Подлокад (бупренорфин)

Что такое Sublocade?

Sublocade (бупренорфин) - это фирменное лекарство, отпускаемое по рецепту. Он используется у взрослых для лечения умеренного и тяжелого расстройства, связанного с употреблением опиоидов. Опиоид - это мощный препарат, который часто назначают для снятия боли.

Sublocade помогает предотвратить тягу к еде и симптомы отмены, которые могут возникнуть, если вы перестанете принимать опиоидные препараты. К этим препаратам относятся болеутоляющие, отпускаемые по рецепту, такие как морфин, оксикодон и фентанил, а также запрещенные препараты, такие как героин.

Чтобы ваш врач назначил Sublocade, вы должны сначала использовать форму бупренорфина, которую вы берете под язык или внутрь щеки. (Вы держите бупренорфин во рту до тех пор, пока он не растворится.) Вам нужно будет принимать дозу, которая контролирует симптомы абстиненции, в течение как минимум семи дней. Затем ваш врач может переключить вас на Sublocade.

Бупренорфин в Sublocade является частью класса препаратов, называемых частичными агонистами опиоидов. Класс лекарств - это группа лекарств, которые действуют аналогичным образом.

Sublocade вводится в виде инъекции в живот прямо под кожу (подкожно). Медицинский работник будет делать вам инъекцию в клинике один раз в месяц. Вам также будут предоставлены консультации и другая поддержка в рамках вашего лечения. Эти услуги призваны помочь вам справиться с эмоциональными проблемами или социальными ситуациями, которые могут привести к повторному употреблению опиоидов.

Эффективность

Было обнаружено, что Sublocade эффективен для сокращения употребления опиоидов.

В 24-недельном клиническом исследовании изучались люди с расстройством, связанным с употреблением опиоидов. Около 30% людей, которые принимали Sublocade и получали консультации, не использовали другие опиоиды как минимум в 80% исследования. Это сравнивалось с 2% людей, принимавших плацебо (без лечения).

Sublocade - это контролируемое вещество?

Да, Sublocade - это контролируемое вещество, включенное в Список III. Это тип наркотиков, который имеет высокую вероятность неправильного употребления и высокий риск стать зависимым от его употребления. Из-за этих рисков правительство США установило особые правила для назначения и отпуска препаратов из Списка III.

Врачи, назначающие Sublocade для лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов, должны пройти специальную подготовку, а затем пройти сертификацию в США.правительство.

Sublocade - это препарат, запрещенный в соревновательных видах спорта. Следы препарата могут оставаться в вашей крови в течение 12 месяцев или дольше после прекращения лечения Sublocade.

Общая подлокада

Sublocade доступен только как фирменное лекарство.

Sublocade содержит одно действующее вещество: бупренорфин. Форма бупренорфина, содержащаяся в Sublocade, вводится в живот прямо под кожу, и она недоступна в качестве универсального препарата. Однако другие формы бупренорфина доступны как дженерики.

Сублокада против субоксона

Вы можете задаться вопросом, чем отличается Sublocade от других лекарств, назначаемых для аналогичных целей. Здесь мы посмотрим, чем похожи и чем отличаются Sublocade и Suboxone.

Sublocade содержит только бупренорфин, а Suboxone содержит бупренорфин и налоксон.

Использует

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило Sublocade для лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов.

Чтобы ваш врач назначил Sublocade, вы должны сначала использовать форму бупренорфина, которую вы берете под язык или внутрь щеки. (Вы держите бупренорфин во рту до тех пор, пока он не растворится.) Вам нужно будет принимать дозу, которая контролирует симптомы абстиненции, в течение как минимум семи дней. Это называется индукционным лечением.

Затем ваш врач может переключить вас на Sublocade, который используется для поддерживающего лечения. Это когда вы проходите длительное лечение бупренорфином, чтобы контролировать тягу и абстинентный синдром.

Sublocade используется как часть программы лечения, которая включает консультирование и другую поддержку.

Субоксон одобрен FDA для лечения опиоидной зависимости. Это еще одно название расстройства, связанного с употреблением опиоидов. Субоксон используется для уменьшения симптомов отмены, когда вы впервые уменьшаете или прекращаете употребление опиоидов. Это вводный этап лечения.

Субоксон также используется на поддерживающей фазе лечения. Это когда вы продолжаете принимать субоксон на длительной основе. Препарат помогает контролировать симптомы абстиненции и тягу к еде во время прохождения программы лечения. Программа также будет включать консультирование и другую поддержку. Они призваны помочь вам справиться с эмоциональными проблемами или социальными ситуациями, которые могут привести к повторному употреблению опиоидов.

Формы лекарств и способ применения

Sublocade вводится в виде инъекции в живот прямо под кожу (подкожно). Врач сделает вам инъекцию в клинике.

Sublocade доступен в двух дозах: 100 мг / 0,5 мл и 300 мг / 1,5 мл.

Вы будете получать инъекции Sublocade один раз в месяц.

Субоксон образует оральную пленку, которая растворяется под языком (сублингвально) или между деснами и щекой (буккально). Каждая пленка содержит два препарата: бупренорфин и налоксон. Когда вы берете пленку внутрь, налоксон оказывает незначительное влияние. Он включен, чтобы воспрепятствовать злоупотреблению Субоксоном.

Если вы попробуете ввести Субоксон, налоксон заблокирует действие любых опиоидов в вашем организме. Если бы вы были зависимы от опиоидов, это вызвало бы мгновенный абстинентный синдром.

Пленки субоксона имеют четыре сильных стороны:

  • 2 мг бупренорфина и 0,5 мг налоксона
  • 4 мг бупренорфина и 1 мг налоксона
  • 8 мг бупренорфина и 2 мг налоксона
  • 12 мг бупренорфина и 3 мг налоксона

Вы будете принимать субоксон один раз в день.

Побочные эффекты и риски

Sublocade и Suboxone содержат бупренорфин. Субоксон также содержит налоксон, хотя ваше тело будет поглощать очень мало налоксона, когда вы принимаете субоксон внутрь. И Sublocade, и Suboxone могут вызывать очень похожие побочные эффекты. Ниже приведены примеры этих побочных эффектов.

Более частые побочные эффекты

Эти списки содержат примеры наиболее распространенных побочных эффектов, которые могут возникать при приеме Sublocade, Suboxone или обоих препаратов (при индивидуальном приеме).

  • Может произойти с Sublocade:
    • боль, зуд или покраснение в месте инъекции
  • Может возникнуть с субоксоном:
    • симптомы отмены опиоидов, такие как боли в теле, спазмы в животе и учащенное сердцебиение
    • потливость
    • покраснение во рту
    • опухший или болезненный язык
    • бессонница (проблемы со сном)
    • помутнение зрения
    • боль в спине
  • Может произойти как с сублокадой, так и с субоксоном:
    • запор
    • Головная боль
    • тошнота
    • рвота
    • чувство усталости или сонливости
    • головокружение, особенно при вставании из положения сидя или лежа

Серьезные побочные эффекты

Эти списки содержат примеры серьезных побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме Sublocade, Suboxone или обоих препаратов (при индивидуальном приеме).

  • Может произойти с Sublocade:
    • несколько уникальных серьезных побочных эффектов
  • Может возникнуть с субоксоном:
    • тяжелые симптомы отмены опиоидов, если вы вводите наркотик
  • Может произойти как с сублокадой, так и с субоксоном:
    • тяжелые аллергические реакции
    • угнетение дыхания (замедленное дыхание) и кома
    • повреждение печени
    • проблемы с надпочечниками, такие как низкий уровень гормонов
    • физическая зависимость * (ваше тело привыкает к наркотику), которая может привести к поведению, связанному с поиском наркотиков, и злоупотреблению наркотиками

* При использовании Sublocade физическая зависимость может привести к появлению симптомов отмены через несколько недель или месяцев после прекращения лечения. (Для получения дополнительной информации см. Раздел «Сублокация и абстиненция» ниже.) При применении субоксона физическая зависимость может привести к симптомам отмены в течение нескольких дней, если вы внезапно прекратите прием препарата.

