когда лекарство, одобренное для лечения одного заболевания, используется для лечения другого состояния.

Зубсолв от опиоидной зависимости

Zubsolv одобрен FDA для лечения опиоидной зависимости. В настоящее время медицинские работники называют это состояние расстройством, вызванным употреблением опиоидов.

Расстройство, связанное с употреблением опиоидов, является хроническим (продолжающимся) заболеванием. Это может быть вызвано регулярным употреблением опиоидов.

Когда кто-то физически зависит от опиоидов, его организму необходимы опиоиды, чтобы чувствовать себя нормально. Когда человек, зависимый от опиоидов, прекращает их прием, у него появляются симптомы отмены, такие как беспокойство, потливость и диарея.

Zubsolv одобрен для использования в сочетании с консультированием и другими формами поддержки, такими как поведенческая терапия.

Во время исследований Zubsolv оказывал на людей с расстройствами, связанными с употреблением опиоидов, аналогичные эффекты, как и бупренорфин (один из активных препаратов Zubsolv). Основываясь на результатах двух клинических исследований, FDA определило, что Zubsolv эффективен при лечении расстройства, связанного с употреблением опиоидов.

Американское общество наркологической медицины (ASAM) рекомендует комбинацию бупренорфина и налоксона в качестве эффективного варианта лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов. Эта комбинация лекарств бывает разных форм и марок. ASAM не рекомендует какую-либо конкретную форму этих препаратов по сравнению с другими. Вы и ваш врач должны обсудить плюсы и минусы каждой формы и выбрать наиболее подходящий для вас вариант.

Зубсолв для других условий

В дополнение к использованию, перечисленному выше, Zubsolv может использоваться не по назначению. Использование не по назначению - это когда лекарство, одобренное для определенной цели, используется для другого, не одобренного.

Зубсолв от боли (может применяться не по назначению)

Zubsolv не одобрен для лечения боли, но может использоваться для этой цели не по назначению.

И ASAM, и Американское общество боли рекомендуют использовать бупренорфин (один из активных препаратов в Zubsolv) людям с расстройством, связанным с употреблением опиоидов, и с болью. Однако ASAM заявляет, что бупренорфин может не обеспечивать достаточного обезболивания для людей с сильной болью.

Зубсолв использовать с другими методами лечения

Zubsolv одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для лечения опиоидной зависимости (расстройство, связанное с употреблением опиоидов). Он одобрен для использования в сочетании с консультированием и поведенческой терапией.

Доступны несколько типов поддержки, которые можно использовать для лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов. К ним относятся:

• индивидуальная терапия
• групповая терапия
• семейная терапия
• групповые дома
• программы стационарного лечения

Поговорите со своим врачом о том, какие виды консультирования и поведенческой терапии помогут вам достичь ваших целей лечения.

Зубсолв и алкоголь

Вы не должны употреблять алкоголь, пока принимаете Зубсолв. Употребление алкоголя во время приема Zubsolv увеличивает риск серьезных, опасных для жизни побочных эффектов. К ним относятся:

• затрудненное дыхание
• седативный эффект (сонливость, потеря координации и проблемы с ясным мышлением)
• кома
• смерть

Если вы планируете использовать Zubsolv и вам сложно отказаться от алкоголя, поговорите со своим врачом о том, безопасно ли для вас лечение Zubsolv.

Zubsolv взаимодействия

Зубсолв может взаимодействовать с несколькими другими лекарствами.

Разные взаимодействия могут вызывать разные эффекты. Например, некоторые взаимодействия могут повлиять на эффективность действия лекарства. Другие взаимодействия могут усилить побочные эффекты или сделать их более серьезными.

Зубсолв и другие лекарства

Ниже приведены списки лекарств, которые могут взаимодействовать с Zubsolv. Эти списки не содержат всех препаратов, которые могут взаимодействовать с Zubsolv.

Прежде чем принимать Зубсолв, посоветуйтесь с врачом и фармацевтом. Расскажите им обо всех рецептурных, безрецептурных и других лекарствах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых витаминах, травах и добавках, которые вы используете. Предоставление этой информации может помочь вам избежать потенциальных взаимодействий.

Если у вас есть вопросы о лекарственных взаимодействиях, которые могут повлиять на вас, спросите своего врача или фармацевта.

Зубсолв и другие опиоиды

Прием Зубсола с другими опиоидами (сильными болеутоляющими) может увеличить риск серьезных побочных эффектов, таких как замедленное дыхание, проблемы с бодрствованием, кома и даже смерть.

Вы не должны принимать другие опиоиды вместе с Zubsolv. Примеры других опиоидов включают:

• гидрокодон (Zohydro ER)
• оксикодон (Роксикодон, Xtampza ER)
• гидроморфон (Дилаудид)
• фентанил (Abstral, Actiq, Duragesic, Subsys)
• метадон (долофин, метадоза)
• морфин (Кадиан, М.С. Контин)
• трамадол (ConZip, Ultram)

Многие комбинированные лекарства (лекарства, изготовленные из более чем одного препарата) также содержат опиоиды. Обязательно сообщите врачу обо всех обезболивающих, которые вы принимаете.

Зубсолв и некоторые лекарства от беспокойства

Прием Zubsolv с некоторыми лекарствами от беспокойства может увеличить риск серьезных побочных эффектов, включая замедленное дыхание, проблемы с бодрствованием, кому и даже смерть.

