Что нужно знать об осциллопсии
Осциллопсия - это ощущение, что окружающая среда постоянно находится в движении, хотя фактически она неподвижна.
Осциллопсия обычно является симптомом состояний, которые влияют на движение глаз или способность глаза стабилизировать изображение, особенно во время движения.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше об осциллопсии, включая общие причины и симптомы, а также способы ее лечения.
Причины
Осциллопсия обычно возникает в результате условий, которые влияют на движение глаз или изменяют то, как части глаза, внутреннее ухо и мозг стабилизируют изображения и поддерживают равновесие.
Это часто связано с типом нистагма, который является состоянием, вызывающим ненормальное или непроизвольное движение глаз.
Еще одной частой причиной осциллопсии являются состояния, поражающие участки мозга, особенно мозжечок или части двигательной системы глаза.
Глазно-моторная система - это серия биологических процессов, которые обеспечивают стабильность изображения при движении головы или глаз. Повреждение глазодвигательной системы имеет тенденцию ухудшать зрение и создавать впечатление, будто мир всегда находится в движении, особенно когда человек меняет положение головы или двигается.
Некоторые из наиболее распространенных состояний, которые специалисты связывают с осциллопсией, включают:
- неврологические состояния, такие как судороги, рассеянный склероз и миокимия верхней косой мышцы
- травмы головного мозга или головы, особенно двусторонние вестибулярные повреждения мозжечка
- состояния, такие как инсульт, которые влияют на глазные мышцы или мышцы вокруг глаз
- состояния, которые влияют на внутреннее ухо или повреждают его, включая болезнь Меньера
- состояния, вызывающие воспаление головного мозга, такие как опухоли или менингит
Некоторые люди рождаются с состояниями, вызывающими осциллопсию, но у большинства она развивается в более позднем возрасте.
Симптомы
Американская психологическая ассоциация описывает осциллопсию как «ощущение восприятия колеблющегося движения окружающей среды».
Согласно этому определению, большинство людей с осциллопсией испытывают искаженное зрение - обычно ощущение, что мир непрерывно движется, даже когда он неподвижен. Это ощущение может привести к тому, что изображения:
- размытие
- покачиваться
- Прыгать
- встряхнуть
Визуальные симптомы осциллопсии также могут вызывать:
- головокружение
- тошнота
- головокружение или ощущение, что мир или комната вращается
- проблемы с передвижением, ходьбой или вождением
- проблемы с балансом или координацией
- проблемы с фокусировкой на объектах
- разочарование и стресс
- травмы, например, в результате падения или столкновения с предметами
- инвалидность из-за травмы или из-за неспособности безопасно передвигаться
Поскольку большинство случаев осциллопсии возникает, по крайней мере частично, из-за проблем со стабилизацией изображений, многие люди больше всего испытывают ее, когда они двигаются.
Симптомы часто начинаются во время движения и заканчиваются, когда движение прекращается. Однако в редких случаях симптомы могут возникать, когда человек лежит, сидит или стоит. Он также может проявляться только в определенных положениях тела, в зависимости от человека.
Осциллопсия часто приводит к потере трудоспособности независимо от ее частоты или тяжести, поскольку вызывает потерю равновесия, проблемы со зрением и тошноту.
Люди с осциллопсией могут не жить одни. Кроме того, они могут чувствовать разочарование, потому что трудно описать симптомы или объяснить, насколько сильно это влияет на их жизнь.
Уход
Осциллопсия обычно развивается как симптом основного заболевания. В настоящее время не существует конкретного или одобренного способа лечения осциллопсии как отдельного состояния. Таким образом, тип лечения зависит от первопричины.
Нистагм - это состояние непроизвольного движения глаз. Если причиной осциллопсии является нистагм, варианты лечения включают:
- специальные очки или контактные линзы, которые помогают прояснить зрение, что может замедлить движение глаз (обычно в врожденных случаях)
- лекарства или хирургическое вмешательство для лечения состояний, вызывающих нистагм
- прекращение употребления наркотиков или алкоголя, если применимо
- в редких случаях - операция по перемещению мышц, контролирующих глаза, чтобы обеспечить более удобное положение головы, ограничивающее движение глаз
Зрительная терапия
Различные виды терапии зрения также могут помочь в лечении состояний, вызывающих беспорядочные или неконтролируемые движения глаз, таких как нистагм. Зрительная терапия обычно эффективна для уменьшения или даже устранения осциллопсии.
Оптометрическая терапия зрения (ЖТ) включает в себя выполнение прогрессивных упражнений под руководством оптометриста. Эти упражнения помогают переучить элементы зрения и улучшить зрительные навыки.
Например, они могут включать чтение строк текста с помощью различных инструментов, таких как фильтры или терапевтические линзы. Как вариант, человек может читать текст, стоя на балансировочной доске.
Осциллопсия может также реагировать на различные техники слуховой обратной связи, основанные на окуломоторном движении, которые помогают кому-то «прислушиваться» к своим аномальным движениям глаз и лучше контролировать их.
Есть также некоторые свидетельства того, что практика релаксации может помочь кому-то научиться более эффективно управлять симптомами осциллопсии.
Медикамент
Врачи редко назначают лекарства для лечения осциллопсии, если причиной является форма нистагма.
Тем не менее, несколько исследований показали, что некоторые состояния, вызывающие осциллопсию, могут реагировать на лекарства, которые блокируют типы гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), аминокислоты, которая встречается естественным образом и действует как химический посредник в мозге. Примеры этих лекарств включают клоназепам (клонопин) и габапентин (нейронтин).
В некоторых случаях противосудорожные препараты и бета-адреноблокаторы также могут помочь в лечении состояний, вызывающих осциллопсию.
Приспособление
В некоторых случаях мозг со временем может научиться адаптироваться к осциллопсии.
Младенцы с врожденными патологиями, вызывающими осциллопсию, могут адаптироваться к ней во время нервного развития, хотя у их зрения могут быть и другие нарушения.
Однако мозг обычно не может адаптироваться, если симптомы осциллопсии меняются с течением времени.
Кроме того, в случаях тяжелого или необратимого повреждения головного мозга и вестибулярной глазной системы осциллопсия может быть необратимой.
В случаях, когда симптомы осциллопсии не поддаются лечению основной причины или нет известной причины, существует очень мало других вариантов лечения.
Когда обратиться к врачу
Людям с необъяснимыми проблемами зрения любого рода следует как можно скорее поговорить с офтальмологом.
Любой, кто чувствует, что его окружение постоянно движется или у него необъяснимое головокружение, проблемы с равновесием или головокружение, также следует как можно скорее обратиться к офтальмологу или другому врачу.
Осциллопсия часто связана с состояниями, которые могут ухудшиться без эффективного раннего лечения. Игнорирование или отказ от лечения осциллопсии также значительно увеличивает риск травмы, в первую очередь из-за нарушения зрения и равновесия.
Диагностика
Осциллопсия - это симптом, а не основное заболевание. В результате для него не существует конкретного диагноза.
Однако офтальмолог диагностирует причину осциллопсии.
Чтобы начать этот процесс, они обычно задают вопросы об осциллопсии человека, например:
- когда это произойдет
- что они видят или чувствуют
- влияет ли это на один или оба глаза
- если симптомы улучшаются или ухудшаются в разных положениях или во время определенных действий
- когда это началось
- как часто это происходит
- насколько это тяжело или нетрудоспособно
- возникают ли другие симптомы со стороны зрения или центральной нервной системы с осциллопсией или независимо от нее
После того, как офтальмолог оценит симптомы, он, вероятно, соберет полную историю болезни и проведет серию тестов, чтобы диагностировать основное заболевание. Эти тесты могут включать:
- неврологические и нейроофтальмологические обследования
- МРТ и магнитно-резонансная ангиография
- Компьютерная томография
- офтальмоскопия
- сонография
- электрокардиограмма (ЭКГ) и эхокардиограмма
- электронистагмография
- поясничная пункция
- аудиограмма
- анализы крови и мочи
- сканирующий лазер
- психологическое тестирование
Факторы риска
Общие факторы риска развития осциллопсии включают:
- повреждение головного мозга, опухоли или травмы
- повреждение внешних мышц глаза
- прием литиевых или противоэпилептических или аминогликозидных препаратов
- злоупотребление алкоголем или наркотиками
- дефицит витамина B-12
- семейный анамнез глазных заболеваний, особенно нистагма
- повреждение или заболевание внутреннего уха
- заболевания глаз, такие как катаракта, проблемы с фокусировкой и косоглазие
- альбинизм (отсутствие пигментации на коже)
Связанные условия
Многие различные состояния, которые влияют на зрение или центральную нервную систему, связаны с осциллопсией или могут вызывать ее, в том числе:
- двусторонняя вестибулопатия
- большинство типов нистагма, включая вызванный взглядом, оптимистичный, колеблющийся, произвольный и маятниковый
- Инсульт
- рассеянный склероз
- припадки
- травмы головы
- повреждение нерва
- определенные опухоли головного мозга, особенно те, которые влияют на мозжечок
- опсоклонус
- Энцефалопатия Вернике
- литиевая токсичность
- дефицит витамина B-12
- краниоцервикальные аномалии
- энцефалит
- ВИЧ
- гепатит
- Болезнь Уиппла
- Болезнь Меньера
- болезнь Крейтцфельдта-Якоба
Резюме
Люди с осциллопсией обычно плохо видят, особенно во время движения, и чувствуют, как будто их окружение движется, когда это не так.
Осциллопсия - это симптом нескольких состояний, которые влияют на глазные мышцы, внутреннее ухо и части центральной нервной системы, включая мозг.
План лечения и перспективы для каждого человека сильно различаются в зависимости от основной причины.
Во многих случаях как можно скорее поговорите с офтальмологом о любых необъяснимых проблемах со зрением, чтобы снизить риск усугубления или постоянного ухудшения симптомов.