Эффективность

Единственное условие, при котором используются и сублокада, и субоксон, - это расстройство, связанное с употреблением опиоидов. Sublocade используется только для поддерживающего лечения (чтобы помочь держать тягу и симптомы отмены под долгосрочным контролем). Субоксон можно использовать для индукционного лечения (чтобы контролировать симптомы абстиненции после прекращения приема других опиоидов) и поддерживающего лечения.

Эти препараты еще не сравнивались напрямую с поддерживающей терапией. Однако клиническое исследование этих двух препаратов должно начаться в 2019 году. Американское общество наркологической медицины рекомендует бупренорфин в качестве лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов.

Расходы

Sublocade и Suboxone являются фирменными препаратами. В настоящее время нет общих форм Sublocade. Но есть общие формы субоксона. Фирменные лекарства обычно стоят больше, чем дженерики.

По оценкам WellRx.com, Sublocade обычно стоит больше, чем Suboxone. Фактическая цена, которую вы заплатите за оба препарата, будет зависеть от вашего страхового плана и вашего местоположения.

Подлокад и вывод

Ваше тело может стать физически зависимым от Sublocade, и после прекращения лечения могут появиться легкие симптомы отмены.

Однако симптомы отмены могут появиться только через несколько недель или месяцев после последней инъекции. Каждая инъекция Sublocade обеспечивает стабильный уровень препарата в течение месяца. После последней инъекции уровень препарата в вашем организме начнет медленно снижаться.

В какой-то момент вы и ваш врач можете согласиться, что пора прекратить лечение с помощью Sublocade. Когда это происходит, вам следует наблюдать за симптомами отмены в течение от нескольких недель до месяцев после последней инъекции. Эти симптомы могут включать:

  • тряска
  • мурашки по коже
  • мышечные боли
  • потливость
  • ощущение жара или холода
  • насморк
  • слезящиеся глаза
  • понос
  • рвота

Важно обсудить со своим врачом, что делать при абстинентном синдроме. Иногда другие лекарства могут помочь облегчить такие симптомы.

Дозировка подлокады

Следующая информация описывает дозировки Sublocade, которые обычно используются или рекомендуются. Ваш врач определит наилучшую дозировку в соответствии с вашими потребностями.

Формы и сильные стороны лекарств

Sublocade вводится в виде инъекции в живот прямо под кожу (подкожно). Врач сделает вам инъекцию в клинике.

Sublocade доступен в двух дозах: 100 мг / 0,5 мл и 300 мг / 1,5 мл.

Вы будете получать инъекции Sublocade один раз в месяц.

Дозировка при расстройстве, связанном с употреблением опиоидов

Обычная доза Sublocade - это инъекция 300 мг один раз в месяц в течение двух месяцев. После этого будет производиться инъекция 100 мг один раз в месяц в течение срока, рекомендованного врачом. В некоторых случаях доза 100 мг может оказаться неэффективной. Поэтому ваш врач может увеличить дозу до 300 мг один раз в месяц.

Между приемами должно пройти не менее 26 дней.

Что, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите встречу, чтобы сделать инъекцию Sublocade, немедленно позвоните своему врачу, чтобы перенести ее. Вам следует сделать инъекцию как можно скорее. Если вам сделают инъекцию в течение двух недель после пропуска дозы, проблем возникнуть не должно. Однако, если вам сделают инъекцию позже, у вас могут появиться симптомы отмены.

Чтобы вам было легче запоминать встречи, занесите их в календарь. Вы также можете установить напоминание на свой телефон.

Нужно ли мне использовать этот препарат в течение длительного времени?

Это зависит от ваших личных обстоятельств. Лечение расстройства, связанного с употреблением опиоидов, обычно длительное. Если вы и ваш врач определите, что Sublocade безопасен и эффективен для вас, вы можете продолжать использовать его в течение длительного времени в рамках своей программы лечения. Вы и ваш врач вместе решите, когда вы будете готовы закончить лечение с помощью Sublocade.

Побочные эффекты сублокации

Sublocade может вызывать легкие или серьезные побочные эффекты. Следующие списки содержат некоторые ключевые побочные эффекты, которые могут возникнуть при использовании Sublocade. В эти списки не включены все возможные побочные эффекты.

Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах Sublocade поговорите со своим врачом или фармацевтом. Они могут дать вам советы о том, как бороться с любыми побочными эффектами, которые могут вызывать беспокойство.

Более частые побочные эффекты

Наиболее частые побочные эффекты Sublocade могут включать:

  • запор
  • Головная боль
  • тошнота
  • рвота
  • боль, зуд или покраснение в месте инъекции
  • чувство усталости или сонливости
  • головокружение, особенно при вставании из положения сидя или лежа

Большинство этих побочных эффектов могут исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель. Если они более серьезны или не проходят, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Серьезные побочные эффекты

Серьезные побочные эффекты от Sublocade встречаются нечасто, но могут возникнуть. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть серьезные побочные эффекты. Позвоните по номеру 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.

Серьезные побочные эффекты, более подробно описанные ниже в разделе «Сведения о побочных эффектах», могут включать следующее:

  • тяжелые аллергические реакции
  • угнетение дыхания (замедленное дыхание) и кома
  • повреждение печени
  • проблемы с надпочечниками
  • физическая зависимость * (ваше тело привыкает к наркотику), которая может привести к поведению, связанному с поиском наркотиков, и злоупотреблению наркотиками

* Физическая зависимость может привести к появлению симптомов отмены через несколько недель или месяцев после прекращения приема Sublocade. См. Раздел «Подразделение и вывод» выше для получения дополнительной информации.

Детали побочного эффекта

Вы можете задаться вопросом, как часто при приеме этого препарата возникают определенные побочные эффекты.. Вот некоторые подробности о некоторых побочных эффектах, которые может вызывать этот препарат.

Аллергическая реакция

Как и в случае с большинством лекарств, у некоторых людей после приема Sublocade может возникнуть аллергическая реакция. Но неизвестно, как часто у людей возникают аллергические реакции после приема Sublocade. Симптомы легкой аллергической реакции могут включать:

  • кожная сыпь
  • зуд
  • покраснение (тепло и покраснение кожи)

Более тяжелая аллергическая реакция возникает редко, но возможна после инъекции Sublocade. Симптомы тяжелой аллергической реакции могут включать:

  • крапивница
  • отек лица, обычно в области век, губ, языка, рта или горла
  • затрудненное дыхание
  • чувство головокружения или обморока

Один тип тяжелой аллергической реакции, которая может возникнуть при использовании Sublocade, называется анафилаксией. Помимо вышеперечисленных симптомов, анафилаксия может вызвать снижение частоты пульса, сыпь и внезапное падение артериального давления.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас серьезная аллергическая реакция на Sublocade. Позвоните по номеру 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.

Чувство усталости, сонливости или сонливости

Пока вы получаете Sublocade, вы можете чувствовать сонливость, сонливость, усталость или медленную реакцию. Это общие побочные эффекты, особенно:

  • в первые несколько дней после первой инъекции Sublocade
  • если ваш врач увеличивает дозу
  • если вы принимаете другие лекарства, которые могут вызвать сонливость

В клиническом исследовании сонливость наблюдалась у 4,9% людей, которые принимали 300 мг Sublocade, а затем 100 мг Sublocade один раз в месяц. Сонливость наблюдалась у 2% людей, принимавших 300 мг Sublocade на протяжении всего исследования. Это сравнивалось с 0% людей, которые принимали плацебо (без лечения).

