Ученые подтвердили, что анализ крови может отследить болезнь Альцгеймера
Долгосрочное исследование поддерживает более ранние предположения о том, что тестирование крови на уровень определенного белка может быть неинвазивным способом отслеживания прогресса болезни Альцгеймера.
Белок называется световым нейрофиламентом. Он выливается из поврежденных и умирающих нервных клеток в спинномозговую жидкость, а затем попадает оттуда в кровоток.
Предыдущие исследования уже показали, что уровни нейрофиламентов в крови выше у людей с заболеваниями, такими как болезнь Альцгеймера, которые разрушают нервные клетки и ткани в головном мозге. Однако немногие из этих расследований были долгосрочными.
Новое исследование, представленное в JAMA Неврология, предполагает, что измерение уровня света нейрофиламентов в крови может показать, работают ли лекарства для лечения болезни Альцгеймера. Пока не существует неинвазивного способа сделать это.
Результаты следуют за результатами другого исследования, которое показало, что измерение света нейрофиламентов в крови может идентифицировать болезнь Альцгеймера за 10 или более лет до появления таких симптомов, как снижение мышления и памяти.
Однако более раннее исследование ограничивалось выявлением людей с редкой наследственной формой болезни Альцгеймера с ранним началом, которая обычно возникает в возрасте до 65 лет. Более недавние исследования относятся к спорадической болезни Альцгеймера, гораздо более распространенной, с поздним началом. тип, который чаще всего поражает после 65 лет.
«Взятые вместе, - говорит ведущий автор исследования доктор Никлас Маттссон, врач университетской больницы Сконе, который также проводит исследования в Лундском университете, оба в Швеции, - эти исследования показывают, что [свет нейрофиламентов] в крови можно использовать для измерения повреждений. клеткам мозга при различных формах болезни Альцгеймера ».
Болезнь Альцгеймера и изменения мозга
Около 60–80% людей с деменцией страдают болезнью Альцгеймера. Заболевание сложное, и его нелегко диагностировать.
Наиболее частым ранним признаком болезни Альцгеймера является кратковременная потеря памяти, которая вместе с другими симптомами когнитивного и физического ухудшения, возникающего в результате потери клеток мозга, со временем постепенно ухудшается. В конце концов, болезнь может лишить людей возможности жить самостоятельно, поскольку они теряют способность общаться с другими людьми и своим окружением.
По данным Ассоциации Альцгеймера, в Соединенных Штатах насчитывается 5,8 миллиона человек, страдающих болезнью Альцгеймера, и это число, вероятно, вырастет до чуть менее 14 миллионов к 2050 году.
В настоящее время нет лекарства от болезни Альцгеймера. Существуют методы лечения, которые могут на короткое время облегчить некоторые симптомы, но пока ни одно из них не может остановить прогрессирование болезни.
Изменения в мозге, сопровождающие болезнь Альцгеймера, начинаются задолго до появления первых симптомов. Эти изменения включают токсическое накопление тау- и бета-амилоидных белков, которые нарушают способность нервных клеток общаться и функционировать и в конечном итоге вызывают их гибель.
Анализ крови «дешевле и проще»
Для своего исследования доктор Маттссон и его коллеги использовали данные Инициативы по нейровизуализации болезни Альцгеймера, многопозиционного исследования, в ходе которого оцениваются изображения и другие биомаркеры для раннего выявления и мониторинга прогресса болезни Альцгеймера.
Эти данные были получены из записей 1583 человек в Северной Америке, которые регулярно сдавали образцы крови в течение 11 лет в течение 2005–2016 годов и чей анализ крови включал измерения нейрофиламентного света.
Чуть более 45% когорты составляли женщины, а средний возраст составлял 73 года. Из них 401 человек не имел когнитивных нарушений, 855 - умеренных когнитивных нарушений, а 327 страдали деменцией из-за болезни Альцгеймера.
Исследователи проанализировали показатели легкого белка нейрофиламентов вместе с другими данными, которые включали: информацию из клинических диагнозов; маркеры бета-амилоида и тау-белка в спинномозговой жидкости; результаты ПЭТ и МРТ; и результаты тестов мышления и памяти.
Доктор Маттссон говорит, что они обнаружили, что уровни легкого белка нейрофиламентов повышались «с течением времени при болезни Альцгеймера» и что они «соответствовали накопленному повреждению мозга», что отражалось на сканировании мозга и маркерах спинномозговой жидкости.
«Стандартные методы определения повреждения нервных клеток, - объясняет он, - включают измерение уровня определенных веществ у пациента, использование поясничной пункции или исследование МРТ головного мозга».
«Эти методы сложны, требуют времени и дороги», - продолжает он, добавляя, что «измерение [света нейрофиламентов] в крови может быть дешевле, а также проще для пациента».
Возможность использования при разработке лекарств
Одно из применений такого теста может заключаться в том, чтобы выяснить, действительно ли лекарство замедляет или останавливает потерю нервных клеток в головном мозге.
«При разработке лекарств, - комментирует д-р Маттссон, - может быть полезно обнаружить эффекты испытанного лекарства на ранней стадии и иметь возможность проводить испытания на людях, у которых еще нет полноценной болезни Альцгеймера».
Он подчеркивает необходимость продолжения изучения света нейрофиламентов как потенциального биомаркера болезни Альцгеймера. Например, остаются вопросы о чувствительности маркера и о том, как она меняется в долгосрочной перспективе. Новые исследования также должны изучить влияние новых лекарств на уровень белка.
В то же время он предполагает, что даже с учетом всей этой необходимой работы впереди анализ крови с использованием нейрофиламентного света может быть здесь раньше, чем люди могут подумать.
Например, он упоминает, что текущий проект в больнице Салгренского университета в Гетеборге, Швеция, направлен на то, чтобы сделать такой тест «доступным в качестве клинической процедуры в ближайшем будущем».
«Затем врачи могут использовать этот метод для измерения повреждения нервных клеток при болезни Альцгеймера и других заболеваниях мозга с помощью простого анализа крови».
Д-р Никлас Маттссон
