Рак мочевого пузыря: что нужно знать о лечении БЦЖ
Bacillus Calmette – Guerin - это форма иммунотерапии, которую врачи могут использовать для лечения некоторых форм рака мочевого пузыря. После операции по удалению рака это лечение может помочь предотвратить повторное появление рака.
В этой статье мы обсудим, что такое терапия Bacillus Calmette – Guerin (БЦЖ), когда врачи ее применяют и чего ожидать во время лечения.
Мы также рассматриваем побочные эффекты, альтернативные варианты лечения и перспективы, связанные с раком мочевого пузыря.
Что такое БЦЖ-терапия?
БЦЖ - это бактерия, аналогичная той, которая вызывает туберкулез (ТБ). Однако БЦЖ не вызывает серьезных заболеваний. Врачи используют его для вакцинации людей от туберкулеза.
Врачи могут также использовать БЦЖ в качестве типа внутрипузырной иммунотерапии для лечения некоторых ранних форм рака мочевого пузыря.
Иммунотерапия работает, побуждая иммунную систему человека атаковать и уничтожать раковые клетки. Внутрипузырный означает, что лечение направлено конкретно на мочевой пузырь.
Используя катетер, медицинский работник вводит БЦЖ в мочевой пузырь человека в виде жидкого лекарства. Катетер - это гибкая трубка, которую профессионалы могут ввести через уретру в мочевой пузырь.
Такой способ доставки позволяет лекарству напрямую контактировать с раковыми клетками мочевого пузыря. Это заставляет иммунную систему нацеливаться на них, а не на другие части тела.
БЦЖ-терапия наиболее эффективна на ранних стадиях рака мочевого пузыря. То есть до того, как рак распространился на другие части тела.
Когда врачи его используют?
Человек часто подвергается иммунотерапии БЦЖ в течение 24 часов после трансуретральной резекции опухоли мочевого пузыря (ТУРПМ).
ТУР мочевого пузыря - это операция, которую врачи используют для лечения рака мочевого пузыря на ранней стадии. Обычно это означает либо неинвазивную (стадия 0), либо малоинвазивную (стадия 1) формы заболевания.
Людям, у которых рак проник глубже в мочевой пузырь или распространился на другие части тела, врач порекомендует другие варианты лечения.
Во время TURBT хирург пытается удалить все раковые клетки из мочевого пузыря. Цель иммунотерапии БЦЖ - предотвратить рецидив рака после ТУР.
Обычно пациенту назначают иммунотерапию БЦЖ один раз в неделю в течение 6 недель. Врач может порекомендовать еще 6 недель БЦЖ, если сочтет это необходимым.
Что ожидать
Медицинский работник расскажет человеку, как лучше всего подготовиться к иммунотерапии БЦЖ. Они могут попросить человека не пить жидкости за несколько часов до процедуры. Они также могут порекомендовать человеку избегать употребления кофеина сразу после иммунотерапии БЦЖ. Это позволяет препарату оставаться в мочевом пузыре в течение более длительного периода времени.
Непосредственно перед процедурой человек обычно опорожняет мочевой пузырь. Затем, чтобы провести лечение БЦЖ, медицинский работник обезболит область гениталий и вставит катетер в мочевой пузырь пациента. Затем они введут препарат БЦЖ в мочевой пузырь.
Затем медицинский работник закроет катетер или удалит его, чтобы жидкость оставалась внутри мочевого пузыря в течение определенного периода времени. Затем они могут попросить человека лечь на спину и вращаться из стороны в сторону. Это движение помогает жидкости достичь всех частей мочевого пузыря.
Во время лечения человеку нужно будет задерживать мочу около 2 часов. После этого медицинский работник попросит пациента опорожнить мочевой пузырь.
Препарат БЦЖ содержит живые бактерии, которые человек может передать другим людям. Поэтому важно соблюдать меры предосторожности при мочеиспускании в течение 6 часов после лечения.