В том же исследовании усталость (недостаток энергии) сообщалось у 3,9% людей, которые принимали 300 мг Sublocade, а затем 100 мг Sublocade один раз в месяц. Усталость наблюдалась у 6% людей, принимавших 300 мг Sublocade на протяжении всего исследования. Это было по сравнению с 3% людей, которые принимали плацебо.

Пока вы не будете уверены, что Sublocade не утомляет вас, не садитесь за руль, не работайте с механизмами и не выполняйте другие действия, которые могут быть опасными.

Если вы беспокоитесь о чувстве усталости при приеме Sublocade, поговорите со своим врачом. Они могут предложить методы лечения, которые могут помочь.

Запор

Во время лечения Sublocade у вас может возникнуть запор. В клинических исследованиях запор возник примерно у 9,4% людей, которые принимали 300 мг Sublocade, а затем 100 мг препарата один раз в месяц. Запор возник у 8% людей, которые принимали 300 мг Sublocade на протяжении всего исследования. Для сравнения: 0% людей принимали плацебо.

Если вы беспокоитесь о запоре при приеме Sublocade, поговорите со своим врачом. Они могут посоветовать методы лечения, которые могут помочь облегчить состояние, и способы избежать запора.

Угнетение дыхания и кома

Если вы принимаете слишком много Sublocade или принимаете его слишком часто, у вас может развиться угнетение дыхания. Это состояние, при котором ваше дыхание становится медленным, поверхностным, слабым и даже может остановиться.

У вас также может развиться депрессия центральной нервной системы (ЦНС) - состояние, при котором активность вашего мозга замедляется. Угнетение ЦНС может привести к делирию (сильному неуверенности в том, что реально) и коме. Угнетение дыхания и угнетение ЦНС могут быть фатальными.

Неизвестно, как часто у людей развивается угнетение дыхания или ЦНС во время лечения Sublocade.

Симптомы и риски

Симптомы угнетения дыхания или угнетения ЦНС могут включать:

  • медленное, поверхностное дыхание
  • крайняя сонливость
  • путаница
  • невнятная речь
  • проблемы с координацией
  • головокружение или обморок

Если вы принимаете Sublocade и у вас есть симптомы угнетения дыхания или угнетения ЦНС, немедленно позвоните своему врачу или 911.

Употребление алкоголя или некоторых других наркотиков во время инъекции Sublocade может увеличить риск респираторной депрессии и угнетения ЦНС, потери сознания и смерти. Некоторые из этих препаратов включают:

  • бензодиазепины
  • снотворное
  • другие транквилизаторы или седативные средства
  • опиоиды
  • миорелаксанты
  • некоторые антидепрессанты
  • антигистаминные препараты, вызывающие сонливость

Избегайте употребления алкоголя и этих препаратов во время приема Sublocade, если только ваш врач не сказал, что это нормально. Вам также следует избегать приема этих препаратов в течение нескольких месяцев после прекращения лечения Sublocade. Это связано с тем, что препарат может оставаться в организме в течение нескольких месяцев после последней инъекции. (Дополнительные сведения о взаимодействиях, которые могут вызвать угнетение дыхания или кому, см. Ниже в разделе «Взаимодействия с подлоками».)

Повреждение печени

У людей, принимавших Sublocade, сообщалось о проблемах с печенью, таких как гепатит (отек печени) и желтуха. Сообщите своему врачу, если у вас есть симптомы проблем с печенью, которые могут включать:

  • пожелтение кожи или белизны глаз
  • темная моча
  • бледный стул
  • боль в животе
  • тошнота
  • потеря аппетита

Повреждение печени также может проявляться в результате выброса определенных ферментов печени в кровь. В клиническом исследовании до 12,4% людей, принимавших Sublocade, имели высокий уровень этих ферментов в крови. Это сравнивалось с 1% людей, которые принимали плацебо (без лечения).

Ваш врач будет регулярно проверять вашу кровь на наличие этих ферментов с помощью функционального теста печени. Если результаты вашего теста показывают повреждение вашей печени, вам может потребоваться прекратить прием Sublocade.

Если вы беспокоитесь о повреждении печени при приеме Sublocade, поговорите со своим врачом.

Проблемы с надпочечниками

Прием опиоидных препаратов, таких как Sublocade, дольше месяца может повлиять на работу надпочечников. Но неизвестно, как часто у людей возникают проблемы с надпочечниками во время лечения Sublocade.

Надпочечники вырабатывают и выделяют гормоны, а опиоиды могут заставить железы перестать вырабатывать достаточное количество гормона, называемого кортизолом. Это называется надпочечниковой недостаточностью, и ее симптомы могут включать:

  • тошнота
  • рвота
  • потеря аппетита
  • утомляемость (недостаток энергии)
  • слабое место
  • головокружение
  • низкое кровяное давление

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, сообщите об этом своему врачу. Возможно, вам придется принимать стероидные препараты, чтобы вылечить проблемы с надпочечниками. Возможно, вам также придется прекратить принимать Sublocade.

Альтернативы Sublocade

Доступны и другие препараты, которые могут лечить расстройство, связанное с употреблением опиоидов. Некоторые могут подойти вам лучше, чем другие. Если вы хотите найти альтернативу Sublocade, поговорите со своим врачом. Они могут рассказать вам о других лекарствах, которые могут вам помочь.

Примеры других препаратов, используемых для лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов, включают:

  • Опиоидные агонисты, такие как:
    • метадон (долофин, метадоза)
    • бупренорфин сублингвальные таблетки
    • имплантат бупренорфина (пробуфин)
    • сублингвальные таблетки / пленки бупренорфина и налоксона (Bunavail, Suboxone, Zubsolv)
    • Антагонисты опиоидов, такие как налтрексон (вивитрол)

Sublocade против вивитрола

Вы можете задаться вопросом, чем отличается Sublocade от других лекарств, назначаемых для аналогичных целей. Здесь мы посмотрим, чем Sublocade и Vivitrol похожи и отличаются друг от друга.

Sublocade содержит бупренорфин, препарат, называемый частичным агонистом опиоидов. Он предотвращает тягу к еде и симптомы отмены, которые возникают, когда вы прекращаете принимать другие опиоиды.

Вивитрол содержит налтрексон, препарат, называемый антагонистом опиоидов. Блокирует действие опиоидов.

Использует

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило Sublocade для лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов.

Чтобы ваш врач назначил Sublocade, вы должны сначала использовать форму бупренорфина, которую вы берете под язык или внутрь щеки. (Вы держите бупренорфин во рту до тех пор, пока он не растворится.) Вам нужно будет принимать дозу, которая контролирует симптомы абстиненции, в течение как минимум семи дней. Затем ваш врач может переключить вас на Sublocade.

Sublocade используется как часть программы лечения, которая включает консультирование и другую поддержку. Это поможет вам справиться с эмоциональными проблемами или социальными ситуациями, которые могут привести к повторному употреблению опиоидов.

Вивитрол одобрен FDA для лечения опиоидной зависимости, что является еще одним названием расстройства, связанного с употреблением опиоидов. Лекарство используется, чтобы удержать людей от употребления опиоидов после того, как они прекратили принимать эти препараты.

Вивитрол также одобрен FDA для лечения алкогольной зависимости, другого названия алкоголизма. Препарат используется, чтобы удержать людей от употребления алкоголя после того, как они бросили пить.

Вивитрол также используется как часть плана лечения, который включает консультирование и другую поддержку.

Формы лекарств и способ применения

Sublocade вводится в виде инъекции в живот прямо под кожу (подкожно). Врач сделает вам инъекцию в клинике.

Sublocade доступен в двух дозах: 100 мг / 0,5 мл и 300 мг / 1,5 мл.