Чтобы избежать этих серьезных побочных эффектов, вам не следует принимать Зубсолв с некоторыми лекарствами от тревожности, если у вас нет другого варианта лечения вашего беспокойства. Если вам нужно принять лекарство от беспокойства с Zubsolv, ваш врач, вероятно, назначит минимальную дозировку каждого лекарства, которое является эффективным для вас. Ваш врач также будет более внимательно следить за вами на предмет побочных эффектов, пока вы принимаете лекарства вместе.

Примеры лекарств от беспокойства, которые могут вызывать серьезные побочные эффекты при приеме с Zubsolv, включают:

• алпразолам (Xanax, Xanax XR)
• диазепам (валиум)
• лоразепам (ативан)
• хлордиазепоксид (либриум)
• клоназепам (Клонопин)

Зубсолв и некоторые лекарства от бессонницы

Прием Zubsolv с некоторыми лекарствами, используемыми для лечения бессонницы (проблемы со сном), может увеличить риск замедленного дыхания, проблем с бодрствованием, комы и даже смерти.

Вам не следует принимать Зубсолв с лекарствами от бессонницы, если нет других вариантов лечения бессонницы. Если вам нужно принимать лекарства от бессонницы, пока вы используете Zubsolv, ваш врач, скорее всего, назначит минимальную дозировку каждого лекарства, которое является эффективным для вас. Ваш врач также будет более внимательно следить за вами на предмет серьезных побочных эффектов, пока вы принимаете лекарства вместе.

Примеры лекарств от бессонницы, которые могут вызывать серьезные побочные эффекты при приеме с Zubsolv, включают:

• золпидем (Амбиен, Эдлуар, Золпимист)
• эзопиклон (Lunesta)
• рамелтеон (Розерем)
• залеплон (Соната)
• тразодон

Зубсолв и некоторые миорелаксанты

Прием некоторых миорелаксантов с Zubsolv может увеличить риск серьезных побочных эффектов. Эти побочные эффекты включают замедленное дыхание, проблемы с бодрствованием, кому и даже смерть.

Вам не следует принимать определенные миорелаксанты с Zubsolv, если нет других вариантов лечения вашего состояния мышц. Если вам нужно принять миорелаксант с Зубсолвом, ваш врач, скорее всего, назначит минимальную дозировку каждого лекарства, которое эффективно для вас. Ваш врач также будет более внимательно следить за вами на предмет серьезных побочных эффектов, пока вы принимаете лекарства вместе.

Примеры миорелаксантов, которые могут увеличить риск серьезных побочных эффектов при приеме с Zubsolv, включают:

• каризопродол (Сома)
• циклобензаприн (Амрикс)
• метаксалон (Скелаксин)
• метокарбамол (Робаксин)
• тизанидин (Занафлекс)

Зубсолв и некоторые антибиотики и противогрибковые средства

Прием Зубсолва с некоторыми антибиотиками и противогрибковыми средствами может повысить уровень бупренорфина (одного из препаратов Зубсолва) в вашем организме. Это происходит потому, что некоторые антибиотики и противогрибковые средства не позволяют вашему организму расщеплять лекарства, содержащиеся в Zubsolv.

Это взаимодействие может привести к высокому уровню бупренорфина в организме, что увеличивает риск серьезных побочных эффектов. Серьезные побочные эффекты, которые могут возникнуть, включают замедленное дыхание, проблемы с бодрствованием, кому и даже смерть.

Если вам нужно принимать определенные антибиотики или противогрибковые препараты во время приема Зубсолва, ваш врач, скорее всего, уменьшит дозу Зубсолва, пока вы не закончите прием другого лекарства. Это поможет предотвратить возникновение серьезных побочных эффектов.

Примеры некоторых антибиотиков, которые могут увеличить риск серьезных побочных эффектов при приеме с Zubsolv, включают:

• эритромицин (Ery-Tab, Eryped, многие другие)
• кларитромицин (Биаксин XL)

Примеры некоторых противогрибковых средств, которые могут увеличить риск серьезных побочных эффектов при приеме с Zubsolv, включают:

• флуконазол (дифлюкан)
• итраконазол (Омнел, Споранокс, Толсура)
• кетоконазол (Extina, Xolegel)
• вориконазол (вифенд)

Зубсолв и некоторые противосудорожные препараты

Прием Zubsolv с некоторыми противосудорожными препаратами может снизить уровень Zubsolv в вашем организме. Это может сделать Zubsolv менее эффективным для вас. Это также может вызвать у вашего тела симптомы отмены опиоидов.

Если вам нужно принять Зубсолв, пока вы принимаете противосудорожное средство, ваш врач может на некоторое время увеличить дозу Зубсолва. Они также будут более внимательно следить за вами на предмет признаков отмены опиоидов.

Примеры противосудорожных препаратов, которые могут сделать Зубсолв менее эффективным, включают:

• карбамазепин (Карбатрол, Эпитол, Экветро, ​​Тегретол)
• фенитоин (Дилантин, Фенитек)

Зубсолв и некоторые антидепрессанты

Прием Zubsolv с некоторыми антидепрессантами может увеличить риск серьезного состояния, называемого серотониновым синдромом. При этом синдроме в организме накапливается высокий уровень серотонина. Это может вызвать серьезные последствия, включая беспокойство, тремор, диарею, учащенное сердцебиение, лихорадку и судороги.

