Популярная диета может увеличить риск врожденных дефектов
Новое исследование показывает, что низкоуглеводная диета во время беременности может увеличить риск определенных врожденных дефектов на 30 процентов.
Дефекты нервной трубки (ДНТ) - это пороки развития головного, спинного и спинного мозга. Они развиваются до рождения и включают расщепление позвоночника, при котором позвоночник не закрывается полностью, и анэнцефалию, при которой отсутствуют большие части мозга и черепа.
Исследования, проведенные на протяжении десятилетий, убедительно продемонстрировали, что фолиевая кислота может снизить риск рождения детей с NTD.
Поскольку фолиевая кислота значительно снижает риск NTD, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) пришло к выводу, что к январю 1998 года все зерновые и крупы должны быть обогащены 140 микрограммами фолиевой кислоты на 100 граммов продукта.
Как только началось укрепление, количество случаев врожденных дефектов резко сократилось. Добавление фолиевой кислоты в пищу предотвращает более 1300 случаев ДНТ каждый год в Соединенных Штатах.
Распространение низкоуглеводных диет
Сегодня все более популярными становятся низкоуглеводные диеты. Согласно недавнему исследованию, это может свести на нет большую часть хорошей работы, которую сделала фортификация фолиевой кислоты.
Ограничение потребления углеводов часто означает отказ от пищевых продуктов, обогащенных фолиевой кислотой, таких как хлеб, крупы и макаронные изделия. Фактически, низкоуглеводные диеты связаны с пониженным потреблением ряда микроэлементов.
Ученые из Университета Северной Каролины (UNC) в Чапел-Хилл выдвинули гипотезу, что «женщины, ограничивающие потребление углеводов, могут иметь неоптимальный фолатный статус и, следовательно, могут подвергаться более высокому риску беременности, вызванной NTD». Их результаты были опубликованы в начале этого месяца в журнале. Исследование врожденных дефектов.
Чтобы проверить свою гипотезу, ученые взяли данные из Национального исследования по профилактике врожденных дефектов, которое проводилось с 1998 по 2011 год. Набор данных включал 11 285 беременных женщин из Арканзаса, Калифорнии, Джорджии, Айовы, Массачусетса, Нью-Йорка, Северной Каролины, Техаса и Юта.
Учеными руководила Таня Дерозье, доктор философии, доцент кафедры эпидемиологии Школы глобального общественного здравоохранения Университета Калифорнии в Гиллингсе. Исследование финансировалось Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
У 1740 участников были «младенцы, мертворождения и прерывания беременности из-за анэнцефалии или расщелины позвоночника». Потребление фолиевой кислоты и углеводов до зачатия оценивалось по данным анкетирования. Исследователи также отслеживали расу, потребление алкоголя и образование, среди других факторов.
Риск низкоуглеводных диет
После анализа исследователи обнаружили, что потребление фолиевой кислоты у женщин, соблюдающих низкоуглеводную диету, было меньше, чем у половины других женщин. У них также значительно чаще был ребенок с NTD.
В целом женщины, соблюдающие диету с ограничением углеводов, имели на 30 процентов больше шансов родить ребенка с ДНТ, чем женщины, которые не ограничивали потребление углеводов.
«Мы уже знаем, что питание матери до и во время беременности играет важную роль в развитии плода», - говорит Десрозье.
«Новым в этом исследовании является предположение, что низкое потребление углеводов может увеличить риск рождения ребенка с дефектом нервной трубки на 30 процентов. Это вызывает беспокойство, потому что низкоуглеводные диеты довольно популярны ».
Таня Десрозье, доктор философии
Хотя многие женщины принимают добавки фолиевой кислоты во время беременности, эти типы врожденных дефектов чаще всего возникают на ранних этапах беременности. Поскольку почти половина беременностей в США является незапланированной, к тому времени, когда беременность обнаруживается, часто бывает слишком поздно, чтобы предотвратить многие случаи NTD.
Согласно некоторым другим исследованиям, более 20 процентов женщин детородного возраста в США имеют недостаточный уровень фолиевой кислоты.
Несмотря на то, что в исследовании участвовало большое количество участников, имелись определенные недостатки - например, они полагались на воспоминания женщин о том, какую пищу они ели до зачатия. Кроме того, они не могли напрямую измерить уровень фолиевой кислоты с помощью анализов крови.
Альтернативные выводы
Из этих данных можно сделать и другие выводы. Например, авторы упоминают, что их результаты могли быть связаны с ограничением калорийности низкоуглеводных диет или общим качеством диеты. Как упоминалось ранее, низкоуглеводные диеты также ограничивают потребление ряда микроэлементов.
Исследователи также упоминают калифорнийское исследование, которое пришло к выводу, что «диетическое поведение матери, включающее ограничение приема пищи в течение первого триместра, может быть связано с повышенным риском ДНТ».
По этой теме еще многое предстоит узнать, и из-за высоких ставок, чем больше у нас знаний, тем лучше. Потребуется время, чтобы выработать четкое представление о задействованных механизмах.