Вивитрол вводится в виде инъекции в мышцу (внутримышечно). Врач сделает вам инъекцию в клинике.

Вивитрол бывает одной концентрации: 380 мг / 4 мл.

Инъекции Sublocade и Vivitrol делаются один раз в месяц.

Побочные эффекты и риски

Sublocade содержит бупренорфин, а Vivitrol - налтрексон. Эти лекарства могут вызывать разные или похожие побочные эффекты. Ниже приведены примеры этих побочных эффектов.

Более частые побочные эффекты

Эти списки содержат примеры наиболее распространенных побочных эффектов, которые могут возникать при приеме Sublocade, вивитрола или обоих препаратов (при индивидуальном приеме).

  • Может произойти с Sublocade:
    • запор
    • тошнота
    • рвота
    • чувство усталости или сонливости
    • головокружение (например, при вставании из положения сидя или лежа)
  • Может возникнуть при приеме вивитрола *:
    • симптомы простуды, такие как заложенный или насморк, боль в горле или кашель
    • зубная боль
    • бессонница (проблемы со сном)
    • высокое кровяное давление
  • Может произойти как с Sublocade, так и с Vivitrol:
    • боль, зуд или покраснение в месте инъекции
    • Головная боль

* Побочные эффекты, описанные для вивитрола, наблюдаются при применении препарата для лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов.

Серьезные побочные эффекты

Эти списки содержат примеры серьезных побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме Sublocade, вивитрола или обоих препаратов (при индивидуальном приеме).

  • Может произойти с Sublocade:
    • угнетение дыхания (замедленное дыхание) и кома
    • проблемы с надпочечниками, такие как низкий уровень гормонов
    • физическая зависимость * (ваше тело привыкает к наркотику), которая может привести к поведению, связанному с поиском наркотиков, и злоупотреблению наркотиками
  • Может произойти с вивитролом:
    • серьезные реакции в месте инъекции, которые могут потребовать хирургического вмешательства
    • внезапные симптомы отмены опиоидов, если вы принимали опиоидные препараты в течение двух недель до приема вивитрола.
    • подавленное настроение, иногда приводящее к суицидальным мыслям или поведению
    • пневмония
  • Может произойти как с Sublocade, так и с Vivitrol:
    • повреждение печени
    • тяжелые аллергические реакции

* Физическая зависимость может привести к появлению симптомов отмены через несколько недель или месяцев после прекращения приема Sublocade. См. Раздел «Подразделение и вывод» выше для получения дополнительной информации.

Эффективность

Sublocade и вивитрол используются для лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов. Эти препараты не сравнивались напрямую в клинических исследованиях. Однако исследования показали, что как Sublocade, так и вивитрол эффективны для помощи людям с расстройством, связанным с употреблением опиоидов, в сокращении или прекращении употребления опиоидов.

Расходы

Sublocade и Vivitrol являются фирменными препаратами. В настоящее время нет генерических форм обоих препаратов. Фирменные лекарства обычно стоят больше, чем дженерики.

По оценкам WellRx.com, Sublocade обычно стоит больше, чем Vivitrol. Фактическая цена, которую вы заплатите за оба препарата, будет зависеть от вашего страхового плана и вашего местоположения.

Общие вопросы о Sublocade

Вот ответы на некоторые часто задаваемые вопросы о Sublocade.

Есть ли в Sublocade налоксон?

Нет, инъекции Sublocade содержат только препарат бупренорфин.

Налоксон - это препарат, блокирующий действие опиоидов. Его применяют при передозировке опиоидов. Налоксон входит в состав некоторых препаратов бупренорфина, которые вы принимаете внутрь, таких как Субоксон, Бунавайл и Зубсолв. Когда вы принимаете эти препараты внутрь, ваше тело абсорбирует очень мало налоксона. Налоксон включен в эти лекарства только для того, чтобы предотвратить злоупотребление ими.

Sublocade не содержит налоксона, потому что инъекции делает только ваш лечащий врач. Таким образом, очень мало шансов, что кто-то другой может получить наркотик и злоупотребить им.

Где мне будут проходить лечение в Sublocade?

Единственный способ получить инъекции Sublocade - это у поставщика медицинских услуг в определенных клиниках. Клиника должна быть сертифицирована по программе Sublocade REMS (Программа оценки рисков и снижения рисков в сублокаде). Эта программа безопасности лекарственных средств ограничивает доступ к Sublocade, чтобы предотвратить злоупотребление препаратом. (См. Раздел «Предупреждение FDA» в верхней части этой статьи, чтобы узнать больше.)

Если у вас есть вопросы о том, где получить инъекции Sublocade, спросите своего врача.

Если я принимаю Sublocade, могу ли я использовать обезболивающие в экстренной ситуации или если мне предстоит операция?

Пока вы получаете Sublocade, можно использовать неопиоидные препараты для облегчения боли. К ним относятся парацетамол и противовоспалительные средства, такие как ибупрофен.

Однако вам следует по возможности избегать приема опиоидов для облегчения боли. Опиоиды могут увеличить риск угнетения дыхания (замедленного дыхания), потери сознания и смерти. Опиоиды также могут быть менее эффективными, чем обычно, для облегчения боли, если вы принимаете Sublocade.

В экстренных случаях или если вам предстоит операция, сообщите медицинскому персоналу, что вы принимаете Sublocade. (Вы также можете попросить свою семью передать эту информацию персоналу.) Опиоидные обезболивающие следует использовать только под наблюдением медицинского персонала, который знает, что вы зависимы от опиоидов. Им нужно будет контролировать ваше дыхание, пока в вашем теле находится опиоид.

Это также относится к нескольким месяцам после того, как вы перестанете получать Sublocade. Sublocade будет оставаться в вашем организме еще несколько месяцев после последней инъекции.

Sublocade использует

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) утверждает лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как Sublocade, для лечения определенных заболеваний.

Подраздел для расстройства, связанного с употреблением опиоидов

Sublocade одобрен FDA для лечения умеренного и тяжелого расстройства, связанного с употреблением опиоидов, у взрослых. Sublocade используется после того, как вы начали лечение таблетками или пленками бупренорфина, которые растворяются под языком или внутри щеки. Ваш врач будет корректировать дозу этого перорального бупренорфина до тех пор, пока он не будет контролировать ваши симптомы отмены и тягу к еде в течение как минимум семи дней. После этого вы перейдете к инъекциям Sublocade.

Вам также будут предоставлены консультации и другая поддержка в рамках вашего лечения. Они призваны помочь вам справиться с эмоциональными проблемами или социальными ситуациями, которые могут привести к повторному употреблению опиоидов. Тип предлагаемого консультирования и другой поддержки зависит от ваших личных обстоятельств. Это может включать:

  • индивидуальные или групповые консультации
  • когнитивно-поведенческая терапия, которая помогает вам скорректировать свои негативные мысли, чтобы лучше справляться с проблемами
  • семейная терапия
  • доступ к группам поддержки
  • помощь в социальных вопросах, таких как трудоустройство или жилье

При расстройстве, связанном с употреблением опиоидов, ваше тело и разум зависят от опиоидных препаратов и жаждут их. Опиоидные препараты иногда называют опиатами или наркотиками. В их число входят болеутоляющие, отпускаемые по рецепту, такие как морфин, фентанил, оксикодон и трамадол, а также запрещенные наркотики, такие как героин.

Sublocade влияет на те же части вашего мозга, что и опиоиды, поэтому Sublocade помогает уменьшить вашу тягу к опиоидам. Sublocade также помогает предотвратить симптомы физической отмены, которые могут возникнуть, когда вы перестанете употреблять опиоиды. Это должно помочь вам отказаться от злоупотребления другими рецептурными или незаконными опиоидами.

Эффективность

Исследователи выяснили, насколько эффективен Sublocade в лечении расстройства, связанного с употреблением опиоидов.

