Уровень передозировки наркотиков растет, но можем ли мы «обуздать эпидемию навсегда?»
Наркотики ежегодно убивают тысячи людей в Соединенных Штатах и во всем мире. Новые исследования могут помочь разработать более эффективные методы сдерживания эпидемии.
«Эпидемия передозировки наркотиков» обычно связана с опиоидами, отпускаемыми по рецепту, и запрещенными наркотиками, такими как кокаин (растение, вызывающее привыкание) плюс героин (который производится из морфина).
Хотя отпускаемые по рецепту лекарства разрешены законом, злоупотребление ими может привести к сердечной недостаточности и судорогам.
Среди наиболее часто используемых наркотиков в Соединенных Штатах - болеутоляющие, стимуляторы, антидепрессанты, кокаин и героин.
Однако почему люди начинают злоупотреблять наркотиками? Общие факторы включают их общность, склонность к зависимости и самолечение, а также тревогу.
Употребление наркотиков в цифрах
Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками провел исследование, которое показало, что употребление запрещенных наркотиков в США растет. В 2013 году около 25 миллионов жителей США в возрасте от 12 лет и старше употребляли запрещенные наркотики за последний месяц.
Результаты показали, что большинство людей впервые употребляют наркотики в подростковом возрасте.
Большинство пользователей сообщили, что начали с марихуаны, которая теперь разрешена в 30 штатах для медицинского использования, но все еще незаконна на федеральном уровне. После марихуаны в списке самых распространенных наркотических средств стоят болеутоляющие, отпускаемые по рецепту.
Что касается показателей смертности от передозировки, Национальный институт злоупотребления наркотиками сообщил, что в 2017 году от передозировки наркотиков умерло более 72000 человек в США.
Сюда входят смерти, связанные с кокаином, героином и рецептурными опиоидами. Фентанил, наркотическое обезболивающее и седативное средство, стал причиной 30 000 смертей.
Закономерности эпидемии передозировки наркотиками
Исследователи проанализировали около 600 000 случаев передозировки наркотиков, имевших место в 1979–2016 годах. Исследование, проведенное Высшей школой общественного здравоохранения Питтсбургского университета, опубликовано в журнале. Наука.
Основная цель исследования заключалась в том, чтобы лучше понять динамику изменения годовой статистики, чтобы разработать новые методы профилактики и стратегии борьбы.
Его результаты показали, что уровень смертности рос экспоненциально, но важно отметить, что эта картина состоит из нескольких субэпидемий различных лекарств.
В течение последних 38 лет показатели смертности шли плавной траекторией, но когда дело дошло до конкретных лекарств, характер смертности показал значительную изменчивость.
В начале 2000-х годов передозировка кокаина была основной причиной смертей, связанных с наркотиками. С тех пор на смену кокаину пришли опиоиды, отпускаемые по рецепту, героин и фентанил.
Смертность, связанная с героином и фентанилом, среди молодых людей преобладала в городских округах, а смертность пожилых людей от рецептурных опиоидов была выше в сельских округах.
В чем причины таких колебаний? Например, уровень смертности от опиоидов, отпускаемых по рецепту, в 2012 году несколько снизился - возможно, после ряда эпидемических мероприятий по снижению воздействия этих лекарств.
Ученые считают, что эти ограничения могли побудить некоторых людей перейти на героин и фентанил.
Экономические причины также могут быть причиной резкого увеличения употребления героина и фентанила. Героин сейчас дешевле и доступнее, чем лекарства, отпускаемые по рецепту, а количество смертей от передозировки фентанилом после 2013 года, похоже, соответствует тому, что правоохранительные органы изъяли больше незаконно производимого фентанила.
Рост смертности от наркотических отравлений в 2016 г. был обусловлен множественными субэпидемиями, затронувшими людей разного возраста, расы и местности. Фентанил поразил мужчин, белых и людей, живущих в городских центрах.
Героин оказался более распространенным среди молодых людей, а рецептурные опиоиды поражали людей среднего возраста и афроамериканцев. Кокаин поражал мужчин, белых и людей разного возраста.
Общая динамика предполагает, что эпидемия передозировки наркотиками будет продолжаться, но вариативность моделей в отношении конкретных лекарств оставляет прогнозы неопределенными.
Несмотря на непредсказуемость, предложенную анализом, старший автор исследования доктор Дональд С. Берк остается положительным.
«Ответные меры общественного здравоохранения, основанные на фактических данных, позволили сдержать прошлые эпидемии. Если мы поймем и устраним эти коренные причины одновременно с опиоидным кризисом, мы сможем навсегда обуздать эпидемию ».
Д-р Дональд С. Берк
Ответные меры общественного здравоохранения на эпидемию передозировок являются ключевыми; предварительный анализ демографических и географических моделей может помочь в создании эффективных методов наблюдения за общественным здоровьем и разработке стратегий борьбы с субэпидемиями на местном уровне.
Доступ к лечению и снижение вреда для людей с зависимостью также является ключом к предотвращению передозировки.
Наконец, более глубокое понимание динамики эпидемии может способствовать новому сотрудничеству между общественным здравоохранением, общественными службами и правоохранительными органами.