Если вам нужно принимать определенные антидепрессанты с Zubsolv, ваш врач будет более внимательно следить за вами на предмет признаков серотонинового синдрома. Если у вас развивается серотониновый синдром, ваш врач прекратит лечение Zubsolv до тех пор, пока ваши симптомы не исчезнут. Ваш врач может также порекомендовать вам другой тип лечения депрессии.

Есть много антидепрессантов, которые могут вызвать серотониновый синдром, если принимать их вместе с Zubsolv. Некоторые примеры этих лекарств включают:

• флуоксетин (Прозак, Сарафем, Селфемра)
• сертралин (Золофт)
• циталопрам (Celexa)
• эсциталопрам (Lexapro)
• пароксетин (Паксил, Брисделл, Пексева)
• дулоксетин (Cymbalta)
• венлафаксин (Эффексор XR)
• десвенлафаксин (Пристик)
• амитриптилин (Элавил)
• фенелзин (нардил)
• селегилин (Эмсам, Зелапар)
• транилципромин (парнат)

Зубсолв и некоторые диуретики

Прием некоторых диуретиков (также называемых водяными таблетками) с Зубсолвом может снизить эффективность диуретиков. Это может повысить кровяное давление или привести к отеку.

Если вам необходимо принять мочегонное средство с Зубсолвом, ваш врач может увеличить дозировку мочегонного средства.

Примеры диуретиков, которые могут быть менее эффективными при приеме с Зубсолвом, включают:

• гидрохлоротиазид
• фуросемид (Лазикс)
• торсемид (Демадекс)
• буметанид (Bumex)
• триамтерен (Dyrenium)
• спиронолактон (Альдактон, КароСпир)

Зубсолв и беременность

О безопасности применения Зубсолва во время беременности известно немного. В исследованиях на животных вред для плода был замечен после того, как беременной матери дали бупренорфин (один из препаратов в Zubsolv). Однако исследования на животных не всегда предсказывают, что произойдет с людьми.

Рекомендации по лечению беременных с опиоидной зависимостью

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) дает рекомендации по лечению беременных женщин с опиоидной зависимостью (расстройство, связанное с употреблением опиоидов). ACOG заявляет, что все беременные женщины с расстройством, связанным с употреблением опиоидов, должны получать лекарства от этого состояния.

ACOG добавляет, что прием таких лекарств, как Zubsolv, для лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов, безопаснее, чем использование запрещенных или отпускаемых по рецепту опиоидов без наблюдения вашего врача.

Лечение расстройства, связанного с употреблением опиоидов во время беременности, может быть полезным во многих отношениях, в том числе:

• предотвращение симптомов отмены опиоидов, которые могут нанести вред плоду
• снижение риска рецидива (возвращение к употреблению наркотиков после попытки прекратить их употребление)
• помощь в регулярных встречах с врачом для дородового ухода и медицинских консультаций
• снижение риска определенных проблем во время беременности

Согласно ACOG, комбинация бупренорфина и налоксона (активных препаратов в Zubsolv) является безопасным вариантом лечения для беременных женщин с расстройством, вызванным употреблением опиоидов.

Риски лечения Зубсолвом при беременности

Одним из рисков использования препарата Зубсолв во время беременности является неонатальный синдром отмены опиоидов (NOWS). Это серьезный, но ожидаемый синдром отмены, который возникает у детей, матери которых принимали опиоиды во время беременности.

Симптомы NOWS могут включать:

• плохое кормление
• раздражительность
• чрезмерный плач
• понос

Младенцы, рожденные с NOWS, находятся под наблюдением и проходят лечение в больнице, прежде чем они смогут благополучно отправиться домой. О долгосрочном воздействии NOWS на этих детей известно очень мало.

Преимущества лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов, во время беременности с помощью Zubsolv следует сопоставить с рисками NOWS. Преимущества также следует сравнивать с рисками отказа от лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов.

Если у вас расстройство, связанное с употреблением опиоидов, и вы беременны или собираетесь забеременеть, поговорите со своим врачом о вариантах лечения. Они могут обсудить доступные варианты лечения. Они также обсудят преимущества и риски лечения этого заболевания во время беременности.

Если вы уже принимаете Зубсолв и у вас незапланированная беременность, не прекращайте прием Зубсолва, если только ваш врач не скажет вам об этом. Кроме того, во время беременности может потребоваться изменить дозировку Zubsolv. Это связано с тем, что ваш организм быстрее выводит лекарство, когда вы беременны, чем когда вы не беременны.

Зубсолв и противозачаточные

О том, насколько безопасно использовать Зубсолв во время беременности, известно немного. Если вы или ваш сексуальный партнер можете забеременеть, поговорите со своим врачом о ваших потребностях в контроле над рождаемостью, пока вы используете Zubsolv.

Зубсолв и грудное вскармливание

Зубсолв, вероятно, безопасен для использования в соответствии с указаниями врача во время кормления грудью.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует, чтобы большинство женщин, находящихся на стабильном лечении от расстройства, связанного с употреблением опиоидов, с помощью таких препаратов, как Zubsolv, кормили своих детей грудью. Очень небольшое количество препарата попадет в грудное молоко. Если вы кормите грудью, пока принимаете Зубсолв, внимательно следите за своим ребенком на предмет повышенной сонливости или затрудненного дыхания. Если вы заметили эти побочные эффекты у своего ребенка, немедленно позвоните в службу экстренной помощи.

