Что нужно знать о ревматоидном артрите при беременности
Женщины с ревматоидным артритом часто замечают изменения в своих симптомах во время беременности. Многие женщины с этим заболеванием испытывают меньше симптомов во время беременности, но у некоторых могут наблюдаться обострения в этот период.
Ревматоидный артрит (РА) - это хроническое заболевание, которое в первую очередь поражает суставы, вызывая их опухание, жесткость, потерю функции и боль. У людей может быть РА в любом суставе, но чаще всего он поражает запястья и пальцы.
РА поражает больше женщин, чем мужчин, и часто развивается до менопаузы. Врачам может потребоваться скорректировать лечение женщины РА во время беременности, чтобы продолжать управлять обострениями, не причиняя никакого вреда развивающемуся плоду.
В этой статье вы узнаете о том, как РА и беременность могут влиять друг на друга, о потенциальных рисках беременности с РА и о том, чего ожидать после родов.
Как РА влияет на беременность?
Одно исследование показало, что процент выкидышей у женщин с РА составляет 17 процентов. Исследователи отмечают, что этот показатель сопоставим с показателем для населения в целом, который составляет 11-22 процента.
Однако беременные с РА могут иметь повышенный риск следующих осложнений:
- Преэклампсия: согласно тайваньскому исследованию, женщины с РА имеют повышенный риск преэклампсии. Преэклампсия - это осложнение беременности, которое вызывает высокое кровяное давление и избыток белка в моче. Также это может произойти после родов.
- Преждевременные роды: согласно некоторым исследованиям, у беременных женщин с РА вероятность преждевременных родов выше, чем у женщин без этого заболевания. Исследование 440 беременных с РА показало, что женщины с более тяжелыми симптомами этого состояния имеют более высокий риск преждевременных родов.
- Низкая масса тела при рождении: исследование, проведенное в 2009 году, показало, что женщины с более тяжелым РА имели более высокую вероятность рождения детей с пониженной массой тела.
Женщины с РА, которые забеременели, могут испытывать симптомы, общие как для беременности, так и для РА. Иногда бывает сложно определить, какое из условий вызывает симптомы.
Эти симптомы могут включать усталость, одышку, опухшие руки и ноги, онемение или боль в руках и боль в суставах, особенно в пояснице и бедрах.
Могут ли симптомы улучшиться во время беременности?
Во время беременности в иммунной системе происходят изменения, чтобы подготовить организм к вынашиванию развивающегося плода.
Примерно 50 процентов женщин с РА испытывают меньше симптомов РА во время беременности, что врачи называют низкой активностью заболевания.
Отек суставов и боль обычно уменьшаются во втором триместре беременности. Примерно у 20-40 процентов женщин с РА к третьему триместру симптомы болезни практически отсутствуют.
Однако у 20 процентов женщин во время беременности наблюдаются тяжелые или более тяжелые симптомы РА, и им может потребоваться медицинское лечение.
Риски
Женщины с РА могут иметь успешную беременность и родить здоровых детей. Однако роды могут быть более трудными в случаях, когда РА поражает бедра или поясничный отдел позвоночника женщины.
Хотя риск для женщины и ребенка невелик, женщинам с РА, желающим забеременеть, следует поговорить с врачом, прежде чем пытаться забеременеть.
Некоторые лекарства от РА могут повлиять на беременность или плод. Врач может порекомендовать женщине прекратить прием некоторых лекарств или заменить их перед попыткой забеременеть или сразу после того, как она обнаружит, что беременна.
РА и фертильность
Женщинам с РА может быть труднее зачать ребенка, чем женщинам без этого заболевания.
Это может быть связано с эффектами РА, применением некоторых лекарств от РА или и тем, и другим.
В результате для женщин с РА, которые хотят забеременеть, жизненно важно поговорить со своим врачом о лекарствах, которые они принимают, и о том, когда лучше всего попытаться забеременеть.
Врач может порекомендовать приурочить беременность к периоду ремиссии и прекратить прием некоторых лекарств, чтобы повысить вероятность зачатия.
Чего ожидать после родов
Многие женщины с РА испытывают обострение вскоре после рождения, часто в течение 3 месяцев. Если это произойдет, лучше всего поговорить с врачом о том, какие лекарства безопасны для лечения симптомов.
Врачи обычно также поощряют грудное вскармливание, так как это дает много преимуществ как для женщины, так и для ребенка. Они могут порекомендовать лекарства, которые безопасны для ребенка или не проникают в грудное молоко.
Забрать
Многие женщины испытывают уменьшение симптомов РА во время беременности, но могут иметь обострение после родов.
Риск осложнений беременности у женщин с РА несколько выше, чем у других женщин.
Врачи могут порекомендовать сменить лекарства перед попыткой забеременеть или сразу после того, как женщина забеременеет.
При тщательном планировании и консультациях врача женщины с РА могут иметь успешную и здоровую беременность и роды.
