БОЛЕЗНЬ МЕНЬЕРА: ЛЕЧЕНИЕ, СИМПТОМЫ, СТАДИИ И ДИЕТА - УХО-НОС-ГОРЛО

Что нужно знать о болезни Меньера

Болезнь Меньера - это состояние, вызывающее головокружение, шум в ушах и прогрессирующую глухоту. Лекарства нет, но некоторые методы лечения могут облегчить симптомы.

По данным Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD), примерно 615 000 человек в США страдают болезнью Меньера. Он может развиться в любом возрасте, но чаще всего появляется в возрасте от 40 до 60 лет. В большинстве случаев поражается только одно ухо.

В этой статье мы расскажем о симптомах, причинах и провоцирующих факторах болезни Меньера, а также о естественных и традиционных методах лечения. Мы также рекомендуем изменения в питании, которые могут помочь человеку уменьшить симптомы.

Уход

Существует множество вариантов лечения, которые могут облегчить симптомы болезни Меньера.

Хотя лекарства неизлечимо, лечение может помочь справиться с некоторыми симптомами.

Изменения в образе жизни

Болезнь Меньера связана со стрессом и тревогой. Однако неясно, вызывают ли стресс и беспокойство симптомы болезни Меньера или же болезнь приводит к стрессу и тревоге.

В любом случае, управление стрессом и тревогой может помочь уменьшить интенсивность симптомов. Люди могут обнаружить, что йога, медитация, тай-чи или внимательность помогают им расслабиться.

Исследования показывают, что существует связь между курением и шумом в ушах, поэтому отказ от курения может помочь уменьшить этот симптом.

Лекарства от головокружения

Врачи могут порекомендовать разные препараты от головокружения. Возможные варианты:

Лекарства от укачивания: эти лекарства включают меклизин (Antivert) и диазепам (Valium). Они могут помочь с ощущением вращения, вызываемым головокружением, а также с тошнотой и рвотой.
Лекарства от тошноты: Прохлорперазин (Компазин) - эффективное лекарство от тошноты во время приступа головокружения.
Диуретики: эти препараты уменьшают задержку жидкости в организме. При болезни Меньера врачи могут назначить комбинацию триамтерена и гидрохлоротиазида (диазид или максзид).

Уменьшение количества жидкости, удерживаемой организмом, может улучшить объем жидкости и давление во внутреннем ухе. В результате может уменьшиться тяжесть и частота симптомов.

Инъекции в среднее ухо

Врачи могут ввести в среднее ухо некоторые лекарства, чтобы облегчить симптомы головокружения.

Эти препараты включают антибиотик гентамицин (гарамицин) и стероиды, такие как дексаметазон (декадрон).

Хирургия

Хирургия может быть вариантом для людей с болезнью Меньера, если другие методы лечения не были эффективными или если симптомы серьезны. Хирургические варианты включают:

Декомпрессия эндолимфатического мешка: хирург удаляет небольшую часть кости вокруг эндолимфатического мешка. Эта мембрана во внутреннем ухе помогает контролировать давление воды в ухе. Если он не работает должным образом, это может способствовать головокружению.
Лабиринтэктомия: хирург удаляет часть внутреннего уха.
Раздел вестибулярного нерва: хирург перерезает вестибулярный нерв.
Вестибулярная реабилитационная терапия: между приступами головокружения у людей могут возникать проблемы с равновесием.Медицинский работник может проинструктировать их об упражнениях и действиях, которые могут помочь их телу и мозгу восстановить способность поддерживать равновесие.

Людям с потерей слуха может быть полезен слуховой аппарат.

Альтернативное лечение

Помимо внесения изменений в диету и образ жизни, существует несколько естественных способов лечения болезни Меньера.

Некоторые травы, такие как корень имбиря и гинкго билоба, могут облегчить симптомы головокружения у некоторых людей.

Однако, согласно NIDCD, нет доказательств, подтверждающих использование травяных добавок, иглоукалывания или точечного массажа для лечения болезни Меньера.

Травяные добавки также могут взаимодействовать с существующими лекарствами. Людям, желающим попробовать эти средства, следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать их.

Лечение положительным давлением

Несколько лет назад Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило устройство, которое может помочь людям с болезнью Меньера.

Это устройство выпускает небольшие импульсы давления воздуха в среднее ухо. Эти импульсы, кажется, взаимодействуют с жидкостью внутри уха, чтобы уменьшить головокружение.