Результаты 12-недельного исследования

В ходе 12-недельного исследования было обнаружено, что Sublocade снижает положительные эффекты других опиоидов. Исследователи обследовали 39 человек с расстройством, вызванным употреблением опиоидов. Сначала этим людям сделали две инъекции: одну из опиоидов под названием гидроморфон и одну плацебо (без лечения). Людей попросили оценить, насколько им понравились эффекты каждой инъекции по визуально-аналоговой шкале. Здесь рядом с числом описываются личные чувства.

Затем людям вводили бупренорфин под язык (субоксоновые пленки). После этого им сделали инъекцию Sublocade, а через четыре недели - еще одну инъекцию Sublocade.

Пока Sublocade находился в системах людей, им делали инъекцию гидроморфона один раз в неделю. Им также делали инъекцию плацебо один раз в неделю. Людей попросили оценить, насколько им понравился эффект от каждой инъекции, по той же шкале, что и раньше.

До того, как был назначен Sublocade, инъекция гидроморфона вызвала гораздо больший положительный эффект, чем инъекция плацебо. Хотя в организме людей был сублокад, положительный эффект гидроморфона не сильно отличался от эффекта плацебо.

Результаты 24-недельного исследования

В 24-недельном клиническом исследовании было обнаружено, что Sublocade эффективен в снижении употребления опиоидов. Исследователи обследовали 489 человек с расстройством, связанным с употреблением опиоидов. В течение 7–14 дней этих людей сначала лечили бупренорфином, который вы кладете себе под язык. Затем их разделили на три группы:

  • Группа 1 получала 300 мг Sublocade один раз в месяц в течение шести месяцев.
  • Группа 2 получала 300 мг Sublocade один раз в месяц в течение двух месяцев. Затем принимали 100 мг Sublocade один раз в месяц в течение четырех месяцев.
  • Группа 3 получала плацебо (без лечения) один раз в месяц в течение шести месяцев.

Помимо ежемесячных инъекций, люди во всех трех группах получали консультации не реже одного раза в неделю. Каждую неделю исследователи проверяли их мочу на предмет употребления опиоидов.

У людей в группах 1 и 2, которым давали субоксон и консультировали, было больше недель, в течение которых они не принимали другие опиоиды. Это сравнивали с людьми в группе 3, которые получали плацебо и консультирование. Около 30% людей в группах 1 и 2 (группы субоксона) не принимали другие опиоиды в течение как минимум 80% 24-недельного исследования. Это сравнивалось с 2% людей в группе 3 (группа плацебо).

Использование сублокации с другими видами лечения

Важно, чтобы Sublocade использовался как часть полной программы лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов. Наряду с инъекциями Sublocade вам будут предоставлены консультации и различные формы эмоциональной или поведенческой терапии или поддержка по социальным вопросам. Это нацелено на то, чтобы помочь вам избежать или справиться с ситуациями, которые могут привести к повторному употреблению опиоидов.

Тип предлагаемой терапии или поддержки зависит от ваших личных обстоятельств. Это может включать:

  • индивидуальные или групповые консультации
  • когнитивно-поведенческая терапия, которая помогает вам скорректировать свои негативные мысли, чтобы лучше справляться с проблемами
  • семейная терапия
  • доступ к группам поддержки
  • помощь в социальных вопросах, таких как трудоустройство или жилье

Если вы принимаете Sublocade и у вас есть вопросы о консультировании или других формах поддержки, поговорите со своим врачом.

Подлокад и алкоголь

Вам следует избегать употребления алкоголя во время приема Sublocade. Употребление алкоголя может увеличить риск серьезных побочных эффектов, таких как:

  • замедленное дыхание
  • сильная сонливость
  • медленное время реакции
  • потеря сознания
  • кома
  • смерть

Если вы употребляете алкоголь, поговорите со своим врачом о возможных рисках и о том, подходит ли вам Sublocade.

Взаимодействие с подлокадой

Sublocade может взаимодействовать с несколькими другими лекарствами. Он также может взаимодействовать с некоторыми добавками.

Разные взаимодействия могут вызывать разные эффекты. Например, некоторые взаимодействия могут повлиять на эффективность действия лекарства. Другие взаимодействия могут увеличить количество побочных эффектов или сделать их более серьезными.

Sublocade и другие лекарства

Ниже приведен список лекарств, которые могут взаимодействовать с Sublocade. Этот список не содержит всех препаратов, которые могут взаимодействовать с Sublocade.

Прежде чем принимать Sublocade, поговорите со своим врачом и фармацевтом. Расскажите им обо всех рецептурных, безрецептурных и других лекарствах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых витаминах, травах и добавках, которые вы используете. Предоставление этой информации может помочь вам избежать потенциальных взаимодействий.

Если у вас есть вопросы о лекарственных взаимодействиях, которые могут повлиять на вас, спросите своего врача или фармацевта.

Сублокада и бензодиазепины

Прием бензодиазепинов с Sublocade может увеличить риск серьезных побочных эффектов. (Бензодиазепины - это лекарства от беспокойства или бессонницы.) Эти побочные эффекты включают угнетение дыхания (замедленное дыхание), сильную сонливость, потерю сознания, кому и смерть.

Примеры бензодиазепинов, которые могут увеличить риск серьезных побочных эффектов при приеме с Sublocade, включают:

  • алпразолам (ксанакс)
  • клоназепам (Клонопин)
  • диазепам (валиум)
  • лоразепам (ативан)

Избегайте приема бензодиазепинов во время приема Sublocade и в течение нескольких месяцев после прекращения лечения Sublocade. Вам следует использовать бензодиазепиновый препарат только в том случае, если ваш врач прописал его и знает, что вы принимаете Sublocade.

Сублокад и снотворное

Прием снотворного с Sublocade может увеличить риск серьезных побочных эффектов. К ним относятся угнетение дыхания (замедленное дыхание), сильная сонливость, потеря сознания, кому и смерть.

Примеры снотворных, которые могут увеличить риск серьезных побочных эффектов при приеме с Sublocade, включают:

  • эзопиклон (Lunesta)
  • залеплон (Соната)
  • золпидем (Амбиен)

Избегайте приема снотворного во время приема Sublocade и в течение нескольких месяцев после прекращения лечения Sublocade. Вы должны использовать снотворное, только если ваш врач прописал их и знает, что вы принимаете Sublocade.

Sublocade и другие опиоиды

Прием других опиоидов с Sublocade может увеличить риск серьезных побочных эффектов. К ним относятся угнетение дыхания (замедленное дыхание), сильная сонливость, потеря сознания, кому и смерть. Sublocade также может снизить эффективность обезболивающих опиоидных препаратов.

Примеры других опиоидов, которые могут увеличить риск серьезных побочных эффектов при приеме с Sublocade, включают:

  • кодеин
  • дигидрокодеин
  • фентанил (Abstral, Fentora и др.)
  • героин
  • гидрокодон (Викодин)
  • метадон
  • морфин (кадиан)
  • оксикодон (Percocet)
  • трамадол (Ультрам, Конзип)

Избегайте приема опиоидов во время приема Sublocade и в течение нескольких месяцев после прекращения лечения Sublocade. Вам следует использовать опиоидные болеутоляющие только в том случае, если ваш врач прописал их и знает, что вы принимаете Sublocade.

Сублокад и некоторые антидепрессанты

Прием некоторых антидепрессантов с Sublocade может увеличить риск серотонинового синдрома.

Некоторые антидепрессанты повышают уровень серотонина в мозгу. (Серотонин - это химическое вещество, которое участвует в передаче сообщений между нервными клетками.) Sublocade также увеличивает уровень серотонина в вашем мозгу. Высокий уровень серотонина увеличивает риск редкого, но серьезного побочного эффекта, называемого серотониновым синдромом.

Примеры антидепрессантов, которые могут увеличить риск серотонинового синдрома при приеме с Sublocade, включают:

  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как флуоксетин (прозак), пароксетин (Паксил, Пексева, Брисделл) и сертралин (Золофт)
  • ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗСН), такие как дулоксетин (Цимбалта) и венлафаксин (Эффексор XR)
  • трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин, дезипрамин (норпрамин) и имипрамин (тофранил)
  • ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) *, такие как фенелзин (нардил), изокарбоксазид (марплан) и транилципромин (парнат)
  • миртазапин

Если вы принимаете антидепрессант, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать прием Sublocade. Они могут переключить вас на другой антидепрессант.

* ИМАО также могут вызывать угнетение дыхания (замедленное дыхание) и сильную сонливость, если принимать их вместе с Sublocade.

Сублокада и некоторые антигистаминные препараты

Прием антигистаминных препаратов, которые могут вызвать сонливость, с помощью Sublocade может увеличить риск сильной сонливости и угнетения дыхания (замедленное дыхание).

Примеры антигистаминных препаратов, которые могут вызвать сонливость с Sublocade, включают:

  • хлорфенирамин (Хлор-Триметон)
  • дифенгидрамин (Бенадрил)
  • гидроксизин (Атаракс)

Избегайте приема этих препаратов с Sublocade, если их не прописал врач.

Sublocade и некоторые противогрибковые препараты

Прием некоторых противогрибковых препаратов с Sublocade может повысить уровень бупренорфина в вашем организме. (Противогрибковые препараты лечат инфекции, вызванные грибком.) Это может увеличить риск побочных эффектов, таких как сонливость, угнетение дыхания (замедленное дыхание), запор, тошнота и головокружение. Однако риск этого взаимодействия выше при приеме внутрь противогрибковых средств, чем при нанесении на кожу противогрибковых средств.

Примеры противогрибковых средств, которые могут повышать уровень бупренорфина при приеме с Sublocade, включают:

  • итраконазол (Sporanox)
  • кетоконазол
  • позаконазол (ноксафил)
  • вориконазол (вифенд)

В некоторых случаях вам может потребоваться принять одно из этих противогрибковых средств во время лечения Sublocade. Если у вас медленное и поверхностное дыхание, сильная сонливость, спутанность сознания, невнятная речь или проблемы с координацией, немедленно сообщите об этом врачу.

Подлокад и некоторые антибиотики

Прием определенных антибиотиков с Sublocade может повысить уровень бупренорфина в вашем организме. (Антибиотики лечат инфекции, вызванные бактериями.) Это может увеличить риск побочных эффектов, таких как сонливость, угнетение дыхания (замедленное дыхание), запор, тошнота и головокружение.

Примеры антибиотиков, которые могут повышать уровень бупренорфина при приеме с Sublocade, включают кларитромицин (Биаксин) и телитромицин (Кетек).

В некоторых случаях вам может потребоваться принять один из этих антибиотиков во время лечения Sublocade. Если у вас медленное и поверхностное дыхание, сильная сонливость, спутанность сознания, невнятная речь или проблемы с координацией, немедленно сообщите об этом врачу.

Сублокада и линезолид

Прием антибиотика линезолида (Zyvox) с Sublocade может увеличить риск редкого, но серьезного побочного эффекта, называемого серотониновым синдромом. (Серотонин - это химическое вещество, которое участвует в передаче сообщений между нервными клетками.) Серотониновый синдром может возникнуть, если уровень серотонина становится слишком высоким. И линезолид, и сублокад могут повышать уровень серотонина.

Если вы принимаете линезолид, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать прием Sublocade. Они могут переключить вас на другой антибиотик.

Подлокад и некоторые препараты от ВИЧ-инфекции

Прием некоторых лекарств от ВИЧ с Sublocade может повысить уровень бупренорфина в вашем организме. Это может увеличить риск возникновения побочных эффектов, таких как сонливость, угнетение дыхания (замедленное дыхание), запор, тошнота и головокружение.

Примеры лекарств от ВИЧ, которые могут повышать уровень бупренорфина при приеме с Sublocade, включают:

  • атазанавир (Рейатаз)
  • кобицистат (Tybost)
  • дарунавир (презиста)
  • фосампренавир (Lexiva)
  • индинавир (Криксиван)
  • лопинавир / ритонавир (Калетра)
  • нелфинавир (Вирасепт)
  • ритонавир (норвир)
  • саквинавир (Инвираза)

Многие из этих препаратов также выпускаются в виде комбинированных продуктов, поэтому обязательно сообщите врачу обо всех принимаемых вами лекарствах.

В некоторых случаях вам может потребоваться принять одно из этих лекарств от ВИЧ во время лечения в Sublocade. Если вы заметили какие-либо из упомянутых выше побочных эффектов, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Подлокад и некоторые препараты от туберкулеза

Прием определенных лекарств от туберкулеза (ТБ) с помощью Sublocade может снизить уровень бупренорфина в вашем организме. Это может сделать Sublocade менее эффективным или вызвать абстинентный синдром.

Примеры противотуберкулезных препаратов, которые могут снизить уровень бупренорфина в организме при приеме с Sublocade, включают:

  • рифабутин (микобутин)
  • рифампицин (Rifadin)
  • рифапентин (Прифтин)

Если вы принимаете лекарство от туберкулеза, поговорите со своим врачом, прежде чем начать получать Sublocade. Они могут переключить вас на другое лекарство от туберкулеза.

Подлокад и некоторые препараты от судорог

Прием некоторых противосудорожных препаратов с Sublocade может снизить уровень бупренорфина в вашем организме. Это может сделать Sublocade менее эффективным или вызвать абстинентный синдром.

Примеры противосудорожных препаратов, которые могут снизить уровень бупренорфина в вашем организме при приеме с Sublocade, включают:

  • карбамазепин (Карбатрол, Экветро, ​​Тегретол)
  • фосфенитоин (Церебикс)
  • окскарбазепин (Трилептал)
  • фенобарбитал
  • фенитоин (Дилантин, Фенитек)
  • примидон (Мизолин)

Если вы принимаете лекарство от судорог, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начать принимать Sublocade. Они могут переключить вас на другое лекарство от судорог.

Подлокад и некоторые препараты от мигрени

Прием триптановых лекарств от мигрени с Sublocade может увеличить риск редкого, но серьезного побочного эффекта, называемого серотониновым синдромом. (Серотонин - это химическое вещество, которое помогает передавать сообщения между нервными клетками.) Серотониновый синдром может возникнуть, если уровень серотонина становится слишком высоким. И препараты триптана, и сублокад могут повышать уровень серотонина.

Примеры триптановых препаратов, которые могут повысить риск серотонинового синдрома, если принимать их вместе с Sublocade, включают:

  • алмотриптан (Axert)
  • элетриптан (Relpax)
  • фроватриптан (Frova)
  • наратриптан (амерге)
  • ризатриптан (Максальт)
  • суматриптан (Имитрекс)
  • золмитриптан (Зомиг)

Если вы принимаете препарат триптан от мигрени, проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем начать прием Sublocade. Они могут переключить вас на другое лекарство от мигрени.

Подлокад и травы и добавки

Сообщается, что некоторые травы и добавки взаимодействуют с Sublocade.

Подлокад и зверобой

Избегайте приема зверобоя, который также называют Зверобой продырявленный, при получении Sublocade. Зверобой может снизить уровень бупренорфина в организме. (Бупренорфин - это препарат в Sublocade.) Это может сделать Sublocade менее эффективным или вызвать симптомы отмены.

