Все, что вам нужно знать о переломе Джонса
Перелом Джонса - это разрыв между основанием и стержнем пятой плюсневой кости стопы. Пятая плюсневая кость - это длинная кость на внешней стороне стопы, которая соединяется с самым маленьким пальцем.
Перелом Джонса - распространенный тип перелома плюсневой кости и самый тяжелый тип перелома, который может произойти в этой кости.
Этот перелом получил свое название от хирурга-ортопеда сэра Роберта Джонса, который первым сообщил о травме и лечил ее в 1902 году.
Что такое перелом Джонса?
Перелом Джонса происходит в части стопы, известной как метафизарно-диафизарный переход.
Эта область находится между основанием и стержнем пятой плюсневой кости, длинной кости, которая проходит по внешней стороне стопы от мизинца до щиколотки.
Эта область получает меньше крови, чем другие области стопы, что может затруднить заживление.
Как правило, этот тип перелома возникает в результате нагрузки на кость, вызванной повторяющимися движениями, но он также может возникнуть в результате чрезмерного использования или внезапной острой травмы.
Что такое плюсневые кости?
Плюсневые кости - это длинные кости в верхней части стопы, которые соединяют лодыжку с пальцами ног. На каждой стопе по пять плюсневых костей. У каждой плюсневой кости есть основание, расположенное рядом с пяткой, стержнем, шеей и головой.
Пятая плюсневая кость - это плюсневая кость на внешней стороне стопы, которая соединяет лодыжку с мизинцем.
Он немного отличается от других плюсневых костей. Она слегка выпячивается в основании, в то время как другие плюсневые кости нет.
Плюсневые кости помогают людям сохранять равновесие при стоянии и ходьбе. Поскольку эти кости используются гораздо чаще, чем другие кости, их легко повредить из-за чрезмерного использования. Внезапные острые травмы плюсневых костей часто возникают после внезапного удара или сильного поворота стопы.
Симптомы
Перелом Джонса имеет многие из тех же симптомов, что и другие типы переломов. Человек с переломом Джонса может сразу знать, что повредил ногу, если травма возникла внезапно и вызывает немедленные симптомы.
Эти симптомы включают:
- боль и припухлость на внешней стороне стопы у основания мизинца
- проблемы с ходьбой
- синяки
Другие виды переломов
Перелом Джонса - это один из трех основных типов переломов, которые могут повлиять на пятую плюсневую кость.
Два других типа переломов пятой плюсневой кости:
Отрывной перелом: этот перелом часто случается при растяжении связок голеностопа. Возникает у основания пятой плюсневой кости.
Обычно это происходит при травматическом растяжении сухожилия или связки за конец плюсневой кости.
По данным Американской ассоциации хирургов-ортопедов (AAOS), перелом всегда поперечный, с горизонтальной линией перелома. Обычно это приводит к небольшому смещению или его отсутствию.
Спиральный или косой перелом стержня: травма или напряжение, приложенное к кости ближе к пятому пальцу ноги, может вызвать спиральный или косой перелом. Этот перелом очень нестабилен и может привести к смещению.
Когда обратиться к врачу
Любой, кто подозревает, что у него перелом, должен как можно скорее обратиться к специалисту по стопам и лодыжкам.
Если травма носит острый характер, а это означает, что она происходит внезапно, а не в течение длительного периода времени, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Также обратитесь за неотложной медицинской помощью при появлении любого из следующих симптомов:
- ухудшение отека, боли, онемения или покалывания в пораженной ноге, лодыжке или ступне
- пурпурная кожа на ноге или ступне
- высокая температура
Диагностика
Медицинский работник может определить, есть ли у человека перелом Джонса или другой тип перелома плюсневой кости, и предоставить соответствующее лечение.
Перелом Джонса может быть неприятным и часто медленно заживает. Очень важно получить правильный диагноз, чтобы обеспечить правильное лечение.