Симптомы

Симптомы болезни Меньера варьируются от человека к человеку. Они могут возникать внезапно, их частота и продолжительность различаются.

Врачи часто называют приступом внезапные симптомы. Приступы Меньера различаются по продолжительности, но обычно длятся от 20 минут до 24 часов.

Общие симптомы, возникающие во время приступа, включают:

Головокружение

Обычно наиболее очевидным симптомом болезни Меньера является головокружение:

ощущение вращения, даже когда человек неподвижен
головокружение
рвота
тошнота
аритмия
потливость

Трудно предсказать, когда случится приступ головокружения. По этой причине важно всегда иметь под рукой лекарства от головокружения.

Симптомы головокружения могут мешать осуществлению нескольких видов деятельности, в том числе:

вождение
управление тяжелой техникой
подъемные лестницы или строительные леса
плавание

Тиннитус

Этот постоянный деструктивный шум в ухе может напоминать следующие звуки:

звон
жужжание
рев
свист
шипение

Люди обычно более осведомлены об этом в спокойное время или когда они устали.

Потеря слуха

У человека с болезнью Меньера уровень потери слуха может колебаться, особенно на ранних стадиях прогрессирования болезни.

Человек также может быть более чувствительным к громким звукам. В конце концов, у большинства людей с синдромом Меньера наблюдается длительная потеря слуха в той или иной степени.

Беспокойство, стресс и депрессия

Эти психологические симптомы также могут развиться из-за болезни Меньера. Состояние непредсказуемо и может отрицательно повлиять на работоспособность человека, особенно если ему приходится подниматься по лестнице или работать с механизмами.

По мере того как слух становится все хуже, люди могут столкнуться с трудностями в социальном взаимодействии.

Некоторые люди с синдромом Меньера теряют способность управлять автомобилем, что еще больше ограничивает их независимость, перспективы трудоустройства, свободу и доступ к друзьям и семье. Людям, которые испытывают стресс, тревогу или депрессию, важно сообщить об этом своему врачу.

Болезнь Меньера может иметь и другие эффекты на все тело. Мы исследуем их более подробно в разделе ниже.

Этапы

Болезнь Меньера развивается в две стадии. Между этими стадиями человек может не испытывать симптомов в течение длительного времени.

Рано

На ранних стадиях болезнь Меньера вызывает внезапные и непредсказуемые приступы головокружения.

Во время этих эпизодов может наблюдаться некоторая потеря слуха, который обычно возвращается к норме после того, как головокружение утихнет. Ухо может быть неудобным и заблокированным, а также ощущаться полнота или давление. Шум в ушах также часто встречается на ранних стадиях болезни Меньера.

После приступа головокружения, вызванного болезнью Меньера, человек часто испытывает сильное истощение и чувствует необходимость спать часами.

На ранних стадиях болезни люди также могут испытывать следующее:

понос
нечеткое зрение
резкие движения глаз
тошнота
рвота
холодный пот
сердцебиение или учащенный пульс
дрожь

Поздно

Эпизоды головокружения становятся реже на поздних стадиях заболевания и в некоторых случаях никогда не возвращаются.

Однако проблемы с равновесием, слухом и зрением могут продолжаться. Люди будут чувствовать себя особенно неустойчиво в темноте. Слух и шум в ушах обычно неуклонно ухудшаются.

Человек также может испытывать приступы падения. Это включает в себя спонтанную потерю позы или внезапное падение, оставаясь в сознании.

Осложнения

Самым разрушительным признаком болезни Меньера является внезапное начало приступов головокружения.

Человеку, возможно, придется лечь и пропустить социальную жизнь, досуг, работу или семейные мероприятия.

Органы лицензирования транспортных средств во многих странах заявляют, что люди с диагнозом болезни Меньера не должны водить машину.

Эти органы не разрешают человеку водить машину до тех пор, пока врач не подтвердит, что его симптомы находятся под контролем.

Рацион питания

Определенные диетические изменения могут помочь уменьшить задержку жидкости. Как правило, минимизация задержки жидкости снижает частоту и тяжесть симптомов.