Прием зверобоя с Sublocade также может увеличить риск редкого побочного эффекта, называемого серотониновым синдромом. (Серотонин - это химическое вещество, которое помогает сообщениям перемещаться между нервными клетками.) Серотониновый синдром может возникнуть, если уровень серотонина становится слишком высоким. Зверобой и Sublocade могут повышать уровень серотонина.

Подлокад и травы и добавки, вызывающие седативный эффект

Прием трав или добавок, вызывающих сонливость, при одновременном использовании Sublocade может увеличить риск седативного эффекта (сильной сонливости). Примеры этих добавок включают:

  • кава
  • мелатонин
  • валериана

Обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом, прежде чем использовать какие-либо травы и добавки при приеме Sublocade.

Стоимость подлокады

Как и в случае со всеми лекарствами, стоимость Sublocade может варьироваться. Чтобы узнать текущие цены на Sublocade в вашем районе, посетите WellRx.com.

Стоимость, которую вы найдете на WellRx.com, - это то, что вы можете заплатить без страховки. Фактическая цена, которую вы заплатите, будет зависеть от вашего страхового плана и вашего местоположения.

Финансовая и страховая помощь

Если вам нужна финансовая поддержка для оплаты Sublocade или вам нужна помощь в понимании вашего страхового покрытия, помощь доступна.

Indivior, производитель Sublocade, предлагает программу поддержки доплаты под названием INSUPPORT. Чтобы получить дополнительную информацию и узнать, имеете ли вы право на участие в этой программе, позвоните по телефону 844-467-7778 или посетите веб-сайт программы.

Как дается Sublocade

Врач сделает вам Sublocade в виде инъекции в живот прямо под кожу (подкожно). Для каждой инъекции они будут выбирать разные места на вашем животе. Вы пойдете в клинику, чтобы вам сделали уколы.

После инъекции Sublocade у вас может образоваться шишка в области инъекции. Это потому, что Sublocade вступает в реакцию с жидкостями вашего тела, образуя твердую массу. В течение следующего месяца масса уменьшится, поскольку лекарство всасывается в кровоток. Помните эти полезные советы

  • Не трите и не массируйте опухоль или место инъекции.
  • Не пытайтесь удалить шишку.
  • Избегайте ношения одежды с узкими поясами или ремнями, которые могут натирать область инъекции.

Если у вас возникли какие-либо опасения по поводу опухоли после инъекции Sublocade, поговорите со своим врачом.

Когда брать

Ваш лечащий врач будет делать вам инъекцию Sublocade один раз в месяц. Инъекции следует делать минимум 26 дней.

Убедитесь, что вы приходите на встречи, чтобы сделать инъекции Sublocade. Чтобы помочь вам запомнить, запишите свое расписание в календаре или установите напоминание в телефоне.

Как работает Sublocade

Опиоид - это мощный препарат, который часто используется для снятия боли. К опиоидам относятся болеутоляющие, отпускаемые по рецепту, такие как оксикодон, фентанил, гидроморфон и трамадол, а также запрещенные наркотики, такие как героин.

Опиоиды действуют, воздействуя на особые участки мозга, называемые мю-опиоидными рецепторами. Это оказывает сильное обезболивающее, но также вызывает сильное чувство, которое могут вызывать опиоиды. Эти чувства могут вызвать тягу к опиоидам.

Повторное употребление опиоидов также может сделать ваше тело зависимым от наркотиков. Поэтому, если вы перестанете принимать опиоиды, у вас могут появиться симптомы отмены, такие как мышечные боли, потливость или диарея.

Что делает Sublocade

Sublocade содержит опиоид под названием бупренорфин, который широко используется в программах лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов. Целью лечения является замена других опиоидов бупренорфином, а затем со временем отлучение от бупренорфина.

Бупренорфин - это лекарство, называемое частичным агонистом опиоидов. Он действует на ваши мю-опиоидные рецепторы, но не стимулирует их так сильно, как полные опиоидные агонисты, такие как героин или морфин.

Это означает, что бупренорфин помогает вам избавиться от тяги к опиоидам, но он не вызывает такого высокого чувства, которое вы можете получить от других опиоидов. Бупренорфин также помогает предотвратить симптомы отмены, которые могут возникнуть после прекращения приема других опиоидов.

Sublocade - это форма бупренорфина с пролонгированным высвобождением или пролонгированного действия, что означает, что он действует в течение длительного времени. После инъекции Sublocade вступает в реакцию с жидкостями вашего тела, образуя твердую массу. Эта масса будет медленно разрушаться в течение следующего месяца, постепенно высвобождая лекарство в ваш кровоток.

Со временем у вас будет стабильный уровень бупренорфина в мю-рецепторах вашего мозга. Это может остановить действие других опиоидов на рецепторы. Поэтому, если во время лечения вы принимаете другие опиоиды, они могут не вызывать у вас приподнятого настроения.

Две фазы лечения

Расстройство, связанное с употреблением опиоидов, лечится в два этапа: индукция и поддерживающая терапия. В фазе индукции вы примете форму бупренорфина под языком или за щеку. Это поможет уменьшить симптомы абстиненции, если вы перестанете принимать другие опиоиды или откажетесь от них.

Как только ваша тяга и симптомы отмены будут под контролем, вы можете перейти к поддерживающей фазе лечения. Во-первых, вы перестанете принимать бупренорфин внутрь. Затем вы начнете использовать Sublocade, чтобы держать симптомы отмены под долгосрочным контролем. Sublocade также может помочь обуздать вашу тягу к другим опиоидам и предотвратить их употребление во время лечения.

Сколько времени нужно на работу?

Sublocade сразу начинает работать. Таким образом, ваша тяга и симптомы отмены должны начать ощущаться под контролем после вашей первой инъекции Sublocade.

Подлокад и беременность

В некоторых исследованиях на животных изучались неактивные ингредиенты в инъекциях Sublocade. Исследования показывают, что использование Sublocade во время беременности может нанести вред ребенку.

Активный ингредиент Sublocade называется бупренорфин. Согласно исследованиям, использование других форм бупренорфина во время беременности не увеличивает риск врожденных дефектов.

Однако использование любой формы бупренорфина во время беременности может привести к рождению вашего ребенка с симптомами отмены опиоидов. Это состояние называется неонатальным синдромом отмены опиоидов. Симптомы могут включать:

  • чувство раздражительности (легко расстраиваться или разочаровываться)
  • тряска
  • плачет намного больше, чем обычно
  • проблемы со сном
  • понос
  • рвота
  • не набирает вес

Если вы беременны и у вас опиоидная зависимость, проконсультируйтесь с врачом. Они могут помочь вам выбрать лучший план лечения для вас и вашего ребенка как во время беременности, так и после нее.

Бупренорфин и противозачаточные средства

Неизвестно, безопасно ли принимать Sublocade во время беременности. Если вы или ваш сексуальный партнер можете забеременеть, поговорите со своим врачом о ваших потребностях в контроле над рождаемостью, пока вы используете Sublocade.

Подлокад и грудное вскармливание

Клинические исследования показали, что активный препарат Sublocade (бупренорфин) может проникать в грудное молоко в небольших количествах. Не сообщалось о серьезных проблемах у женщин, которые принимали Sublocade во время грудного вскармливания.

Важно обсудить со своим врачом, как лучше кормить ребенка.

Если вы все же решили кормить грудью во время инъекций Sublocade, внимательно следите за своим ребенком. Если они намного более сонливы, чем обычно, у них проблемы с грудным вскармливанием или они не набирают вес, сообщите об этом своему врачу.

И сразу звоните 911, если ваш ребенок:

  • имеет проблемы с дыханием
  • имеет медленное или поверхностное дыхание
  • становится безвольным
  • нельзя разбудить

Меры предосторожности для сублокации

Этот препарат требует нескольких мер предосторожности.

