Что такое диссоциативное расстройство личности?
Диссоциативное расстройство идентичности - это когда у человека есть две или более разных личности или идентичностей. Ранее это было известно как расстройство множественной личности.
Человек с диссоциативным расстройством идентичности (DID) часто имеет «главную личность», которая может быть пассивной, зависимой и подавленной.
Их альтернативные личности или «альтеры» могут быть разного возраста и пола и демонстрировать разные настроения и предпочтения.
Считается, что эти альтернативные личности по очереди контролируют ситуацию. Когда личность не контролирует ситуацию, она отделяется или отстраняется и может не осознавать, что происходит.
Влияние симптомов ДРИ на качество жизни человека может варьироваться в зависимости от количества изменений, которые он имеет, его социального положения и наличия других заболеваний.
Симптомы
Симптомы ДРИ у взрослых включают:
- чувство «потери времени»
- путаница
- выставка двух и более личностей (альтеров)
- чувство отстраненности (диссоциации)
- пробелы в памяти
- не характерное поведение
Нестандартное поведение - это результат того, что под контролем находятся альтернативные личности.
Дети, которые испытали эмоциональное пренебрежение, сексуальное насилие и насилие, подвергаются повышенному риску развития ДРИ.
Симптомы у детей включают:
- Имея тревожные сны и воспоминания
- быть невосприимчивым или «отстраненным» (диссоциативным)
- Напоминания о психических расстройствах и травмах (запуск)
- физические реакции на травму или воспоминания, такие как судороги
- показывая неожиданные изменения в предпочтениях в еде и занятиях
Считается, что ДРИ развивается в детстве, и со временем симптомы могут стать более серьезными.
Причины и факторы риска
Диссоциация или непривязанность - распространенный механизм преодоления сильного стресса и травм, особенно в детстве. ДРИ - одно из нескольких диссоциативных расстройств.
ДРИ может развиться у людей любого возраста, этнической принадлежности, пола и социального происхождения, но наиболее значительным фактором риска является физическое, эмоциональное или сексуальное насилие в детстве.
Диссоциация или отрыв от реальности может быть способом оградить основную личность от болезненных психических или физических переживаний.
Таким образом, другой человек вместо этого переживает травму, оставляя человека почти или совсем без воспоминаний о событии.
Сопутствующие условия
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и несколько других состояний психического здоровья связаны с ДРИ.
Другие диссоциативные расстройства включают:
- диссоциативная амнезия
- обезличивание
- острое стрессовое расстройство
- беспокойство, дистресс и депрессия
Диагностика
И взрослые, и дети диагностируются с использованием критериев Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 5-е издание (DSM-5).
Врач также спросит человека или опекуна ребенка о симптомах, которые они испытывают, и обычно направит их к специалисту по психическому здоровью.
Чтобы получить диагноз ДРИ, человек должен:
- Отображение двух или более личностей (альтеров), которые нарушают личность, поведение, осведомленность, память, восприятие, познание или чувства человека.
- Имеют пробелы в памяти относительно личной информации и повседневных событий, а также прошлых травмирующих событий.
- Имеют симптомы, вызывающие значительный стресс в рабочей и социальной среде.
- Испытывать беспокойство, которое нельзя рассматривать как часть принятых культурных или религиозных обычаев. Например, у детей воображаемые друзья или игра не могут объяснить симптомы.
- У вас амнезия или беспорядочное поведение, не вызванное употреблением алкоголя или наркотиков.
Некоторые из тестов, используемых для диагностики, включают расписание собеседований по поводу диссоциативного расстройства и метод чернильных пятен Роршаха.
Как только человек получает правильный диагноз, лечение становится неотъемлемой частью обучения жить с ДРИ.
Уход
DID обычно лечат с помощью психотерапии (разговорной терапии), которая фокусируется на:
- информирование человека об их состоянии
- повышение осведомленности и терпимости к эмоциям
- работа над контролем импульсов человека
- предотвращение дальнейшей диссоциации
- управление текущими отношениями, стрессорами и повседневным функционированием
Одно исследование показало значительное улучшение со временем у людей с ДРИ, получавших лечение.
Целью лечения не является сведение всех личностей к одному или устранение лишних личностей.
Вместо этого цель состоит в том, чтобы помочь всем личностям жить и работать вместе в гармонии, а также помочь человеку определить, что заставляет их переключаться, чтобы они могли чувствовать себя подготовленными.
Жизнь с ДИД
Люди, живущие с ДРИ, часто называют себя имеющими альтернативные или кратные. DID может оказать значительное влияние на психическое здоровье, отношения и работоспособность человека.
Жизнь с DID может быть разочаровывающей, пугающей и изолирующей. Многим людям не ставят диагноз, пока они не станут взрослыми, а это означает, что они могут годами испытывать пугающие симптомы, не зная почему.
Альтернативные личности не всегда могут взаимодействовать друг с другом. Когда другая личность берет на себя управление, человек может «проснуться» в незнакомом месте, не помня, как он туда попал.
Однако личности также могут хорошо работать вместе и помогать человеку справляться с повседневными ситуациями.
Другие люди могут не замечать сдвигов между личностями, поскольку некоторые люди с DID могут не отображать заметных внешних изменений.
Некоторые люди с ДРИ также могут страдать от социальных предрассудков. Многие люди знакомы с DID только из того, что они читали в художественной литературе или видели в фильмах. Люди с ДРИ не обладают альтернативной агрессивной личностью - на самом деле, это случается редко.
Посмотрите этот обучающий видеоролик TED, чтобы узнать, как у человека с ДРИ развилось это заболевание и как он справился с ним:
Перспективы
Диагноз DID часто занимает много времени и может сопровождаться другими психическими расстройствами.
Социальная стигма вокруг DID может привести к тревоге, вине, стыду и депрессии.
Люди с ДРИ имеют повышенный риск членовредительства и самоубийства. Правильный диагноз и быстрое лечение очень важны и могут спасти жизнь.
При лечении люди с ДРИ могут значительно улучшить качество жизни и уменьшить другие проблемы с психическим здоровьем.