К таким мерам предосторожности относятся:
- пить много жидкости, чтобы вывести БЦЖ из мочевого пузыря
- сидя, не стоя, при мочеиспускании
- добавить неразбавленный отбеливатель и подождать 15 минут перед смыванием
- тщательное мытье рук и половых органов после мочеиспускания
Врачи также рекомендуют использовать презерватив во время секса во время еженедельного лечения БЦЖ. Женщинам, получающим иммунотерапию БЦЖ, также следует избегать беременности и кормления грудью до окончания лечения.
По прошествии первых 6 недель врач может порекомендовать человеку продолжать регулярное лечение БЦЖ в течение от нескольких месяцев до 3 лет.
Побочные эффекты
Иммунотерапия БЦЖ может вызвать ряд побочных эффектов. Часто люди испытывают симптомы гриппа, такие как озноб, жар и усталость, в течение 2–3 дней после лечения.
Другие распространенные побочные эффекты включают:
- ощущение жжения или дискомфорта в мочевом пузыре
- более частое мочеиспускание
- кровь в моче
- инфекция мочеиспускательного канала
Бактерия БЦЖ, хотя и редко, может распространяться за пределы мочевого пузыря и вызывать инфекцию. Когда это происходит, человек может испытывать:
- одышка
- головокружение
- лихорадка, не поддающаяся лечению
- путаница
- боль в суставах
- усталость
- кожная сыпь
Если инфекция распространяется, это может привести к дополнительным осложнениям, таким как:
- гепатит, инфекция печени
- воспаление легких
- воспаление яичек или простаты
Людям, у которых после лечения БЦЖ наблюдаются симптомы инфекции или какие-либо другие серьезные побочные эффекты, следует немедленно обратиться к врачу.
Альтернативные варианты лечения
Есть много вариантов лечения для людей с раком мочевого пузыря. Человек должен поговорить со своим врачом о том, какие варианты лечения ему подходят.
Врач основывает свои рекомендации по лечению на нескольких факторах, в том числе:
- стадия рака мочевого пузыря
- тип рака мочевого пузыря
- общее состояние здоровья и возраст человека
- переносимость человеком определенных видов лечения
- успех любого предыдущего лечения
Другие варианты лечения рака мочевого пузыря включают:
- хирургия
- радиационная терапия
- химиотерапия
- иммунотерапия
Человеку может потребоваться комбинация различных методов лечения для успешного лечения рака.
Перспективы
Прогноз рака мочевого пузыря будет зависеть от того, как рано врач сможет диагностировать и лечить болезнь.
По данным Национального института рака, общая 5-летняя относительная выживаемость при раке мочевого пузыря составляет 76,8 процента. Это означает, что у людей с раком мочевого пузыря на 76,8% больше шансов прожить не менее 5 лет после постановки диагноза.
Врачи обычно используют иммунотерапию БЦЖ для лечения рака мочевого пузыря 0 и 1 стадии. 5-летняя относительная выживаемость для людей с раком мочевого пузыря 0 стадии составляет 95,4 процента. Для людей с раком мочевого пузыря 1 стадии этот показатель составляет 69,4 процента.
Однако эти цифры являются приблизительными, и у всех будет разная точка зрения. Также важно отметить, что врачи основывали эти цифры на данных за 2008–2014 гг. И что методы лечения рака постоянно улучшаются.
Резюме
БЦЖ - это вид иммунотерапии рака мочевого пузыря. Врачи обычно применяют БЦЖ, чтобы предотвратить рецидив рака после ТУР у людей с ранней стадией заболевания. БЦЖ неэффективна против рака мочевого пузыря, который распространился на другие части тела.
Медицинский работник доставит лекарство прямо в мочевой пузырь с помощью катетера. Затем человеку нужно будет задержать мочу в течение 2 часов, прежде чем опорожнить мочевой пузырь.
БЦЖ - это разновидность бактерий. В течение нескольких часов после процедуры человеку необходимо будет соблюдать меры предосторожности при мочеиспускании, чтобы предотвратить передачу бактерии другим людям.
Некоторые люди могут испытывать симптомы гриппа в течение нескольких дней после терапии БЦЖ.
В редких случаях БЦЖ может распространиться на другие части тела и вызвать инфекцию. Любой, у кого есть признаки инфекции или серьезные побочные эффекты, должен немедленно поговорить со своим врачом.