Однако важно, чтобы у вас были другие варианты кормления ребенка, например молочная смесь или детское питание. Их можно использовать для кормления вашего ребенка в случае рецидива (вы вернетесь к употреблению или неправильному употреблению наркотика после того, как попытались прекратить его употребление). Кормление вашего ребенка этими альтернативами в случае рецидива предотвратит контакт вашего ребенка с другими препаратами, кроме Zubsolv.

Есть некоторые исключения из рекомендаций ACOG по грудному вскармливанию. Важно обсудить со своим врачом вопрос о том, безопасно ли вам кормить грудью, пока вы принимаете Зубсолв.

Зубсолв стоимость

Как и на все лекарства, стоимость Зубсолва может варьироваться.

Фактическая цена, которую вы заплатите, зависит от вашего страхового плана, вашего местоположения и аптеки, которой вы пользуетесь.

Финансовая и страховая помощь

Если вам нужна финансовая поддержка для оплаты Zubsolv или вам нужна помощь в понимании вашего страхового покрытия, помощь доступна.

Orexo US, Inc., производитель Zubsolv, предлагает программы, которые могут помочь снизить стоимость Zubsolv, или даже бесплатно предоставить определенное количество планшетов. Чтобы получить дополнительную информацию и узнать, имеете ли вы право на поддержку, позвоните по телефону 855-982-7658 или посетите веб-сайт программы.

Альтернативы Zubsolv

Доступны и другие препараты, которые могут лечить опиоидную зависимость (расстройство, связанное с употреблением опиоидов). Некоторые могут подойти вам лучше, чем другие. Если вы хотите найти альтернативу Zubsolv, поговорите со своим врачом. Они могут рассказать вам о других лекарствах, которые могут вам помочь.

Примеры других препаратов, которые можно использовать для лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов, включают:

• метадон (долофин, метадоза)
• бупренорфин (Probuphine, Sublocade)
• препараты бупренорфина / налоксона, кроме Zubsolv (Bunavail, Suboxone)
• налтрексон (вивитрол)

Зубсолв против Бунавайла

Вы можете задаться вопросом, чем отличается Зубсолв от других лекарств, назначаемых для аналогичных целей. Здесь мы посмотрим, чем Zubsolv и Bunavail похожи и отличаются друг от друга.

О

Зубсолв и Бунавайл содержат два одинаковых препарата: бупренорфин и налоксон. Однако эти лекарства бывают разных форм.

Использует

Zubsolv и Bunavail одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для лечения опиоидной зависимости (теперь называемой расстройством, связанным с употреблением опиоидов). Каждый из них одобрен для использования в сочетании с консультированием и поведенческой терапией.

Формы лекарств и способ применения

Зубсолв выпускается в виде таблетки, которую вы кладете под язык (сублингвальная таблетка). У него шесть сильных сторон:

• 0,7 мг бупренорфина и 0,18 мг налоксона
• 1,4 мг бупренорфина и 0,36 мг налоксона
• 2,9 мг бупренорфина и 0,71 мг налоксона
• 5,7 мг бупренорфина и 1,4 мг налоксона
• 8,6 мг бупренорфина и 2,1 мг налоксона
• 11,4 мг бупренорфина и 2,9 мг налоксона

Bunavail представляет собой пленку, которую вы кладете на внутреннюю сторону щеки (буккальная пленка). Он доступен в трех сильных сторонах:

• 2,1 мг бупренорфина и 0,3 мг налоксона
• 4,2 мг бупренорфина и 0,7 мг налоксона
• 6,3 мг бупренорфина и 1 мг налоксона

Zubsolv и Bunavail представлены в этих двух фазах:

• индукционная (начальная) фаза:
  • 1-й и 2-й дни лечения называются индукционной фазой
  • в день 1 Зубсолв или Бунавайл принимают до нескольких раз, в зависимости от дозировки, которую вам прописывает врач.
  • на 2-й день принимать Зубсолв или Бунавайл 1 раз в день.
• этап обслуживания (текущий):
  • 3-й день лечения - это начало поддерживающей фазы
  • Зубсолв или Бунавайл принимают один раз в день.
  • продолжительность лечения любым препаратом будет индивидуальной для каждого человека.

Побочные эффекты и риски

Зубсолв и Бунавайл содержат бупренорфин и налоксон. Следовательно, оба препарата могут вызывать очень похожие побочные эффекты. Ниже приведены примеры этих побочных эффектов.

