Кардиомиопатия: что нужно знать
Кардиомиопатия - это заболевание, при котором поражается ослабленная сердечная мышца. Это состояние мешает сердцу перекачивать кровь по всему телу.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), кардиомиопатия может встречаться у 1 из 500 человек, но часто не диагностируется. Кардиомиопатия может развиваться с течением времени, или человек может заболеть от рождения.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о кардиомиопатии, включая ее симптомы, причины и лечение.
Типы
Существует несколько типов кардиомиопатии, в том числе следующие:
Расширенный
Дилатационная кардиомиопатия - наиболее частая форма заболевания. Обычно это происходит у взрослых в возрасте от 20 до 60 лет.
Заболевание часто начинается в левом желудочке, но в конечном итоге может поражать и правый желудочек.
Дилатационная кардиомиопатия также может влиять на структуру и функцию предсердий.
Гипертрофический
Гипертрофическая кардиомиопатия - это генетическое заболевание, при котором происходит аномальный рост волокон сердечной мышцы, приводящий к утолщению или «гипертрофии» этих волокон. Утолщение делает камеры сердца жесткими и влияет на кровоток. Это также может увеличить риск электрических нарушений, называемых аритмией.
По данным Фонда детской кардиомиопатии, это вторая по распространенности форма кардиомиопатии у детей. Примерно у одной трети пораженных детей диагноз ставится в возрасте до 1 года.
Ограничительный
Рестриктивная кардиомиопатия возникает, когда ткани желудочков становятся жесткими и не могут должным образом наполняться кровью. В конечном итоге это может привести к сердечной недостаточности. Это чаще встречается у пожилых людей и может быть результатом инфильтративных состояний, связанных с накоплением аномальных веществ в тканях тела, таких как амилоидоз.
Аритмогенный
При аритмогенной кардиомиопатии фиброзная и жировая ткань замещает здоровые ткани правого желудочка, что может вызывать нарушения сердечного ритма. В некоторых случаях этот процесс может происходить и в левом желудочке.
Согласно исследованиям в журнале Циркуляционные исследования, аритмогенная кардиомиопатия увеличивает риск внезапной сердечной смерти, особенно у молодых людей и спортсменов. Это наследственное генетическое заболевание.
Узнайте больше о некоторых других типах сердечных заболеваний здесь.
Симптомы
В некоторых случаях, обычно легких, симптомы кардиомиопатии отсутствуют.
Однако по мере прогрессирования состояния у человека могут возникать следующие симптомы разной степени тяжести:
- усталость
- одышка
- отек ног и лодыжек
- учащенное сердцебиение
- головокружение
- обморок
Причины и факторы риска
Причина кардиомиопатии не всегда ясна, но есть некоторые известные факторы риска.
Например, состояния, которые приводят к воспалению или повреждению сердца, могут увеличить риск кардиомиопатии.
Сердечная недостаточность, которая может возникнуть в результате сердечного приступа или других состояний, также может вызвать кардиомиопатию.
Дополнительные факторы риска включают:
- семейный анамнез сердечных заболеваний, внезапной сердечной смерти или кардиомиопатии
- высокое кровяное давление
- ишемическая болезнь сердца
- амилоидоз и саркоидоз, которые могут повредить сердце
- вирусные инфекции сердца
- сахарный диабет
- расстройство, связанное с употреблением алкоголя
- у некоторых женщин может быть более высокий риск кардиомиопатии после беременности
Диагностика
Врачи проведут медицинский осмотр и диагностические тесты для подтверждения кардиомиопатии.
Они могут использовать один или несколько из следующих диагностических тестов:
- Рентген грудной клетки: рентген грудной клетки помогает определить, увеличилось ли сердце, что является признаком определенных заболеваний.
- Электрокардиограмма (ЭКГ): ЭКГ измеряет электрическую активность сердца, в том числе частоту его биений. Он также показывает, является ли сердечный ритм регулярным или ненормальным.
- Эхокардиограмма: эхо использует звуковые волны для создания движущегося изображения сердца. Он показывает форму и размер сердца.
- Катетеризация сердца: катетеризация проверяет кровоток через камеры сердца.