Эти меры могут помочь:

Более частое, но меньшее количество приемов пищи: равномерное распределение приемов пищи в течение дня помогает регулировать жидкость в организме. Вместо того, чтобы есть три больших приема пищи в день, попробуйте шесть небольших.
Употребление меньшего количества соли: чем меньше соли потребляет человек, тем меньше жидкости будет удерживать его тело. Людям следует избегать добавления соли в еду и исключить большинство нездоровой пищи, поскольку они часто содержат большое количество добавленной соли.
Уменьшите потребление алкоголя: алкоголь может отрицательно повлиять на объем и состав жидкости внутреннего уха.
Регулярно пейте воду. Людям с болезнью Меньера следует уделять особое внимание регулярному увлажнению в жаркую погоду и при интенсивных физических нагрузках.
Избегайте тирамина: эта аминокислота содержится в ряде продуктов, включая куриную печень, копчености, красное вино, спелые сыры, орехи и йогурты. Он может вызвать мигрень, и людям с болезнью Меньера следует избегать продуктов, содержащих его.

Причины

Болезнь Меньера может возникнуть из-за нарушения структуры внутреннего уха или уровня жидкости в нем.

Однако точная причина развития этих изменений неясна.

Внутреннее ухо содержит группу связанных проходов и полостей, называемых лабиринтом.

Наружная часть внутреннего уха является домом для костного лабиринта. Внутри находится мягкая мембранная структура, которая представляет собой уменьшенную версию лабиринта аналогичной формы.

Перепончатый лабиринт содержит жидкость, называемую эндолимфой. В нем также есть датчики, похожие на волосы, которые реагируют на движение жидкости и посылают сообщения в мозг посредством нервных импульсов.

Различные части внутреннего уха играют роль в различных типах сенсорного восприятия, например:

обнаружение ускорения в любом направлении
вращательное движение
звук

Для полноценной работы всех датчиков во внутреннем ухе давление, объем и химический состав жидкости должны быть правильными.

Некоторые особенности болезни Меньера изменяют свойства жидкости внутреннего уха, вызывая дезориентирующие эффекты болезни.

Триггеры

Определенные стрессы и эмоциональные расстройства могут вызывать приступы симптомов Меньера, включая слишком долгую работу, сопутствующие заболевания и усталость.

Соль в рационе - еще один спусковой крючок.

Диагностика

Ни один тест или сканирование не могут позволить врачу диагностировать болезнь Меньера. Врач проведет собеседование и медицинский осмотр, спросит о медицинском и семейном анамнезе человека и рассмотрит признаки и симптомы.

Врач спросит о следующем:

тяжесть симптомов
как часто возникают симптомы
какие лекарства принимал человек
любые предыдущие проблемы с ушами
общее состояние здоровья
любые инфекционные заболевания или аллергии в анамнезе
любая семейная история проблем с внутренним ухом

Некоторые другие заболевания и состояния имеют похожие симптомы, что может затруднить диагностику болезни Меньера.

Потеря слуха

Чтобы установить степень потери слуха, врач проведет аудиограмму.

Аудиометр издает тоны различной громкости и высоты. Человек слушает в наушниках и указывает, когда он слышит звук или когда звука больше нет.

Оценка баланса

Многие люди с болезнью Меньера испытывают определенные трудности с равновесием. Может показаться, что чувство равновесия у человека исчезает между эпизодами головокружения.

Электронистагмография

Врач вводит в слуховой проход теплую и прохладную воду или воздух. Затем они измеряют непроизвольные движения глаз в ответ на эту симуляцию. Необычные реакции могут указывать на проблему внутреннего уха.

Тестирование вращающегося кресла

Человек сидит на стуле в маленькой темной будке. Врач помещает электроды рядом с глазами человека, а кресло с компьютерным управлением мягко вращается вперед и назад с разной скоростью.

Движение стимулирует систему внутреннего равновесия и вызывает нистагм или движение глаз. Компьютер и монитор записывают их с помощью инфракрасной камеры.

Тестирование вестибулярных вызванных миогенных потенциалов (VEMP)

Этот тест измеряет функцию определенных датчиков во внутреннем ухе, которые определяют ускорение.

Постурография

Человек надевает ремни безопасности, когда стоит босиком на специальной платформе и пытается сохранить равновесие в различных условиях.

Другие тесты

Врач может исключить другие возможные заболевания и состояния, такие как опухоль головного мозга или рассеянный склероз (РС). Они могут запросить следующие сканирования, чтобы помочь им в этом: