Каковы побочные эффекты трамадола?
Трамадол - это отпускаемое по рецепту обезболивающее, которое может помочь при умеренной и сильной боли. Однако он имеет ряд побочных эффектов, включая головокружение, тошноту, потоотделение и изжогу. Менее распространенные побочные эффекты включают спутанность сознания и крапивницу.
Врачи назначают трамадол только людям старше 12 лет. Подростки с определенными факторами риска должны поговорить со своими врачами о рисках приема трамадола.
Некоторые люди принимают трамадол при преждевременной эякуляции и синдроме беспокойных ног, но Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не одобрило его использование.
Как опиоидный препарат трамадол действует на мозг, снимая боль. Однако трамадол не так эффективен, как морфин, еще один опиоид. Из-за его опиоидной активности люди могут стать зависимыми от трамадола.
В этой статье мы обсудим побочные эффекты трамадола. Мы также рассмотрим зависимость от трамадола.
Что такое трамадол?
Ultram и Ultram ER - торговые марки препарата трамадол. Они доступны в форме таблеток с немедленным и пролонгированным высвобождением. Трамадол также сочетается с ацетаминофеном в препарате Ультрацет.
В следующей таблице перечислены доступные дозировки трамадола в миллиграммах (мг).
трамадол 200 мг
трамадол 300 мг
трамадол 37,5 мг
Трамадол действует на два соединения, связанных с ощущением боли: серотонин и норадреналин. Трамадол помогает облегчить боль, уменьшая количество этих двух соединений в клетках мозга.
Ферменты печени расщепляют трамадол на другое соединение, называемое O-десметилтрамадол, которое связывается с опиоидным рецептором. Это тот же рецептор, с которым связывается морфин, но трамадол не так силен, как морфин; его эффективность составляет «примерно одну десятую эффективности морфина».
FDA классифицирует трамадол как препарат из списка IV из-за его способности к злоупотреблению и зависимости. Он принадлежит к тому же графику, что и Ксанакс, Сома и Валиум.
Врачи должны выбрать самую низкую эффективную дозировку в течение кратчайшего периода и проинформировать людей о возможных рисках приема трамадола.
Побочные эффекты
Трамадол может вызывать у некоторых людей побочные эффекты. Они возникают чаще, когда люди впервые начинают принимать трамадол, и со временем могут исчезнуть.
Общие побочные эффекты
Наиболее частые побочные эффекты трамадола влияют на брюшной тракт и мозг.
В следующем списке представлены общие побочные эффекты, которые возникают у 5% и более людей, принимающих трамадол:
- головокружение и головокружение
- тошнота
- запор
- Головная боль
- сонливость
- рвота
- зуд
- стимуляция центральной нервной системы
- слабое место
- потливость
- изжога
- сухость во рту
- понос
Менее распространенные побочные эффекты
Люди могут испытывать другие побочные эффекты, которые возникают с частотой менее 5%, например:
- дискомфорт во всем теле
- аллергические реакции
- склонности к суициду
- потеря веса
- быстрое сердцебиение
- падение артериального давления при вставании
- путаница
- нарушение координации
- сужение зрачка
- обморок
- сыпь
- крапивница
- нарушение зрения
- симптомы менопаузы
- задержка мочи
- затрудненное дыхание
- частое мочеиспускание
- серотониновый синдром
Серьезные побочные эффекты
У некоторых людей также могут возникать серьезные побочные эффекты.
Некоторые серьезные побочные эффекты включают:
- угнетение дыхания
- серотониновый синдром
- проблемы с сердечным ритмом, называемые удлинением интервала QT
В следующих разделах обсуждаются эти серьезные побочные эффекты.
Угнетение дыхания
Угнетение дыхания - серьезный побочный эффект, который может возникнуть у людей, принимающих трамадол. Если человеку трудно дышать при приеме трамадола, ему необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью.
При обычных дозировках трамадола люди могут испытывать угнетение дыхания. Угнетение дыхания обычно возникает, когда человек начинает принимать трамадол или когда они увеличивают дозу.
Люди, которые передозируют трамадол, подвергаются еще большему риску угнетения дыхания. Сочетание некоторых лекарств с трамадолом также может увеличить риск угнетения дыхания.
Некоторые люди подвержены большему риску, чем другие. В организме некоторых людей трамадол расщепляется на О-десметилтрамадол намного быстрее и полностью. Это может привести к повышению уровня этого соединения в кровотоке и вызвать угнетение дыхания.
