Мигрень может вызвать деменцию, риск болезни Альцгеймера
Новое исследование изучает связь между мигренью и болезнью Альцгеймера, а также родственными формами деменции. Исследование показало, что мигрень является «значительным фактором риска» болезни Альцгеймера и деменции от всех причин.
По данным Американской ассоциации мигрени, около 36 миллионов человек всех возрастов в Соединенных Штатах регулярно страдают мигренью. Это около 12% населения.
По официальным оценкам, в 2014 году болезнь Альцгеймера и связанные с ней формы деменции поражали 5 миллионов взрослых в США, и ожидается, что эти цифры будут только расти.
В то время как деменция является наиболее распространенным неврологическим заболеванием у пожилых людей, головные боли являются наиболее распространенным неврологическим состоянием во всех возрастах, а мигрень - наиболее тяжелой формой.
Итак, новое исследование направлено на изучение того, является ли мигрень фактором риска развития деменции. Выявление того, что повышает риск развития деменции, может помочь в более своевременном лечении.
Раннее выявление деменции и скорейшее начало лечения могут повысить эффективность лечения и дать людям с этим заболеванием и их семьям возможность принимать правильные решения в нужное время.
Сюзанна Л. Тайас, доктор философии из Университета Ватерлоо, Онтарио, Канада, является старшим автором новой статьи, которая опубликована в Международный журнал гериатрической психиатрии.
Изучение истории мигрени и риска деменции
Анализ Tyas и коллег включал 679 участников исследования, проживающих в сообществах, в возрасте 65 лет и старше, которые предоставили данные для Manitoba Study of Health and Aging - проспективное когортное исследование, в которое вошли только участники, которые были «когнитивно неповрежденными» на исходном уровне.
У исследователей был доступ к полным данным об историях мигрени этих участников. Они оценили связь между мигренью, потенциально смешивающими факторами, такими как возраст, пол, образование и депрессия в анамнезе, и деменцией по всем причинам и подтипами деменции, такими как болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция.
Они сделали это путем применения нескольких моделей логистической регрессии и учета промежуточных переменных, включая высокое кровяное давление, сердечные приступы, другие сердечные заболевания, инсульт и диабет.
Промежуточные переменные - это гипотетические факторы, которые могут объяснить причинно-следственную связь между двумя другими переменными. Например, высокое кровяное давление может объяснить связь между мигренью и повышенным риском деменции.
Шансы на мигрень в 3-4 раза выше
Анализ выявил значительную связь между мигренью и деменцией по любой причине и болезнью Альцгеймера, «даже после поправки на мешающие и промежуточные переменные».
В частности, вероятность возникновения мигрени у людей с деменцией была почти в три раза выше, чем у людей без деменции. Вероятность возникновения мигрени у людей с болезнью Альцгеймера была чуть более чем в четыре раза выше, чем у людей без нее.
«Мигрень была значительным фактором риска [болезни Альцгеймера] и деменции по любой причине», - заключают авторы.
Однако исследование не обнаружило связи с сосудистой деменцией. «Несмотря на сосудистые механизмы, участвующие в физиологии мигрени, в этом исследовании мигрень не была существенно связана с [сосудистой деменцией]».
«У нас пока нет способа вылечить болезнь Альцгеймера, поэтому профилактика является ключевым моментом. […] Выявление связи с мигренью дает нам основание для разработки новых стратегий предотвращения болезни Альцгеймера ».
Сюзанна Л. Тайас, доктор философии.
Возможные ограничения исследования
Ученые перечисляют некоторые ограничения для своих исследований. Среди них тот факт, что участники сами сообщили о появлении у них симптомов мигрени, вместо того, чтобы получать медицинские диагнозы в соответствии с критериями, установленными такой организацией, как Международное общество головной боли (IHS).
Однако, как утверждают авторы, «было показано, что мигрень, о которой сообщают сами пациенты, прекрасно согласуется с данными IHS».
Еще одно ограничение заключается в том, что в исследовании не проводилось различий между мигренью с аурой и без нее, а некоторые исследования показали, что мигрень с аурой имеет более серьезные когнитивные последствия.
Однако исследователи «обнаружили значительную связь между мигренью и [болезнью Альцгеймера], несмотря на включение мигрени без ауры в общий показатель мигрени».
«Включение мигрени без ауры ослабило бы этот эффект, если мигрень с аурой вызывает большее неврологическое повреждение, и, таким образом, наши выводы о том, что люди с [болезнью Альцгеймера] в четыре раза чаще страдали мигренью в анамнезе, могут быть консервативной оценкой», - они записывать.
Кроме того, тот факт, что в исследовании не было «участников мужского пола с мигренью, у которых развилось слабоумие», означает, что невозможно было оценить, как пол изменил связь между мигренью и деменцией.