Уход
Цель лечения кардиомиопатии - контролировать симптомы, замедлять прогрессирование заболевания и предотвращать внезапную сердечную смерть. Тип лечения может зависеть от тяжести симптомов и формы кардиомиопатии.
Обычно лечение включает в себя следующее:
Изменения в образе жизни
Изменение образа жизни может помочь снизить тяжесть состояний, которые могли привести к кардиомиопатии. Более здоровый образ жизни также может замедлить прогрессирование болезни.
Изменения в образе жизни могут включать соблюдение здоровой диеты, которая включает ограничение потребления трансжиров, насыщенных жиров, добавленного сахара и соли.
Прочтите здесь о 16 продуктах для здоровья сердца.
Снижение стресса, отказ от курения и поддержание физической активности также полезны для людей с кардиомиопатией.
Количество и интенсивность полезной физической активности может быть разной. Перед тем, как начать, необходимо обсудить программу упражнений с врачом или другим медицинским работником.
Лекарства
Обычно лекарства входят в план лечения кардиомиопатии. Некоторые типы лекарств, которые могут назначить врачи, включают:
- Бета-адреноблокаторы: бета-адреноблокаторы замедляют частоту сердечных сокращений, а это означает, что сердцу приходится меньше работать.
- Разжижители крови: разжижители крови помогают снизить риск образования тромбов.
- Диуретики: мочегонные средства выводят из организма лишнюю жидкость. Эта жидкость может накапливаться, когда сердце не работает эффективно.
- Лекарства от артериального давления: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина и ингибиторы рецепторов ангиотензина-неприлизина помогают снизить артериальное давление и прервать действие рецепторов стресса, которые активируются у людей с кардиомиопатией.
- Антиаритмические препараты: антиаритмические препараты - это лекарства, предотвращающие нарушение сердечного ритма.
Имплантированные устройства
Лечение также может включать различные типы имплантированных устройств. Конкретное устройство зависит от симптомов. К имплантированным устройствам относятся:
- Кардиостимулятор: после хирургической имплантации под кожу возле груди кардиостимулятор подает электрические импульсы в сердце, заставляя его биться с нормальной скоростью.
- Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор: это устройство также подает электрический ток в сердце при обнаружении аномального, потенциально нестабильного сердечного ритма. Электрический импульс возвращает сердечный ритм в норму.
- Устройство помощи левому желудочку (LVAD): LVAD помогает сердцу перекачивать кровь по всему телу. Когда кардиомиопатия сильно ослабила сердце, это устройство полезно, пока человек ждет трансплантации сердца.
- Устройство для ресинхронизации сердца: это имплантированное устройство помогает координировать сокращения левого и правого желудочков сердца для улучшения работы сердца.
Хирургия
Когда симптомы серьезны, может быть возможным хирургическое вмешательство. Некоторые возможные хирургические процедуры при кардиомиопатии включают:
Миэктомия перегородки
Эта операция лечит гипертрофическую кардиомиопатию с нарушением кровотока. Он включает удаление части перегородки, которая выступает в левый желудочек. Удаление утолщенной ткани улучшает кровоток из сердца.
Пересадка сердца
Люди с определенными формами кардиомиопатии с тяжелой сердечной недостаточностью могут иметь право на трансплантацию сердца. Однако пересадка сердца - это обширный процесс, на который не все подходят.
Когда обратиться к врачу
Кардиомиопатия - серьезное заболевание, требующее лечения.
Без лечения болезнь может прогрессировать и стать опасной для жизни.
Любой, у кого в семье есть сильная семейная история кардиомиопатии или испытывает один или несколько симптомов этого заболевания, должен обратиться к врачу. Ранний диагноз может улучшить мировоззрение.
Резюме
Кардиомиопатия - это заболевание, при котором происходит ослабление сердечной мышцы.
Существуют различные формы кардиомиопатии, в том числе дилатационная кардиомиопатия, которая является наиболее распространенной.
Лечение кардиомиопатии зависит от выраженности симптомов, а также от формы заболевания.
Лечение обычно состоит из изменения образа жизни и приема лекарств. Дополнительное лечение в более тяжелых случаях может включать имплантированные устройства или хирургическое вмешательство.