Более частые побочные эффекты

Общие побочные эффекты могут возникать как при приеме Зубсолва, так и при приеме Бунавайла (когда они принимаются индивидуально). Примеры этих побочных эффектов включают:

• Головная боль
• тошнота
• рвота
• запор
• потливость
• бессонница (проблемы со сном)
• периферические отеки (отек голеней и рук)
• боль в животе
• симптомы отмены опиоидов, такие как боли в теле, спазмы в животе и учащенное сердцебиение

Серьезные побочные эффекты

Серьезные побочные эффекты могут возникать как при приеме Зубсолва, так и при приеме Бунавайла (при индивидуальном приеме). Примеры этих побочных эффектов включают:

• угнетение дыхания (очень медленное дыхание)
• депрессия центральной нервной системы (замедленная работа мозга, которая может вызывать такие симптомы, как чрезмерная сонливость и неуверенность)
• проблемы с надпочечниками
• поражение печени, в том числе гепатит
• тяжелые симптомы отмены опиоидов
• ортостатическая гипотензия (низкое артериальное давление при быстром вставании)
• повышенное кровяное давление в вашем мозгу
• повышенное кровяное давление в желчных путях (область вашего тела, которая включает печень и желчный пузырь)
• тяжелая аллергическая реакция
• проблемы с вождением или работой с тяжелой техникой

Эффективность

Zubsolv и Bunavail одобрены FDA для лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов. Оба они одобрены для использования в сочетании с консультированием и поведенческой терапией.

Эти препараты не сравнивались напрямую в клинических исследованиях. Однако исследования показали, что и Zubsolv, и Bunavail обеспечивают количество бупренорфина, аналогичное количеству препарата под названием Suboxone.

FDA одобрило Zubsolv и Bunavail на основании клинических исследований, которые показали, что оба препарата очень похожи на субоксон. Было обнаружено, что субоксон эффективен для лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов.

В текущих рекомендациях по лечению Американское общество наркологической медицины (ASAM) рекомендует комбинацию бупренорфина и налоксона для лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов. Эта комбинация лекарств бывает разных форм и марок. Однако ASAM не рекомендует какой-либо один бренд (Zubsolv или Bunavail) препарата по сравнению с другим. Ваш врач обсудит с вами плюсы и минусы каждого препарата.

Расходы

Зубсолв и Бунавайл являются фирменными препаратами. В настоящее время нет генерических форм этих продуктов с их конкретной дозировкой. (Существуют непатентованные формы для других дозировок.) Фирменные лекарства обычно стоят больше, чем дженерики.

По оценкам GoodRx.com, Zubsolv и Bunavail обычно стоят примерно одинаково. Фактическая цена, которую вы заплатите за любой препарат, зависит от вашей дозы, вашего страхового плана, вашего местоположения и аптеки, которой вы пользуетесь.

Как принимать Зубсолв

Вы должны принимать Zubsolv в соответствии с инструкциями вашего врача или поставщика медицинских услуг.

Вы будете принимать Зубсолв, поместив таблетку (так называемую сублингвальную таблетку) под язык. Оказавшись там, таблетка растворится в течение нескольких минут.

Если вам нужно принять более одной таблетки для вашей дозы, вы должны класть таблетки в разные области под языком одновременно.

Когда брать

Зубсолв следует принимать один раз в день на поддерживающей фазе лечения. Его можно принимать в любое время суток.

Чтобы не пропустить прием, попробуйте установить напоминание в телефоне. Также может быть полезен таймер приема лекарств.

Прием Зубсолва с пищей

Вы не должны ничего есть или пить, пока принимаете дозу Zubsolv. Прежде чем есть или пить, подождите, пока таблетка полностью не растворится во рту. Это поможет вам получить полную дозу Zubsolv.

Если перед приемом таблетки Зубсолв у вас пересохло во рту, сначала выпейте глоток воды, чтобы увлажнить рот. Но убедитесь, что ваши руки не мокрые, когда вы дотрагиваетесь до планшета Zubsolv. Таблетка может начать растворяться еще до того, как вы положите ее себе под язык.

Можно ли раздробить, расколоть или жевать Зубсолв?

Зубсолв следует принимать целиком. Не раздавливайте, не раскалывайте и не жуйте таблетки Зубсолв. Это может сделать Zubsolv менее эффективным для вас.

Как работает Zubsolv

Зубсолв одобрен для лечения опиоидной зависимости (теперь называется расстройством, вызванным употреблением опиоидов).

Что такое расстройство, связанное с употреблением опиоидов?

Расстройство, связанное с употреблением опиоидов, - это хроническое (долгосрочное) заболевание, которое может привести к физической зависимости от опиоидов. Когда кто-то физически зависит от опиоидов, его организму необходимы опиоиды, чтобы чувствовать себя нормально. Если человек перестанет принимать опиоиды, у него появятся такие симптомы отмены, как беспокойство, потоотделение, диарея и другие.

Зависимость от опиоидов может быть вызвана регулярным употреблением опиоидов. Зависимость также может быть вызвана неправильным употреблением опиоидов. Неправильное употребление опиоидов означает, что вы принимаете их в более высоких дозах или используете их чаще, чем предписано врачом.

Что делает Зубсолв?

Зубсолв содержит два активных препарата: бупренорфин и налоксон. Здесь мы рассмотрим, как эти препараты работают вместе для лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов.

Бупренорфин

Бупренорфин имеет аналогичные эффекты с другими опиоидами, но с некоторыми отличиями. Считается частичным агонистом-антагонистом опиоидов.

Он считается частичным агонистом, потому что он активирует (включает) те же нервные пути в вашем мозгу, что и другие опиоиды. Однако бупренорфин имеет «эффект потолка». Это означает, что его эффекты не усиливаются после того, как вы приняли определенную дозу препарата.

Бупренорфин называют антагонистом, потому что он также блокирует определенные эффекты опиоидов.