Подростки в возрасте 12–18 лет могут иметь дополнительные факторы риска угнетения дыхания:
- обструктивное апноэ во сне
- ожирение
- тяжелое заболевание легких
- нервно-мышечное заболевание
Некоторые подростки могут принимать другие лекарства, которые повышают риск угнетения дыхания. В этих ситуациях трамадол может вызвать опасное для жизни угнетение дыхания.
Серотониновый синдром
Серотониновый синдром развивается, когда в организме накапливается слишком много серотонина. Это может вызвать симптомы от легких до смертельных.
В редких случаях люди могут испытывать серотониновый синдром при приеме одного трамадола или с другими препаратами.
Симптомы серотонинового синдрома могут включать:
- волнение
- галлюцинации
- кома
- быстрое сердцебиение
- колеблющееся кровяное давление
- высокая температура тела
- жесткость мышц
- тошнота
- рвота
- понос
Проблемы с сердечным ритмом
Удлинение интервала QT - серьезное заболевание, влияющее на сердечный ритм. На электрокардиограмме сердца интервал QT представляет собой часть электрической активности во время сердцебиения.
Некоторые препараты, такие как трамадол, могут вызывать удлинение интервала QT. Если у человека удлинен интервал QT, у него могут возникнуть серьезные проблемы с сердцем. У них может быть нерегулярное сердцебиение, которое может стать опасным для жизни.
В большинстве случаев удлинения интервала QT, связанного с трамадолом, человек принимал трамадол вместе с другими препаратами, которые удлиняют интервал.
Хотя сочетание препаратов, удлиняющих интервал QT, может быть опасным, некоторые люди рождаются с синдромом удлиненного интервала QT. Эти люди должны сообщить своему врачу о своем состоянии, прежде чем принимать трамадол.
Люди, которые передозируют трамадол, также имеют повышенный риск удлинения интервала QT.
Лекарственные взаимодействия
Трамадол может взаимодействовать с несколькими лекарствами, такими как бензодиазепины и серотонинергические препараты.
Бензодиазепины
Бензодиазепины - это препараты, уменьшающие беспокойство и расслабляющие мышцы. Люди используют их для лечения беспокойства и бессонницы.
Если кто-то уже принимает бензодиазепиновые препараты, такие как лоразепам или альпразолам, прием трамадола также может вызвать седативный эффект, угнетение дыхания, кому и даже смерть.
Серотонинергические препараты
Серотонинергические препараты влияют на уровень серотонина в организме. Люди используют их для лечения депрессии.
Людям, принимающим серотонинергические препараты, следует осторожно применять трамадол из-за риска развития серотонинового синдрома.
В следующей таблице перечислены классы серотонинергических препаратов:
Когда обратиться к врачу
Люди, принимающие трамадол, должны сообщать своему врачу о любых побочных эффектах. Обсуждая преимущества и риски лекарства, врач может помочь человеку найти наиболее подходящее лекарство в самой низкой эффективной дозировке.
Тяжелые аллергические реакции требуют неотложной медицинской помощи.
Любой, кто испытывает затруднения с дыханием или испытывает какие-либо симптомы серотонинового синдрома, должен немедленно обратиться за медицинской помощью.
Трамадоловая зависимость
Согласно отчету Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) о трамадоле, клинические данные у взрослых предполагают, что этот препарат имеет низкий потенциал зависимости.
Однако люди могут стать зависимыми от трамадола, если принимать его более нескольких недель или месяцев. Люди, злоупотребляющие наркотиками в анамнезе, больше подвержены риску развития зависимости от трамадола.
В одном тематическом исследовании 39-летний мужчина, не злоупотреблявший психоактивными веществами, обратился в отделение неотложной помощи, чтобы получить помощь от трамадоловой зависимости. Его лечение трамадолом началось примерно 2 года назад. Он принимал до 600 мг в день и не мог прекратить прием без симптомов отмены.
Таким образом, в редких случаях зависимость от трамадола может поражать людей, не злоупотребляющих наркотиками.
Резюме
Трамадол - опиоидное обезболивающее. Он также действует на химические вещества мозга, называемые серотонином и норэпинефрином, для облегчения умеренной и сильной боли.
Трамадол безопасен не для всех. Детям до 12 лет нельзя принимать трамадол, а детям в возрасте 12–18 лет следует соблюдать осторожность при его приеме.
Некоторые люди могут испытывать легкие или серьезные побочные эффекты при приеме трамадола. С трамадолом могут возникать некоторые лекарственные взаимодействия, и последствия могут быть серьезными.
Хотя у него низкий потенциал развития зависимости, Управление по борьбе с наркотиками (DEA) контролирует распространение трамадола.