Чтобы поставить официальный диагноз перелома Джонса, врач:
- спросите, как произошла травма или когда началась боль
- осмотреть ногу
- оценить место боли, надавливая на разные участки стопы
- сделать рентгеновские снимки и другие снимки
Лечение и выздоровление
Лечение будет зависеть от нескольких факторов, в том числе:
- уровень активности человека
- тяжесть разрыва
- общее состояние здоровья человека
Люди могут начать лечение перелома Джонса, даже ожидая помощи врача.
Первая помощь
Как только возникает боль, человек может использовать метод RICE, чтобы уменьшить боль и отек.
Метод RICE включает:
- Отдыхая травмы
- Обледенение болезненных и отечных участков с помощью пакета со льдом или льда, завернутого в ткань.
- Сдавливание пораженного участка эластичным бинтом
- Подъем травмированной стопы выше уровня сердца
Эти методы могут помочь предотвратить ухудшение перелома Джонса в ожидании лечения.
По возможности лечение будет безоперационным.
Поддерживать
Лечение обычно включает ношение не несущей гипса, чтобы поддерживать стопу в течение примерно 6-8 недель.
Это примерно время, необходимое для заживления перелома Джонса.
Однако перелом Джонса часто не заживает или не поддается заживлению, и существует риск повторной травмы. Иногда врач может порекомендовать операцию.
Хирургия
Согласно статье, опубликованной в журнале Американский семейный врач, врач может порекомендовать операцию при некоторых типах переломов или если человек является профессиональным спортсменом.
Разрез, необходимый для восстановления перелома Джонса, минимален. Это означает, что хирург может оперировать человека в амбулаторных условиях, используя общую или местную анестезию.
Хирурги обычно лечат эти переломы, вставляя винт, стержень или пластину.
Во время процедуры хирург использует рентгеновские лучи, чтобы убедиться в правильности установки винта. Винт пересекает место перелома и сжимает его концы.
Иногда человеку может потребоваться костный трансплантат, особенно если у него были повторные переломы, которые не зажили с помощью другого лечения. В этих случаях хирургу может потребоваться сделать отдельный разрез для трансплантации кости.
Осложнения
Поскольку кровоток в этой области ограничен, у перелома Джонса больше шансов не зажить, чем у других переломов плюсневой кости, если человеку не будет проведено хирургическое лечение.
Если человек приложит вес к перелому, это может привести к смещению. Это означает, что концы костей не совпадают правильно. В этом случае также может потребоваться операция.
Осложнения операции включают:
- проблемы, связанные с операцией и анестезией, такие как тромбы
- необходимость повторной операции
- повторный разрыв после заживления
- мышечная атрофия
- продолжающаяся боль и отек
Перспективы
Время заживления перелома Джонса зависит от метода лечения, тяжести перелома и человека. С гипсовой повязкой перелом Джонса обычно заживает от 6 до 8 недель, но может потребоваться до 12 недель.
Однако от 15 до 20 процентов переломов Джонса не заживают без хирургического вмешательства.
Человек, перенесший операцию по восстановлению перелома Джонса, может ожидать возвращения к любой активности, включая спорт, примерно через 4 месяца после операции.
Однако врач может порекомендовать период физиотерапии для восстановления травмированного участка.
Более тяжелые переломы, требующие костной пластики, могут потребовать более длительного периода восстановления.
Советы и упражнения для хорошего восстановления
Вот несколько советов по успешному выздоровлению:
- удерживать весь вес на ноге до тех пор, пока врач рекомендует
- по возможности поднимать ногу сидя
- устранение любой боли с помощью ибупрофена после первых 24 часов
Соблюдение всех рекомендаций и указаний врача увеличит шансы на успешное выздоровление.
Вопрос:
Кто, скорее всего, получит перелом Джонса? Если спортсмены, то какими видами спорта они занимаются?
А:
У спортсменов, особенно у баскетболистов, переломы Джонса возникают чаще, чем у других людей. Это связано с тем, что баскетболисты подвергают свои ступни и кости сильному стрессу. Игроки часто толкают друг друга в воздухе и часто неловко приземляются, ударяя ногами об пол ненормальным или неконтролируемым образом.
Уильям Моррисон, доктор медицины Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.