Бупренорфин обеспечивает некоторые эффекты опиоидов, от которых зависит организм человека. Таким образом, препарат помогает уменьшить симптомы отмены и тягу к опиоидам. Однако маловероятно, что прием бупренорфина вызовет у вас чувство кайфа или приведет к неправильному употреблению препарата.

Налоксон

Налоксон считается антагонистом опиоидов. Это потому, что он блокирует действие опиоидов в вашем организме. Он добавлен в Zubsolv, чтобы предотвратить неправильное использование Zubsolv.

Если вы будете вводить Зубсолв (а не принимать его перорально, как назначил врач), налоксон в нем заменит любые опиоиды, которые могут быть активными в вашем организме. Это может вызвать немедленные симптомы отмены опиоидов, такие как беспокойство, потоотделение, диарея, рвота и другие. Однако, если вы принимаете таблетки Зубсолв под язык в соответствии с указаниями, у вас меньше шансов получить симптомы отмены опиоидов.

Сколько времени нужно на работу?

Zubsolv начинает работать, чтобы уменьшить синдром отмены опиоидов и тягу к опиоидам в первый день лечения.

Общие вопросы о Зубсолв

Вот ответы на некоторые часто задаваемые вопросы о Zubsolv.

Какой вкус у таблеток Зубсолв?

Таблетки Зубсолв имеют ментоловый (мятный) вкус.

Если я приму Зубсолв, не приму ли я к нему зависимость?

Возможно, вы станете зависимым от Зубсолва, но маловероятно, что вы станете зависимым от этого препарата.

Физическая зависимость отличается от зависимости. Когда кто-то физически зависит от наркотика, его организм должен продолжать принимать этот наркотик, чтобы чувствовать себя нормально. Зависимость от наркотика не обязательно означает, что он приводит к плохим результатам в вашей жизни.

Зависимость - это болезнь, возникающая в цепочках вознаграждения вашего мозга. Это заболевание заставляет кого-то продолжать употреблять лекарство, даже если оно вызывает серьезные проблемы в его жизни. Со временем человеку, страдающему зависимостью, требуется все больше и больше лекарства, чтобы почувствовать его действие. Они могут вести себя рискованно, чтобы продолжить прием препарата.

Зубсолв используется для лечения физической зависимости от опиоидов. Хотя Зубсолв содержит опиоид (называемый бупренорфином), вероятность того, что кто-то почувствует «кайф» или поведение, подобное зависимости, гораздо меньше. Если принимать его по назначению врача, это поможет предотвратить тягу к опиоидам и симптомы отмены опиоидов.

Если вас беспокоят эффекты лечения Зубсолвом, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать прием препарата.

Будут ли у меня симптомы отмены, если я перестану использовать Zubsolv?

Если вы перестанете принимать Зубсолв, у вас могут возникнуть симптомы отмены. Это более вероятно, если вы перестанете принимать его резко, а не постепенно откажетесь от него. Однако симптомы отмены, которые могут возникнуть после резкого прекращения приема Зубсолва, обычно менее серьезны, чем те, которые возникают после прекращения приема других опиоидов (сильные обезболивающие).

Чтобы снизить риск абстинентного синдрома, ваш врач со временем назначит более низкие дозы Zubsolv. Это называется постепенным прекращением приема препарата (медленное прекращение приема препарата). Принимая более низкие дозы каждые несколько дней, недель или месяцев, у вашего тела есть время, чтобы приспособиться к более низким уровням препарата. В конце концов, вы сможете полностью прекратить прием Зубсолв.

Не прекращайте принимать Зубсолв или снижать дозировку Зубсолва, если только ваш врач не скажет вам об этом. Попытка уменьшить дозу Зубсолва самостоятельно может быть менее эффективной, чем если бы вы прекратили прием Зубсолва с помощью врача.

Наберу ли я вес при использовании Zubsolv?

При использовании Zubsolv вы можете набрать вес.

Некоторые люди, принимающие Зубсолв, могут прибавить в весе, но неясно, вызвано ли это самим лекарством. Напротив, это могло произойти в результате улучшения диеты и образа жизни, которые эти люди могли испытать после того, как начали лечение от опиоидной зависимости.

Одно небольшое исследование показало, что люди, которые принимали комбинацию бупренорфина и налоксона (активные препараты в Zubsolv), прибавили около 10 фунтов после четырех месяцев лечения.

Также возможно, что у некоторых людей увеличение веса связано с периферическими отеками (отеками в голенях и руках). Этот тип отека заставляет ваше тело удерживать больше жидкости, чем обычно. Эта жидкость может на короткое время увеличить вес вашего тела.

Если вы беспокоитесь о поддержании здорового веса во время лечения Зубсолвом, проконсультируйтесь с врачом. Они могут помочь вам разработать план здорового питания и физических упражнений.

Могу ли я перейти с метадона на Зубсолв?

Возможно, вы могли бы, но это зависит от рекомендации вашего врача. Некоторые люди могут перейти с метадона на зубсолв.

И зубсолв, и метадон используются для лечения опиоидной зависимости, когда они используются в сочетании с консультированием и поведенческой терапией. Однако существуют важные различия в том, как ваш организм обрабатывает эти два препарата. Переход с одного препарата на другой требует наблюдения врача. Медицинское наблюдение поможет вам избежать серьезных побочных эффектов и симптомов отмены опиоидов.

Поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам переход с метадона на Zubsolv. Не меняйте свое текущее лечение, пока врач не попросит вас об этом.

Zubsolv меры предосторожности

Прежде чем принимать Зубсолв, поговорите со своим врачом об истории вашего здоровья. Zubsolv может не подойти вам, если у вас есть определенные заболевания или другие факторы, влияющие на ваше здоровье. К ним относятся:

• Проблемы с дыханием. Зубсолв может вызывать угнетение дыхания (замедленное и слабое дыхание). Это состояние может помешать вашему мозгу и другим органам получать достаточно кислорода. Если у вас проблемы с дыханием, такие как ХОБЛ или другие заболевания легких, у вас может быть более высокий риск опасного для жизни угнетения дыхания. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, безопасен ли Zubsolv для вас.
• В анамнезе серьезная аллергическая реакция. Вы не должны принимать Zubsolv, если у вас была серьезная аллергическая реакция на бупренорфин или налоксон, два активных препарата Zubsolv. Если вы не уверены, была ли у вас серьезная аллергическая реакция на какой-либо из препаратов, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать Зубсолв.
• Поражение печени или заболевание печени. Вы не должны принимать Зубсолв, если у вас серьезное повреждение печени или заболевание печени. Это связано с тем, что ваша печень выводит из организма налоксон (один из активных препаратов Zubsolv). Если ваша печень не работает должным образом, налоксон не выводится из организма достаточно быстро. Это может привести к высокому уровню налоксона и повышенному риску синдрома отмены опиоидов. Бупренорфин (один из активных препаратов Zubsolv) также может вызывать серьезные проблемы с печенью, такие как гепатит. Зубсолв также может быть неподходящим для людей с умеренным повреждением печени или заболеванием печени. Поговорите со своим врачом о здоровье вашей печени, чтобы узнать, безопасен ли Zubsolv для вас.
• Травма головы или повреждение тканей головного мозга. Бупренорфин (один из активных препаратов Zubsolv) может повышать давление внутри вашей головы. Это может вызвать серьезное и необратимое повреждение мозга. Если у вас есть история травм головы или повреждения тканей головного мозга, поговорите со своим врачом о том, безопасен ли Zubsolv для вас.
• Повреждение желчного протока или заболевание желчного протока. Бупренорфин (один из активных препаратов Zubsolv) может повышать давление в желчных протоках (области вашего тела, которая включает печень, желчный пузырь и желчные протоки). Если у вас повреждены желчные протоки или заболевание желчных протоков, поговорите со своим врачом о том, безопасен ли Зубсолв для вас.
• Поражение кишечника или заболевание кишечника. Бупренорфин (один из активных препаратов Zubsolv) может иметь побочные эффекты со стороны кишечника, особенно запор. Эти побочные эффекты в кишечнике могут затруднить медицинским работникам лечение кишечных повреждений или кишечных заболеваний. Если у вас есть кишечные заболевания, поговорите со своим врачом о том, безопасен ли Zubsolv для вас.
• Беременность. Все опиоиды, включая бупренорфин, содержащийся в Zubsolv, могут вызывать у новорожденных синдром отмены опиоидов (NOWS). При этом синдроме у детей, рожденных от матерей, принимавших опиоиды во время беременности, наблюдаются симптомы отмены опиоидов. Для получения дополнительной информации см. Раздел «Зубсолв и беременность» выше.

Примечание: Для получения дополнительной информации о потенциальных негативных эффектах Zubsolv см. Раздел «Побочные эффекты Zubsolv» выше.

Зубсолв передозировка

Использование Зубсолва в дозах, превышающих рекомендованную, может привести к серьезным побочным эффектам.

Симптомы передозировки

Симптомы передозировки могут включать:

• седативный эффект (сонливость, потеря координации и проблемы с ясным мышлением)
• низкое кровяное давление
• точно определить зрачки (зрачки, часть вашего глаза, которая пропускает свет внутрь, аномально маленькие)
• угнетение дыхания (очень медленное дыхание)
• смерть

Существует серьезный риск передозировки у людей, которые не принимали опиоиды (люди, которые никогда раньше не принимали опиоиды). Передозировка может произойти у людей, ранее не принимавших опиоиды, даже если они принимают малую дозу Зубсолва.

Что делать при передозировке

Если вам кажется, что вы приняли слишком много этого препарата, обратитесь к врачу. Вы также можете позвонить в Американскую ассоциацию центров по борьбе с отравлениями по телефону 800-222-1222 или воспользоваться их онлайн-инструментом. Но если у вас серьезные симптомы, немедленно позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Налоксон: палочка-выручалочка

Налоксон (Наркан, Эвцио) - это препарат, который может быстро обратить вспять передозировку опиоидов, включая героин. Передозировка опиоидов может затруднить дыхание. Это может быть фатальным, если вовремя не лечить.

Если вы или кто-то, кого вы любите, подвержены риску передозировки опиоидов, поговорите со своим врачом или фармацевтом о налоксоне. Попросите их объяснить признаки передозировки и показать вам и вашим близким, как использовать налоксон.

В большинстве штатов налоксон можно получить в аптеке без рецепта. Держите препарат под рукой, чтобы вы могли легко получить к нему доступ в случае передозировки.

