Что нужно знать о HER2-положительном раке груди?
Рецептор 2 эпидермального фактора роста человека - это ген, вырабатывающий белки в груди. Это может сыграть роль в развитии рака груди.
Эти белки действуют как рецепторы на клетки груди и важны для поддержания здорового жизненного цикла клеток.
Обычно рецептор 2 эпидермального фактора роста человека (HER2) помогает контролировать процесс деления, роста и самовосстановления здоровой клетки груди.
Однако, когда ген HER2 ненормален, он заставляет клетки делиться и расти с неконтролируемой скоростью.
HER2-положительный рак молочной железы является более агрессивным типом рака молочной железы по сравнению с HER2-отрицательным типом. Чрезмерное количество гена и производимых им белковых рецепторов способствует быстрому росту раковых клеток.
Факты о HER2-положительном раке молочной железы:
- HER2 - это ген, который играет роль в развитии и агрессивности рака груди.
- Сверхэкспрессия гена приводит к увеличению роста опухоли.
- Считается, что HER2 встречается в 20–30% опухолей молочной железы.
Причины
На данный момент врачи не уверены, что именно вызывает аномалии гена HER2.
Факторы, которые могут иметь значение, включают:
- окружающая среда
- гены
- Стиль жизни
Могут быть генетические компоненты.
Однако эксперты считают, что унаследовать плохой ген HER2 от родителя невозможно, поэтому он не передается по наследству.
Распространенность, диагностика и раннее выявление
HER2-положительный рак молочной железы имеет тенденцию расти быстрее, легче распространяется и с большей вероятностью вернется, чем HER2-отрицательный рак молочной железы.
Симптомы HER2-положительного рака груди такие же, как и при любом другом типе рака груди.
Самый типичный признак - это уплотнение в груди, которое тверже, чем окружающая область.
Другие симптомы могут включать:
- изменение формы груди
- набухание груди
- выделения из соска, не являющиеся грудным молоком
- боль в груди или соске
- покраснение или толщина соска или кожи груди
- раздражение кожи или ямочка
Обнаружить рак груди можно дома с помощью самообследования или в кабинете врача с помощью маммографии.
Если врач подтвердит необычный рост, он проведет тесты, чтобы определить, является ли опухоль раком груди. Оттуда они определят, является ли рак HER2-положительным.
Тесты на HER2
Четыре основных теста могут определить наличие HER2-положительного рака.
Эти тесты включают:
- FISH (флуоресцентная гибридизация in situ): положительный или отрицательный тест, используемый для определения высоких уровней гена HER2 в клетках рака груди.
- Тест IHC (иммуногистохимия): этот тест определяет, слишком ли много белка HER2 в клетках рака груди. Оценка 0 или 1+ - отрицательная, 2+ - пограничная, а 3+ - положительная.
- Проинформируйте о двойном тесте ISH HER2: этот тест показывает, являются ли клетки рака молочной железы HER2-положительными.
- Тест SPoT-Light HER2 CISH: он определяет, слишком ли много копий гена HER2 в клетках рака груди.
Неправильный результат теста может привести к ошибочному диагнозу.
Люди должны спросить своего врача, насколько они уверены в результатах, и попросить провести дополнительное тестирование, если результат окажется пограничным. Возможно, они захотят узнать второе мнение.
Уход
Существует несколько вариантов лечения HER2-положительного рака груди в зависимости от типа и стадии.
Врач поможет определить, какое из этих методов лечения лучше.
По мере того, как методы диагностики становятся более точными, врачи могут рекомендовать более конкретные препараты для каждого случая и типа HER2.
В качестве лечения первой линии при HER2-положительном раке молочной железы врач, вероятно, порекомендует комбинацию следующих целевых методов лечения:
- трастузумаб (Герцептин)
- пертузумаб (Perjeta)
- таксан, кроме случаев, когда у человека есть противопоказания к употреблению таксанов
Если рак продолжает прогрессировать, несмотря на лечение, врач рассмотрит случай и даст новые рекомендации.
Другие методы лечения HER2-положительного рака груди могут включать:
- Трастузумаб эмтанзин (Кадсила): форма таргетной химиотерапии.
- Лапатиниб (Tykerb): химическое вещество, которое нацелено на HER2-положительные клетки рака молочной железы.
- Нератиниб (Nerlynx): ингибитор киназы, блокирующий определенные ферменты, способствующие росту клеток.
Врач также может порекомендовать эндокринное или гормональное лечение, если рак является положительным по эстрогену или прогестерону.
Выбор образа жизни
Помимо лечения, любой человек с диагнозом HER2-положительный рак молочной железы должен по возможности вести здоровый образ жизни. Здоровый образ жизни также может снизить риск развития рака груди.
Это включает в себя:
- Диета: кажется, существует связь между ожирением и диабетом и заболеваемостью раком груди.
- Упражнения: физическая активность способствует общему здоровью и помогает предотвратить ряд заболеваний.
- Образ жизни: Курение и чрезмерное употребление алкоголя увеличивают риск развития различных видов рака и других состояний.
При получении диагноза HER2-положительный рак молочной железы также может быть полезно:
- искать поддержки у друзей и семьи
- задавать вопросы своим врачам и другим поставщикам медицинских услуг
Важно узнать все, что можно о вариантах, обсудить их с врачом и убедиться, что врач знает ваши предпочтения. Это позволит вам принимать активное участие в лечении.
Показатели выживаемости и статистика
HER2-положительные раковые клетки присутствуют примерно в 25 процентах всех случаев рака груди. Женщины с HER2-положительными клетками с большей вероятностью будут моложе и имеют более агрессивную форму рака груди.
Врачи описывают рак груди по стадиям от 0 до 4, в зависимости от того, насколько далеко прогрессировала болезнь.
По данным Американского онкологического общества, ожидаемая 5-летняя продолжительность жизни выглядит следующим образом:
- Стадия 0: близка к 100 процентам
- Этап 1: близко к 100 процентам
- 2 этап: 93 процента
- Этап 3: 72 процента
- 4 стадия (метастатическая стадия): 22 процента.
Чем раньше человек получит диагноз и получит лечение от рака груди, тем больше у него шансов на выживание.
Перспективы
Продолжительность жизни человека с раком груди зависит от:
- человек
- насколько продвинулся рак
- когда это обнаружено
- как это лечится
HER2-положительный рак имеет тенденцию быть более агрессивным по сравнению с гормонально-положительным раком и тройным отрицательным раком.
HER2-положительный рак также может быть гормон-положительным раком, таким как положительный по рецепторам эстрогена (ER-положительный), положительный по рецепторам прогестерона (PR-положительный) или и то, и другое.
В этих случаях лечение может также включать гормональную терапию.
При ранней диагностике и соответствующем лечении на ранней стадии общий прогноз HER2-положительного рака молочной железы хороший.