Предупреждение FDA: риск серьезных травм или смерти при инъекции в вену

Sublocade имеет предупреждение в рамке. Это самое серьезное предупреждение от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Предупреждение в рамке предупреждает врачей и пациентов о воздействии лекарств, которые могут быть опасными.

Sublocade нельзя вводить в вену, потому что после инъекции лекарство становится твердой массой. Если Sublocade вводится в вену, образующаяся масса может перемещаться по кровотоку и вызывать повреждение тканей. Масса также может блокировать кровоснабжение жизненно важных органов, таких как легкие, что может привести к серьезным травмам или смерти.

Из-за этих возможных рисков вы можете получить Sublocade только у своего врача через программу Sublocade REMS. Если у вас есть вопросы о программе, вы можете посетить ее веб-сайт или позвонить по телефону 866-258-3905. Вы также можете спросить своего врача.

Прочие предупреждения

Перед тем, как принимать Sublocade, поговорите со своим врачом об истории вашего здоровья. Sublocade может не подойти вам, если у вас есть определенные заболевания или другие факторы, влияющие на ваше здоровье. К ним относятся:

Заболевание легких

Вы более подвержены риску серьезных проблем с дыханием при использовании Sublocade, если у вас есть заболевание, которое влияет на ваше дыхание. К ним относятся хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), астма и апноэ во сне. Спросите своего врача, какое лечение вам подходит.

Недостаточная активность надпочечников (болезнь Аддисона или надпочечниковая недостаточность);

Sublocade иногда может вызвать проблемы с надпочечниками, которые производят и выделяют гормоны. Поэтому, если эти железы в настоящее время не вырабатывают достаточного количества гормонов, вы не сможете использовать Sublocade. Спросите своего врача, какие другие методы лечения могут быть лучше для вас.

Болезнь печени

Sublocade может вызвать проблемы с печенью и усугубить любые проблемы с печенью, которые у вас уже есть, включая гепатит. Поэтому, если у вас есть проблемы с печенью средней или тяжелой степени, вы не сможете использовать Sublocade. Спросите своего врача, какие другие методы лечения могут быть лучше для вас.

Недавняя травма головы или проблема с мозгом

Sublocade может увеличить давление жидкости в спинном и головном мозге. Это может быть опасно, если у вас уже есть травма головы или заболевание мозга.

Sublocade также может сузить ваши зрачки и вызвать сонливость. Если врач не может должным образом смотреть вам в глаза и вы не полностью проснулись, ему будет труднее следить за вами. Поэтому, если у вас есть травмы головы или проблемы с мозгом, вы не сможете использовать Sublocade. Спросите своего врача, какие другие методы лечения могут быть лучше для вас.

Проблемы с желчным пузырем

Sublocade может усугубить проблемы с желчным пузырем. Поэтому, если у вас в настоящее время проблема с желчным пузырем, вы не сможете использовать Sublocade. Спросите своего врача, какие другие методы лечения могут быть лучше для вас.

Аллергические реакции на бупренорфин

Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на бупренорфин (активный препарат в Sublocade), вам не следует принимать Sublocade. А если вы не знаете, была ли у вас аллергическая реакция на бупренорфин, поговорите со своим врачом.

Аномальная частота сердечных сокращений или ритм

Если у вас или у вашего ближайшего родственника был тип нарушения сердечного ритма, называемый синдромом удлиненного интервала QT, вам не следует принимать Sublocade. (Синдром удлиненного интервала QT может передаваться по наследству.) Вам также не следует использовать Sublocade, если вы принимаете лекарства от ненормальной частоты сердечных сокращений или ритма. Спросите своего врача, какое лечение может быть для вас лучше.

Беременность

Младенцы, рожденные от матерей, получавших Sublocade во время беременности, могут иметь симптомы отмены опиоидов. Для получения дополнительной информации см. Раздел «Подразделение и беременность» выше.

Грудное вскармливание

Sublocade может проникать в грудное молоко и может нанести вред грудному ребенку. Для получения дополнительной информации см. Раздел «Подразделение и кормление грудью» выше.

Примечание: Дополнительные сведения о потенциальных негативных эффектах Sublocade см. В разделе «Побочные эффекты Sublocade» выше.

Профессиональная информация для Sublocade

Следующая информация предназначена для врачей и других медицинских работников.

Показания

Sublocade одобрен для лечения умеренного и тяжелого расстройства, связанного с употреблением опиоидов, у взрослых. Лечение нельзя начинать до тех пор, пока пациенты не начнут принимать бупренорфин через слизистую оболочку с корректировкой дозы для контроля симптомов отмены и тяги к еде в течение как минимум семи дней.

Sublocade должен использоваться вместе с консультированием и психологической поддержкой как часть структурированной программы.

Механизм действия

Бупренорфин действует как частичный агонист опиоидов мю-рецептора. Он действует как опиоидный антагонист каппа-рецептора.

Фармакокинетика и метаболизм

Сублокадная инъекция содержит бупренорфин, растворенный в системе доставки Атригеля. Он затвердевает при контакте с жидкостями организма, образуя твердую массу, которая постепенно растворяется в течение месяца, доставляя бупренорфин с контролируемой постоянной скоростью.

Время достижения максимальной концентрации бупренорфина в крови составляет в среднем 24 часа после инъекции Sublocade. Устойчивое состояние достигается через четыре-шесть месяцев ежемесячных инъекций.

Примерно 96% бупренорфина связывается с белками плазмы.

Бупренорфин в основном метаболизируется изоферментом CYP3A4. Его основным метаболитом является норбупренорфин, который в дальнейшем преобразуется в его глюкуронидированную форму. Большинство метаболитов выводится с калом и небольшое количество с мочой. Период полувыведения составляет от 43 до 60 дней.

Бупренорфин может все еще обнаруживаться в плазме в течение 12 месяцев или дольше после прекращения лечения Sublocade.

Возраст, пол и раса существенно не влияют на фармакокинетику бупренорфина. Клиренс значительно снижается при умеренной и тяжелой печеночной недостаточности. Эффект почечной недостаточности не изучался.

Противопоказания.

Sublocade противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к бупренорфину или системе доставки Атригеля, которая состоит из 50:50 поли (DL-лактид-гликолид) биоразлагаемого полимера с N-метил-2-пирролидоном (NMP). , биосовместимый растворитель.

Неправильное использование и зависимость

Бупренорфин - это контролируемое лекарство из Списка III. Он может использоваться не по назначению и может вызвать физическую и психологическую зависимость. Пациенты, которым прописан бупренорфин, должны находиться под наблюдением на предмет утечки, злоупотребления и поведения, вызывающего привыкание.

Неправильное использование Sublocade путем внутривенной инъекции может вызвать тромбоэмболические явления, приводящие к серьезным травмам или смерти.

Возможность перенаправления и неправомерного использования сводится к минимуму Программой оценки рисков и смягчения их последствий (REMS). Sublocade может быть доставлен специалистам в области здравоохранения только в аптеках, сертифицированных программой REMS. Сублокадом может управлять только медицинский работник в учреждении здравоохранения, сертифицированном программой REMS.

Место хранения

Перед использованием Sublocade для инъекций следует хранить в холодильнике при температуре от 35,6 до 46,4 ° F (от 2 до 8 ° C). Его также можно хранить в оригинальной упаковке при комнатной температуре от 59 ° до 86 ° F (от 15 ° до 30 ° C) до семи дней.

Его следует вынуть из холодильника за 15 минут до введения инъекции, чтобы дать ему время нагреться.

Не вводите Sublocade, если он хранился при комнатной температуре более семи дней.

Заявление об ограничении ответственности: Medical News Today приложила все усилия, чтобы убедиться, что вся информация является фактической, полной и актуальной. Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником. Информация о лекарствах, содержащаяся здесь, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия с лекарствами, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о данном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.

none:  радиология - ядерная медицина ветеринарный свиной грипп