Срок годности, хранение и утилизация Зубсолв

Когда вы получите Зубсолв в аптеке, фармацевт добавит срок годности на этикетку флакона. Эта дата обычно составляет один год с даты выдачи лекарства.

Срок годности помогает гарантировать эффективность лекарства в течение этого времени. Текущая позиция Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) заключается в том, чтобы избегать использования лекарств с истекшим сроком годности. Если у вас есть неиспользованные лекарства, срок годности которых истек, поговорите со своим фармацевтом о том, сможете ли вы их использовать.

Место хранения

Срок действия лекарства может зависеть от многих факторов, в том числе от того, как и где вы его храните.

Таблетки Зубсолв следует хранить при комнатной температуре (от 68 ° F до 77 ° F / от 20 ° C до 25 ° C) в плотно закрытом контейнере. Избегайте хранения этого лекарства в местах, где он может намокнуть, например в ванных комнатах.

Таблетки Зубсолв следует хранить в недоступном для детей и домашних животных месте.

Утилизация

Если вам больше не нужно принимать Зубсолв и у вас остались лекарства, важно утилизировать его безопасно.

На этом веб-сайте вы можете найти авторизованное место, где вы можете утилизировать такие лекарства, как Zubsolv. Если вы не можете вернуться в авторизованный пункт приема, таблетки Zubsolv можно смыть в унитаз.

Безопасная утилизация Zubsolv помогает предотвратить случайное употребление препарата другими людьми, в том числе детьми и домашними животными. Это также помогает предотвратить вредное воздействие препарата на окружающую среду.

На веб-сайте FDA есть несколько полезных советов по утилизации лекарств. Вы также можете попросить своего фармацевта предоставить информацию о том, как утилизировать лекарство.

Профессиональная информация для Zubsolv

Следующая информация предназначена для врачей и других медицинских работников.

Показания

Зубсолв (бупренорфин и налоксон) одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения опиоидной зависимости.

Он одобрен для использования в рамках плана лечения, который включает психологическую поддержку и консультирование.

Механизм действия

Зубсолв содержит бупренорфин и налоксон.

Бупренорфин является частичным агонистом мю-опиоидного рецептора и слабым антагонистом каппа-опиоидного рецептора. Частичный агонизм мю-опиоидного рецептора вызывает плато для обезболивания при более высоких дозах, после чего он начинает действовать как антагонист. Это также вызывает эффект потолка для угнетения дыхания.

Роль бупренорфина в Zubsolv заключается в предотвращении абстинентных симптомов и уменьшении тяги к еде, обеспечивая типичные эффекты опиоидных агонистов, но с ограниченным эффектом. Поскольку бупренорфин является частичным агонистом, он может уменьшить приятные эффекты других опиоидов, которые можно принимать вместе с ним.

Налоксон является конкурентным антагонистом с высоким сродством к мю-опиоидным рецепторам, заставляя его обращать вспять эффекты опиоидов, уже связанных с этими рецепторами. Эта активность наблюдается только при парентеральном или интраназальном введении, но не перорально или сублингвально (как в случае Zubsolv). Роль налоксона в Zubsolv - средство сдерживания злоупотреблений.

Фармакокинетика и метаболизм

Абсорбция после сублингвального введения бупренорфина и налоксона широко варьируется среди тех, кто принимает препарат. Бупренорфин примерно на 96% связан с белками, в то время как налоксон примерно на 45% связан с белками.

Бупренорфин метаболизируется в основном CYP3A4. Налоксон метаболизируется путем глюкуронирования, N-деалкилирования и восстановления.

Средний период полувыведения составляет от 24 часов до 42 часов для бупренорфина и от 2 часов до 12 часов для налоксона.

Противопоказания.

Зубсолв противопоказан пациентам с серьезной гиперчувствительностью к бупренорфину или налоксону в анамнезе.

Неправильное использование и зависимость

Зубсолв - это лекарство из Списка III, которым можно злоупотреблять, как и другие опиоидные препараты. Применение Зубсолва со временем может привести к физической и психологической зависимости. Неправильное использование Zubsolv может привести к передозировке и смерти, особенно если он используется в сочетании с другими депрессантами центральной нервной системы (такими как алкоголь или бензодиазепины).

Риск преступной утечки таблеток Зубсолв можно свести к минимуму, требуя частых посещений кабинета, чтобы пациенты могли получить рецепт, особенно вначале. Лечение зубсолвом следует проводить в сочетании с консультированием и поведенческой терапией.

Физическая и психологическая зависимость от Зубсолва может возникнуть после длительного приема препарата. Резкое прекращение приема Зубсолва может вызвать симптомы отмены. Рекомендуется соответствующее сужение.

Место хранения

Таблетки Зубсолв следует хранить при комнатной температуре (от 20 до 25 ° C / от 68 ° F до 77 ° F / от 20 ° C до 25 ° C). Его следует хранить в недоступном для детей и домашних животных месте. Любые неиспользованные таблетки Зубсолв или Зубсолв, которые больше не нужны, следует смыть в унитаз.

Заявление об ограничении ответственности: Medical News Today приложила все усилия, чтобы убедиться, что вся информация является фактической, полной и актуальной. Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником. Информация о лекарствах, содержащаяся здесь, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия с лекарствами, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о данном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.