Рак груди у мужчин: какие факторы улучшают результаты?
Рак груди у мужчин - относительно редкое заболевание. По этой причине очень мало исследований оценивали факторы, которые связаны с лучшими результатами. Начинается новое расследование, чтобы восполнить этот пробел.
Рак груди у мужчин встречается редко, но малоизучен.
На рак груди у мужчин (MBC) приходится всего 1% всех случаев рака груди.
Однако некоторые ученые считают, что за последние несколько десятилетий распространенность этого заболевания возросла.
Ученые также обнаружили различия между биологией опухоли при MBC и раком груди у женщин.
Они также отметили другие различия между раком груди у женщин и МБК. Например, MBC, как правило, возникает в более позднем возрасте и чаще перемещается в лимфатические узлы, что затрудняет лечение.
Взятые вместе, эти факторы могут означать, что лечение, направленное на более распространенные формы рака груди, не так эффективно против MBC.
Обследование рака груди у мужчин
Хотя лечение рака груди за последние годы значительно улучшилось, как объясняют авторы последнего исследования, «неясно, были ли эти достижения применены к лечению MBC».
Исследователи из клиники Майо в Рочестере, штат Миннесота, задались целью понять, как врачи лечат MBC в Соединенных Штатах и какие факторы могут привести к лучшим результатам.
Они провели одно из крупнейших на сегодняшний день исследований MBC и недавно опубликовали свои результаты в журнале. Рак.
Для расследования ученые получили доступ к данным из Национальной базы данных рака. Они внимательно изучили записи мужчин с диагнозом рака груди 1-3 стадии в 2004–2014 годах. Всего в исследование были включены данные 10 873 мужчин.
Средний возраст постановки диагноза составлял 64 года, и 51% диагнозов был поставлен в возрасте от 50 до 69 лет. Только 15% получили диагноз до 50 лет.
Они обнаружили, что 24% мужчин перенесли операцию по сохранению груди и 70% из этих мужчин прошли лучевую терапию.
Они также показали, что 44% людей с MBC получали химиотерапию, а 62% тех, чьи опухоли экспрессировали рецептор эстрогена, получали антиэстрогенную терапию.
За 10 лет исследователи отметили неуклонное увеличение количества случаев тотальной мастэктомии и контралатеральной профилактической мастэктомии, когда хирург удаляет здоровую грудь в профилактических целях.
Они также измерили увеличение количества геномных тестов на опухолях и рост использования антиэстрогенной терапии.
Для получения дополнительной информации и ресурсов по мужскому здоровью, подтвержденных исследованиями, посетите наш специализированный центр.
Факторы, связанные с худшими результатами
Авторы исследования хотели понять, какие факторы могут предсказывать худшие результаты для здоровья.
Они обнаружили, что прогноз был хуже для чернокожих мужчин, пожилых пациентов, людей с текущими проблемами со здоровьем, отличными от MBC, а также для людей с более высокой степенью и стадией опухоли.
Кроме того, у тех, кто перенес полную мастэктомию, результаты были хуже. Однако, как объясняют авторы, это могло быть «из-за чрезмерной представленности пациентов с более крупными опухолями и [или] поражением лимфатических узлов в этой группе».
И наоборот, прогноз был лучше для мужчин, которые жили в районах с высоким доходом, тех, чьи опухоли несли рецепторы прогестерона, и мужчин, получавших лучевую, антиэстрогенную терапию или химиотерапию.
«Обнаруженные нами расовые, экономические и возрастные различия в состоянии здоровья могут послужить основой для будущих усилий по целевому вмешательству для оптимизации результатов у мужчин с раком груди».
Автор-корреспондент доктор Кэтрин Радди
Авторы отмечают определенные ограничения своего исследования. Например, у исследователей не было доступа к названиям лекарств, которые прописывали врачи, и они не всегда могли определить, вернулся ли рак после лечения.
Кроме того, в некоторых подгруппах было небольшое количество участников, например, с опухолями, лишенными рецепторов эстрогена; это затрудняет обобщение некоторых результатов.
Однако, будучи крупнейшим исследованием подобного типа, авторы надеются, что их результаты могут помочь врачам, которые лечат мужчин с раком груди. Они также надеются, что эта статья вдохновит на дальнейшие исследования этой плохо изученной болезни.